Vsebina
- Uprizoritev
- 2. stopnja Simptomi pljučnega raka
- Zdravljenje
- Napoved
- Spopadanje
- Beseda iz zelo dobrega
Uprizoritev
Določitev stopnje pljučnega raka je zelo pomembna pri izbiri najprimernejšega zdravljenja.
Onkologi govorijo o stopnjah pljučnega raka na podlagi nečesa, kar imenujemo sistem TNM. V tem sistemu se T nanaša na velikost tumorja, N se nanaša na prizadetost kakršnih koli bezgavk in kje se nahajajo, M pa nakazuje, ali obstajajo metastaze, ki širijo tumor na druge predele telesa.
Faza 2 je razdeljena na stopnji 2A in 2B. Faza 2B je razdeljena na tri možne oznake.
| 2. stopnja pljučnega raka | ||
|---|---|---|
| Stopnja | Oznake T, N, M | Opis |
| 2A | T2b, N0, M0 | Velikost T2b: Tumor je velik več kot 4 cm, vendar ne večji od 5 cm in lahko izpolnjuje enega ali več naslednjih kriterijev: • je vstopil v glavni bronhus, vendar ne manj kot 2 cm od točke, kjer se dušnik odcepi do glavnih bronhijev • Zrasla je v membranah, ki obdajajo pljuča • Delno zamaši dihalne poti N0 širjenje: Brez širjenja na bezgavke M0 metastaze: Brez širjenja na druge dele telesa |
| 2B | T1a / T1b / T1c, N1, M0 | Velikost T1a / T1b / T1c: Tumor v širini ni večji od 3 cm, ni zrasel v membrane, ki obdajajo pljuča, in ne vpliva na glavne veje bronhijev N1 širjenje: Rak je v bezgavkah pljuč (na isti strani kot rak) in / ali okoli predela, kjer bronhus vstopi v pljuča. M0 metastaze: Ni razširjenosti na druge dele telesa |
| 2B | T2a / T2b, N1, M0 | Velikost T2a / T2b: Tumor je večji od 3 cm, vendar ne večji od 5 cm in lahko izpolnjuje enega ali več naslednjih kriterijev: • Zrasel je v glavni bronh, vendar ni manj kot 2 cm od točke, kjer se sapnik razdeli na glavne bronhije • Zrasla je v membranah, ki obdajajo pljuča • Delno zamaši dihalne poti N1 širjenje: Rak je v bezgavkah pljuč (na isti strani kot rak) in / ali okoli predela, kjer bronhus vstopi v pljuča. M0 metastaze: Brez širjenja na druge dele telesa |
| 2B | T3, N1, M0 | Velikost T3: Tumor je večji od 5 cm, vendar ne večji od 7 cm in lahko izpolnjuje enega ali več naslednjih kriterijev: • je zrasla v prsno steno, notranjo oblogo prsne stene, živce, ki vplivajo na dihanje, ali vrečke, ki obdajajo srce • Ena pljuča ima dva ali več ločenih tumorskih vozličev N0 širjenje: Brez širjenja na bezgavke M0 metastaze: Brez širjenja na druge dele telesa |
2. stopnja Simptomi pljučnega raka
V zgodnjih fazah pljučnega raka morda nimate simptomov. Z napredovanjem bolezni pa se lahko pojavijo skupni simptomi pljučnega raka 2. stopnje.
Sem spadajo:
- Stalni kašelj
- Kašljanje krvi
- Zasoplost
- Hripavost
- Bolečine v prsih ali hrbtu
- Ponavljajoče se okužbe, kot sta pljučnica ali bronhitis
Ker pljučni rak 2. stopnje ni dal metastaz izven pljuč, so simptomi, kot sta nenamerna izguba teže in utrujenost, manj pogosti kot v bolj naprednih stadijih.
Simptomi pljučnega raka pri ženskah se lahko razlikujejo od moških, simptomi pri nekadilcih pa se razlikujejo od sedanjih ali nekdanjih kadilcev. To je pomembno upoštevati, saj se med mladimi ženskami, ki nikoli niso kadile, povečuje število primerov pljučnega raka, ki mnogi domnevajo, da ne ogrožajo bolezni in zamudijo zgodnje znake težave.
Simptomi pljučnega raka na različnih stopnjahZdravljenje
Možnosti zdravljenja pljučnega raka 2. stopnje najpogosteje vključujejo kombinacijo terapij.
Operacija
Največ upanja za dolgoročno preživetje po diagnozi je operacija. Obstajajo štiri glavne vrste operacij za pljučni rak:
- Lobektomija: S tem odstranite enega od petih rež, ki sestavljajo vaša pljuča (tri na desni, dve na levi). Ta operacija je pogosto prednost pri NSCLC.
- Klin resekcija: Odstrani se klinast del režnja. To je običajno priporočljivo, če je tumor majhen ali obstaja zaskrbljenost zaradi pljučne funkcije.
- Resekcija rokava: S tem se odstrani del pljuč in del glavne dihalne poti. Lahko ohrani večjo funkcijo pljuč kot druge vrste operacij.
- Pnevmonektomija: Odstranijo se celotna pljuča. To je običajno priporočljivo le, če lokacija tumorja preprečuje manj invazivne operacije.
