Vsebina
Psoriatični artritis enako prizadene ženske in moške, vendar se v nekaterih ključnih pogledih bistveno razlikujejo. Ne samo, da imajo ženske posebne ranljivosti za razvoj psoriatičnega artritisa, ampak imajo tudi slabše rezultate. Znanstveniki niso povsem prepričani, zakaj je tako, in do danes so ponudili nekaj smernic, kako bolje obvladovati bolezen pri ženskah .Simptomi
Psoriatični artritis spada v skupino bolezni, znanih kot spondiloartropatije, katerih prevladujoče značilnosti so vnetja in bolečine v sklepih. Glede psoriatičnega artritisa se mesto prizadetosti sklepov močno razlikuje glede na spol.
Primerjalno rečeno:
| Seks | Verjetno manifestacija bolezni | Vključenost |
|---|---|---|
| Ženske | Periferna poliartikularna bolezen (artritis v sklepih okončin) | Roke, zapestje, stopala in gležnji; možna tudi kolena, komolci in boki |
| Moški | Aksialna bolezen, tudi psoriatični spondilitis (artritis v hrbtenici in okoli nje) | Togost od vratu do repne kosti, najpogosteje pa prizadene spodnjo (ledveno) hrbtenico |
Napredovanje bolezni
Medtem ko moški s psoriatičnim artritisom običajno utrpijo večje poškodbe sklepov, imajo ženske na splošno slabše simptome. To delno dokazuje študija iz leta 2015 v Časopis za revmatologijo v katerem so preiskovalci pet let spremljali 72 moških in žensk s psoriatičnim artritisom. Ugotovili so, da:
- Moški ponavadi kažejo poškodbe sklepov na rentgenskem slikanju veliko prej kot ženske.
- Ženske so imele večje število prizadetih sklepov.
- Ženske imajo hujše simptome, vključno z bolečino, utrujenostjo in daktilitisom (otekli prsti ali prsti v obliki klobase).
- Ženske imajo nižje ocene kakovosti življenja.
- Ženske imajo večjo delovno oviranost.
- Moški se bolje odzivajo na zdravljenje in boljše možnosti za remisijo bolezni.
Čeprav ima zaznavanje bolečine lahko vlogo pri teh razlikah glede na subjektivnost nekaterih testov, je bil fiziološki izraz bolezni med spoloma jasno razmejen. Potrebne so nadaljnje raziskave, da se ugotovi, ali in kako hormoni, geni in drugi dejavniki prispevajo k tem razlikam.
Vzroki psoriatičnega artritisaNosečnost
Nosečnost ne vpliva samo na tveganje za nastanek in vnetje bolezni, temveč vpliva na to, kako je treba psoriatični artritis zdraviti in zdraviti. Glede na študijo iz leta 2015 v Anali brazilske dermatologije:
- Ena od štirih žensk se med nosečnostjo poslabša.
- Med 40% in 90% žensk se bo po porodu po porodu (po porodu) poslabšalo.
- Pri 30% do 40% žensk s PsA so se simptomi sklepov prvič pojavili v poporodnem obdobju.
- Med nosečnostjo so pogosto potrebne spremembe zdravljenja, vključno z izogibanjem zdravilom, kot so metotreksat, ciklosporin, acitretin in Stelara (ustekinumab).
Obstajajo celo dokazi, da lahko psoriatični artritis neposredno ali posredno poveča tveganje za gestacijski diabetes in poporodno depresijo.
Kajenje in alkohol
Kajenje in alkohol sta dejavnika tveganja za psoriatični artritis. Čeprav je bilo malo raziskav, da bi ocenili razliko v tveganju med moškimi in ženskami, je več visokokakovostnih študij lahko natančno opredelilo tveganje pri ženskah.
To vključuje študijo iz leta 2011 v Anali revmatičnih bolezni ki je pregledal zgodovino bolezni 84.874 medicinskih sester v ZDA.Po raziskavi naj bi imele nekdanje kadilke 50% večje tveganje za razvoj psoriatičnega artritisa v primerjavi z nekadilci, medtem ko so sedanji kadilci imeli trikrat manj povečano tveganje za bolezen.
Podobno študija iz leta 2016 v Časopis za revmatologijo je razkrila, da je pretirana uporaba alkohola pri ameriških ženskah povezana z večjim tveganjem za psoriatični artritis.
Glede na študijo je pitje 15,0 do 29,9 gramov alkohola na dan (približno pol do tri pijače) povečalo tveganje za psoriatični artritis za 43%, medtem ko je pitje več kot 30 gramov povečalo tveganje za več kot 400%.
Drugi dejavniki
V zadnjih letih so bili ugotovljeni tudi drugi dejavniki tveganja, ki bodisi povečajo tveganje za psoriatični artritis pri ženskah bodisi povzročijo komorbidna (sočasna) stanja. Med nekaterimi ključnimi ugotovitvami:
- Zgodovina žolčni kamni povečuje tveganje žensk za luskavico s psoriatičnim artritisom za najmanj 400%, v skladu s študijo iz leta 2015 v British Journal of Dermatology.
- Hiperholesterolemija Študija iz leta 2013 je pokazala, da je (visok holesterol) pri ženskah 58-odstotno tveganje za psoriatični artritis v primerjavi z ženskami z normalnim holesterolom. Artritis in revmatizem.
- Ženske s psoriatičnim artritisom imajo več izguba kostnih mineralov in večje tveganje za zlomi osteoporoze Študija iz leta 2011 je pokazala, da se ženske brez bolezni ujemajo Raziskave in terapija artritisaVeliko bolj verjetno je tudi, da bodo razvili presnovni sindrom.
- Temporomandibularne motnje po raziskavi iz leta 2015 v. so pogostejši pri ljudeh s psoriatičnim artritisom kot pri splošni populacijiMednarodni časopis za medicinske vedeTemporomandibularne motnje na splošno prizadenejo ženske bolj kot moške.
Čustveni vpliv
Poročilo Nacionalne fundacije za luskavico (NPF) močno nakazuje, da je čustveni vpliv psoriatičnega artritisa pri ženskah večji kot pri moških, kar je lahko posledica družbenega pritiska, da "izpolni" določeno definicijo lepote, ki jo mnogi ženske prizadenejo. Zaskrbljenost glede vašega videza in tega, kako vas drugi dojemajo, lahko vpliva na vašo samozavest in medosebne odnose.
Poleg tega lahko stres, povezan z boleznijo, znatno oslabi vaše duševno zdravje, poveča tveganje za zlorabo alkohola, depresijo, povečanje telesne mase in kajenje. Poročilo NPF kaže, da najmanj 60% žensk s psoriatično boleznijo poroča o zmanjšani kakovosti življenja zaradi kroničnih ali ponavljajočih se simptomov.
Če ste depresivni ali se ne morete spoprijeti, je pomembno, da se pogovorite s svojim zdravnikom in poiščete pomoč pri strokovnjaku za duševno zdravje. S tem lahko ne samo izboljšate svoje duševno stanje, ampak tudi zmanjšate tveganje za vnetje.