Vsebina
- Kaj so SSRI in SNRI?
- Serotoninski sindrom
- Samomor
- Ukinitev
- Neželeni učinki in interakcije
- Zmanjšanje tveganja
- So SSRI / SNRI pravi za vas?
Vse več dokazov kaže, da so antidepresivi učinkovito zdravljenje FMS in v manjši meri ME / CFS. Antidepresivi spremenijo način delovanja nekaterih nevrotransmiterjev v vaših možganih in isti nevrotransmiterji sodelujejo pri FMS, ME / CFS in velika depresivna motnja.
Dve vrsti antidepresivov, ki sta se izkazali za najučinkovitejši proti simptomom FMS, sta:
- Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI)
- Zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI)
Kaj so SSRI in SNRI?
Serotonin in noradrenalin sta nevrotransmiterja - kemikalija v možganih, ki prenašata sporočila z enega nevrona (možganske celice) na drugega. Vsak ima več funkcij.
Naloge serotonina vključujejo obdelavo bolečine in uravnavanje cikla spanja. Vaši možgani uporabljajo serotonin za ustvarjanje melatonina, ki vam pomaga pri spanju.
Noradrenalin je povezan s stresnim odzivom, budnostjo in spominom v telesu.
Verjame se, da so nepravilnosti v serotoninu in noradrenalinu povezane z nekaterimi primeri FMS in ME / CFS. SSRI / SNRI jih dajo na voljo več, tako da upočasnijo ponovni prevzem, to je, ko se po uporabi absorbirajo nazaj v živčno celico.
Od zdravil, ki jih je FDA odobrila za FMS, sta dva od treh SNRI. (Nobena zdravila niso odobrena s strani FDA za ME / CFS.) So:
- Cymbalta (duloksetin)
- Savella (milnacipran)
Drugi SNRI so na trgu in se lahko predpišejo zunaj njih za te bolezni. Vključujejo:
- Effexor (venlafaksin)
- Pristiq (desvenlafaksin)
SSRI, ki so včasih predpisani tudi zunaj oznake, vključujejo:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoksamin)
- Paxil / Pexeva (paroksetin)
- Prozac / Sarafem / Selfemra / Rapiflux (fluoksetin)
- Zoloft (sertralin)
Serotoninski sindrom
SSRI, SNRI in druga zdravila, ki povečujejo serotonin, lahko privedejo do potencialno smrtonosnega stanja, imenovanega serotoninski sindrom. Tveganje se poveča, če vzamete več kot eno snov, ki povečuje serotonin, kar lahko vključuje zdravila na recept, zdravila za rekreacijo in celo nekatere dodatke.
Da bi zmanjšali tveganje za serotoninski sindrom, je pomembno, da o vsem, kar jemljete, obvestite svojega zdravnika in farmacevta.
Samomor
FDA pooblasti SSRI, SNRI in vse druge antidepresive, da nosijo opozorilo črne skrinjice - najresnejše opozorilo agencije - o povečanem tveganju samomorilnih misli ali vedenj pri mlajših od 25 let.
Za vsakogar, ki jemlje ta zdravila, je pomembno, da se zavedajo tveganja, prav tako pa morajo to vedeti tudi prijatelji in družinski člani. Morda so tisti, ki opazijo opozorilne znake. Če se vam zdi samomor, takoj poiščite pomoč. Tukaj sta dve odprti telefonski liniji:
- 1-800-SUICID (Natonalna linija za preprečevanje samomorov)
- 1-800-784-2433 (Mednarodno združenje za pomoč pri preprečevanju samomorov)
O teh mislih se pogovorite tudi s svojim zdravnikom in najboljšim ravnanjem.
Ukinitev
Ukinitev SSRI / SNRIs nosi lastna tveganja. Prehitro zaustavitev lahko povzroči tako imenovani sindrom prekinitve, zato se posvetujte s svojim zdravnikom o pravilnem načinu postopnega odvajanja od zdravila.
Simptomi sindroma prekinitve vključujejo:
- Utrujenost
- Slabost
- Bolečine v mišicah
- Nespečnost
- Tesnoba in vznemirjenost
- Omotica
- Senzorične motnje
- Razdražljivost
- Mravljinčenje
- Žive sanje
- Občutki električnega udara
Simptomi prekinitve so lahko od manjših do izčrpavajočih. Ker so številni od teh simptomov pogosti tudi pri FMS in ME / CFS, bi jih lahko zamenjali za simptome vaše bolezni, ki se povečujejo, ko se odvajate od zdravila. Če imate kakršne koli pomisleke, se obrnite na svojega zdravnika.
Neželeni učinki in interakcije
Ta zdravila imajo dolg seznam možnih neželenih učinkov. Nekatera bolj nevarna vključujejo zaseg, halucinacije in ukrepe brez nadzora.
SSRI / SNRI lahko negativno komunicirajo z drugimi zdravili, ki ne povečajo serotonina. Ti lahko vključujejo protivnetna zdravila (NSAID), sredstva za redčenje krvi in več drugih.
Neželeni učinki in interakcije se razlikujejo glede na zdravila. Če želite preveriti določena zdravila, jih lahko poiščete na Drugs.com ali RxList.com. Običajno so na voljo tudi v informacijah o embalaži.
Zmanjšanje tveganja
Najboljši način za zmanjšanje tveganj, povezanih s SSRI / SNRI, je natančno upoštevanje navodil zdravnika in farmacevta pri odmerjanju in odstavitvi. V nujnih primerih boste morda želeli v denarnici hraniti tudi seznam zdravil.
Pomaga vam lahko natisniti sezname možnih neželenih učinkov in jih ohraniti nekje vidne, še posebej, če začnete jemati novo zdravilo. Tako boste lahko hitro ugotovili, ali so novi simptomi, ki jih imate, morda povezani z zdravilom.
So SSRI / SNRI pravi za vas?
Odločitev za sprejem SSRI ali SNRI boste najbolje sprejeli vi in vaš zdravnik, medtem ko boste upoštevali diagnoze, simptome, splošno zdravje in dejavnike življenjskega sloga.
Morda boste morali preizkusiti več zdravil v tem razredu, preden boste našli zdravilo, ki vam ustreza in ga lahko prenašate. To lahko traja veliko časa. Med tem postopkom bodite pozorni na komunikacijske povezave s svojim zdravnikom.