V zadnjih letih je na voljo manj invazivna oblika operacije, imenovana video-asistirana torakoskopska kirurgija (VATS). S to tehniko lahko del pljuč odstranimo z majhnimi zarezami v prsni steni. Postopki VATS lahko povzročijo krajše bivanje v bolnišnici in manj pooperativnih bolečin.
Kateri postopek vam priporoči zdravnik, je odvisno od tega, kje se nahaja vaš tumor in vašega splošnega zdravstvenega stanja.
Kemoterapija
Večina onkologov priporoča adjuvantno kemoterapijo (kemoterapijo po operaciji) za tiste, ki so operirani zaradi pljučnega raka 2. stopnje. Prednost tovrstne kemoterapije je, da "očisti" vse rakave celice, ki so se morda razširile izven pljuč, vendar še niso vidne na nobenem slikovnem testu.
Nekateri onkologi lahko namesto tega uporabijo neoadjuvantno kemoterapijo in kemoterapijo, odvisno od lokacije vašega tumorja prej operacija za zmanjšanje velikosti tumorja in lažje odstranjevanje tumorja.
Kemoterapija za pljučni rakRadioterapija
Radioterapija se pogosto ne uporablja pri pljučnem raku 2. stopnje, vendar je možnost za tiste, ki zaradi lokacije tumorja ali splošnih zdravstvenih težav ne morejo na operacijo.
Druge tehnike, kot je terapija s protonskim žarkom, se ocenjujejo za 2. stopnjo bolezni.
Kaj pomeni, ko je rak neoperabilenGenetsko ciljanje
Eden od nedavnih dosežkov pri zdravljenju pljučnega raka je bila sposobnost zdravljenja nekaterih vrst raka z "ciljanjem" na mutacije v tumorju.Skupaj z karakterizacijo tumorja glede na velikost in obseg širjenja onkologi zdaj za prilagoditev diagnoze in zdravljenja uporabljajo genetsko testiranje (molekularno profiliranje) pljučnega raka.
Prej je bilo testiranje namenjeno predvsem ljudem z naprednejšimi stadiji bolezni. Toda z napredkom zdravljenja je verjetno, da bo za tiste z NSCLC stopnje 2, zlasti ljudi z adenokarcinomom pljuč, to testiranje postalo rutinsko.
Tekoče raziskave
Ciljna terapija in imunoterapija sta zdravljenju, ki se uporablja predvsem za napredovanje pljučnega raka, vendar klinična preskušanja še naprej preučujejo koristnost teh možnosti. Raziskovalci iščejo, ali lahko pomagajo izboljšati stopnjo preživetja in zmanjšajo tveganje za ponovitev, če se uporabljajo za pljučni rak v zgodnji fazi.
Napoved
Petletna stopnja preživetja za NSCLC stopnje 2 je približno 35% z zdravljenjem, seveda pa je odvisno od vašega tumorja in vašega splošnega zdravstvenega stanja.
To je v nasprotju s splošno stopnjo preživetja pljučnega raka (nekaj manj kot 19%), delno tudi zato, ker je v lokaliziranih fazah (1. ali 2. stopnja) diagnosticirano le približno 16% NSCLC.
Upoštevajte, da so statistični podatki o preživetju pogosto stari več let in da novejša zdravljenja morda niso bila na voljo, ko so bile te številke zabeležene.
Ključno za izboljšanje možnosti za dolgoročno remisijo pljučnega raka je ustrezno zdravljenje. O svojih možnostih se pogovorite s svojim zdravnikom in bodite upavi. Zdravljenja se vsak dan izboljšujejo.
Razumevanje stopenj preživetja.Nevarnost ponovitve
Ocenjuje se, da je skupna stopnja ponovitve pljučnega raka za NSCLC stopnje 2 približno 38%. Če se pljučni rak ponovi, so na voljo dodatne možnosti za zdravljenje. Ti lahko vključujejo obsevanje s kemoterapijo ali brez nje, ciljno usmerjene terapije ali zdravila za imunoterapijo.
Spopadanje
Študije kažejo, da lahko učenje o vaši bolezni izboljša vaš izid. Zastavite vprašanja. Spoznajte klinična preskušanja, ki so morda primerna za vas. Če imate novo diagnozo pljučnega raka, si vzemite trenutek za dih in dobro premislite o svojem trenutnem položaju.
To je čas, ko lahko drugim pomagate in si ogledate skupine za podporo v vaši skupnosti, pa tudi v spletu, kjer se lahko povežete z ljudmi, ki razumejo in imajo nasvete. Ne pozabite tudi, da lahko nekaj stvari naredite sami, da lahko izboljšate preživetje s pljučnim rakom. Če se potrudite, se boste počutili bolj nadzorovani na svojem potovanju z rakom.
Beseda iz zelo dobrega
Tako zdravljenje kot tudi stopnja preživetja pljučnega raka se hitro izboljšuje. Čeprav je to čudovito, lahko katerikoli splošni onkolog težko spremlja najnovejše izboljšave na vseh področjih oskrbe. Naučite se, kako zagovarjati sebe kot rakavega bolnika, poiščite drugo mnenje, če menite, da ga potrebujete, in izberite center za zdravljenje raka, v katerega se počutite samozavestni.