Vsebina
Vranica je v zgornjem levem delu trebuha, kjer je zaščitena z rebro, največji organ limfnega sistema, ki igra pomembno vlogo pri imunski funkciji. Ta organ, ki se nahaja tik pod prepono in ob spodnjem delu želodca, reciklira stare rdeče krvne celice in je odlagališče trombocitov in belih krvnih celic.Klinično se lahko vranica poveča (stanje, imenovano splenomegalija) zaradi vrste bolezni, vključno z rakom, pritiskom iz ven in bakterijskimi ali virusnimi okužbami. Poleg tega ima ta organ razmeroma veliko število poškodb; odvisno od obsega vprašanja bo morda potrebna operacija odstranjevanja, imenovana splenektomija.
Anatomija
Struktura
Pri odraslih je vranica vijoličen organ, ki je približno velik kot stisnjena pest. Pokrit je z visceralnim peritonejem, gladko membrano, sestavljeno iz dveh plasti celic, ki izločajo tekočino in služijo zaščitni funkciji. V tej membrani pa je odprtina, imenovana hilum vranice, ki omogoča arterijo vranice in veno za kroženje krvi v organ.
Ta organ držijo tri glavne vezi, povezane z glavnimi strukturami in organi okoli vranice. Dve od njih povezujeta želodec s hilumom - gastrosplenicno vez, ki nastane zaradi ukrivljenosti želodca, in splenorenalno vez, ki se pritrdi na levo ledvico. Končno, frenikolični ligament poteka od debelega črevesa do vranice.
Vranico sestavljata dve vrsti tkiv: bela pulpa in rdeča pulpa. Prvi je povezan s proizvodnjo belih krvnih celic in je sestavljen iz struktur, imenovanih periarteriolarni limfoidni ovoji (PALS) in bezgavk. Rdeča pulpa, sestavljena iz širokih krvnih žil, imenovanih sinusoide vranice, deluje na filtriranje krvi in shranjevanje elementov, ki pomagajo popraviti poškodbe. Ta tkiva so ločena z obrobnim območjem, membransko obrobo, ki služi tudi filtrirni funkciji.
Lokacija
Vranica leži v zgornjem levem predelu trebuha ali v "hipohondričnem" predelu, ki jo postavi tik za želodec, leva ledvica pa na desni in diafragma tik nad njo. Kot take so vranice obrnjene naprej in nazaj obrnjene površine opredeljene s tem, s čim se soočajo, pri čemer se prečni del diafragmatske površine prilega prostoru, ko se nasloni na diafragmo. Druga stran, medialna površina, ki jo luknja luknja, vključuje območje kolike (ob pregibu črevesja), želodec poleg želodca in ledvično območje ob levi ledvici.
Anatomske variacije
Čeprav je razmeroma redka, obstaja več pomembnih anatomskih sprememb vranice. Sem spadajo:
- Spremembe oblike: Prisotna je ob rojstvu, v nekaterih primerih pa ima vranica dodatne značilnosti ali spremembe v obliki, vključno z lobulacijo, pri kateri lobuli, ki običajno izginejo pred rojstvom, vztrajajo. Ti se lahko razlikujejo po velikosti in lokaciji. Poleg tega lahko na nekaterih vranicah obstajajo razpoke ali zareze, od katerih so nekatere lahko tako velike, da orgle izgledajo, kot da imajo okoli sebe trak.
- Tavajoča vranica: Za ta redek primer, ki se pojavi pri 0,13% ljudi, je značilna migracija vranice s svojega običajnega mesta v zgornjem kvadrantu trebuha, kar se lahko zgodi prirojeno zaradi odsotnosti ali nepravilnosti vezi, ki jo zasidrajo v položaju. Pojavi se lahko tudi zaradi nosečnosti ali mišične distrofije (stanje, za katerega je značilno poslabšanje mišic) in je povezano z vrsto drugih bolezni, vključno s Hodgkinovim limfomom (rakom delov imunskega sistema).
- Dodatna vranica: To se zgodi, ko dva popka, ki se med nosečnostjo običajno združita v vranico, tega ne storita, zaradi česar majhen del (imenovan vozlič) ostane ločen od preostalega organa. To se zgodi pri približno 10% prebivalstva.
- Polisplenija (Chaudhryjeva bolezen): V tem razmeroma redkem stanju je več majhnih vranic in ne en fiksni organ. Ta razvojna odpoved se pogosteje pojavlja pri ženskah.
Funkcija
Kot del limfnega sistema vranica služi številnim glavnim in med seboj povezanim funkcijam, ki vključujejo oskrbo telesa s krvjo; kljub pomenu tega, kar počne, pa telo lahko preživi tudi brez tega. Če ga odstranimo ali poškodujemo, lahko jetra, kostni mozeg, bezgavke in drugi okoliški organi zavzamejo nekaj, kar počne. Vendar so v takih primerih pogosto potrebni medicinski dodatki.
Ena glavnih funkcij je ta, da ta organ v svoji rdeči pulpi filtrira kri, odstranjuje tujke, mikrobe in napačne rdeče krvne celice (RBC). To naredi tako, da taka telesa filtrira do specializiranih belih krvnih celic, imenovanih limfociti, ki se nahajajo v bezgavkah. Po drugi strani se v tem tkivu reciklirajo eritrociti, v njih pa se hranijo bele krvne celice (WBC) in trombociti (celice, ki pomagajo pri strjevanje), ki se sprostijo kot pomoč pri celjenju, če pride do okužbe ali poškodbe.
Vranica v beli pulpi proizvaja bele krvne celice (WBC) in sintetizira protitelesa, zaradi česar je bistvena za imunsko funkcijo. To tkivo je zlasti mesto tvorbe limfocitov (belih krvnih celic, ki so globoko vpletene v imunsko funkcijo), ki tvorijo protitelesa.
Pridruženi pogoji
Kot smo že omenili, vranica sicer ni povsem bistven organ, vendar je lahko vpletena v številna zdravstvena vprašanja, pri čemer nekatere motnje ali bolezni postanejo življenjsko nevarne. Pogosto je za zdravljenje teh stanj potrebna splenektomija - odstranitev vranice, čeprav včasih lahko pomagajo tudi bolj konzervativni ukrepi. Najpomembnejši od teh pogojev vključujejo:
- Prekinitev: Glede na svojo lokacijo je vranica najpogosteje poškodovan trebušni organ, kar lahko nastane zaradi tope travme, vbodne rane ali zloma reber. Ko je raztrgana, se kapsula okoli nje raztrga in kri lahko uhaja v okoliško votlino (notranja krvavitev). Včasih je puščanje katastrofalno, kar povzroči nujno medicinsko pomoč.
- Splenomegalija: Do povečanja vranice - splenomegalije - lahko pride zaradi različnih razlogov, vključno z virusno ali bakterijsko okužbo, motnjami v krvnem obtoku, rakom ali drugimi težavami. Ker je tveganje za pretrganje večje, bo morda potrebna operacija.
- Idiopatska trombocitopenična purpura: To je redka krvna bolezen, za katero je značilno nizko število trombocitov zaradi prekomerne aktivnosti protiteles. Čeprav je pogosto asimptomatsko, lahko povzroči modrice in prekomerno notranjo krvavitev.
- Okužbe: Po splenektomiji imajo bolniki delno ogrožen imunski sistem. Nagnjeni so k nekaterim bakterijskim okužbam, vključno z Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, in Haemophilus influenzae, po cepljenju proti tem organizmom je potrebno. Po splenektomiji je oseba pogosto daljša na antibiotike, nato pa bo morda potrebovala preventivne antibiotike, če obstaja nevarnost okužbe.
- Anemija srpastih celic: Delovanje vranice lahko ovira srpastocelična anemija, bolezen, pri kateri je prizadeta oblika RBC.
Testi
Ocena funkcije vranice vključuje več različnih vrst testov in se bo razlikovala glede na prijavljene simptome. To so:
- Zdravniški pregled: V nekaterih primerih splenomegalije lahko zdravniki dejansko zaznajo vnetje z dotikom.
- Preiskave krvi: Ker je aktivnost vranice tesno povezana z ravnijo rdečih in belih krvnih celic, pa tudi prisotnost protiteles, so krvni testi zgodnja ocena vranice.
- Slikanje: Ko se pri prvih preiskavah pojavijo težave, se z ultrazvokom, računalniško tomografijo (CT), slikanjem z magnetno resonanco (MRI) ali rentgenom zdravniki podrobneje seznanijo z obliko in zdravjem vranice.
- Biopsija kostnega mozga: Biopsija je, ko zdravniki odstranijo košček tkiva, da preverijo prisotnost raka ali druge težave. Čeprav za to ni priporočljivo uporabljati delov vranice, lahko ocenimo kostni mozeg - tesno povezan pogled na razvoj krvnih celic.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo