Vsebina
- Namen testa
- Tveganja in kontraindikacije
- Pred preskusom
- Med preskusom
- Po testu
- Tolmačenje rezultatov
Standardni EEG lahko zazna epileptične napade in diagnosticira epilepsijo, vendar lahko EEG brez spanca bolje zazna bolj subtilne napade, kot so napadi odsotnosti ali fokalni napadi. Spoznajte EEG-je, ki jim primanjkuje spanja, njihov namen pri diagnosticiranju napadov, potencialna tveganja in stroške ter kaj pričakovati pred, med in po zaključku testiranja.
Namen testa
Razmerje med spanjem in epilepsijo preučujejo že leta. Pomanjkanje spanja je predlagano kot "aktivacijski postopek", ki se uporablja za sprožitev epileptičnih napadov in za sprožitev interictalnih epileptiformnih nepravilnosti. Slednji so nenormalni električni vzorci, ki so značilni za epilepsijo in se pojavijo med kliničnimi napadi.
Nevrolog, pooblaščen za nadzor, lahko priporoči EEG brez spanca, potem ko je oseba s sumom na epileptične napade opravila standardni test EEG, ki ni pokazal nenavadne električne aktivnosti.
Pomanjkanje spanja lahko izboljša natančnost diagnoze epilepsije in poveča verjetnost odkrivanja značilnih električnih vzorcev, znanih kot epileptiformni izpusti.
Standardni EEG lahko zaznajo številne ugotovitve, vključno z dokazi o:
- Možganski tumorji
- Poškodba možganov zaradi poškodbe glave
- Druge generalizirane disfunkcije možganov
- Vnetje možganov
- Kap
- Koma
- Motnje spanja
EEG s pomanjkanjem spanja nadalje ocenjuje spremembe v možganski aktivnosti, ki lahko kažejo na različne možganske motnje, kot so epilepsija ali druge epileptične napade. EEG s prikrajšanim spanjem se lahko uporablja za diagnosticiranje in razlikovanje različnih vrst epilepsije.
Včasih se napad napadov lahko kaže s psihiatričnimi simptomi. Zato vam lahko zdravnik v nekaterih psihiatričnih predstavitvah odredi zaspan EEG, da ugotovi nepravilnosti, ki so običajno opažene pri napadih.
Medtem ko so EEG brez pomanjkanja spanja pogosti testi za odkrivanje epilepsije, se lahko protokol teh testov bistveno razlikuje glede na zdravnikova naročila. Količina spanja, ki jo oseba dobi prejšnjo noč, trajanje EEG in čas dneva, ko se opravi pregled, niso specifični za test. Ti lahko prispevajo k nekaterim razlikam v rezultatih, ki so se pojavile ob primerjanju študij, opravljenih na različnih institucijah.
Tveganja in kontraindikacije
EEG s pomanjkanjem spanja je varen, neboleč in ne predstavlja večjega tveganja. Večina ljudi med EEG doživlja malo ali nič neugodja. Ne pozabite, da elektrode ne prenašajo električnih nabojev, temveč samo poberejo električno aktivnost iz možganov.
Tako kot pri alternativnih aktivacijskih postopkih, ki vključujejo fotično stimulacijo (hitri utripajoči lučki ali vzorci) ali hiperventilacijo (zelo hitro dihanje), lahko tudi zaradi pomanjkanja spanja napad med izpitom sproži. Če ste podvrženi EEG-u s pomanjkanjem spanja, vas bodo med postopkom skrbno spremljali.
Če imate epileptični napad, kar je verjetno pri tistih, ki so nagnjeni k temu stanju in so tako na testiranju, bi vas takoj zdravili s hitro delujočim zdravilom proti napadom.
Če napad traja dlje, kot bi se zgodilo v stanju, ki se imenuje epileptični status, se v bližini nadzorne sobe hrani kisik in ustrezna varnostna oprema, po hitrem postopku pa se sledi motnjam.
Pred preskusom
Čas
Standardni postopek EEG je lahko približno eno uro do uro in pol, pri čemer je treba porabiti čas za nanašanje žic elektrode in 20 do 40 minut za beleženje možganske aktivnosti, medtem ko postopek EEG brez spanca običajno traja nekaj ur.Snemanje se bo nadaljevalo, medtem ko bolnik zaspi ali drema. Ko je test končan in se bolnik zbudi, lahko takoj odidejo domov.
Pred testom vas bo zdravnik pozval, da spite manj ali pa se noči pred testom popolnoma izogibajte. Koliko spanja bo odvisno od zdravnikovih ukazov in poskusite čim bolj natančno upoštevati navodila.
Verjetno je, da vas bo zdravnik morda že zgodaj zjutraj odpeljal na EEG, ki mu primanjkuje spanja, da boste med preskusom zaspani in čez dan nenamerno zaspali.
Lokacija
EEG s pomanjkanjem spanja je običajno ambulantni postopek, kar pomeni, da se pojavi brez potrebe po hospitalizaciji. Izvaja se lahko v zdravniški ordinaciji, bolnišnici, laboratoriju ali kliniki. V nekaterih primerih se lahko kot del daljšega video EEG-spremljanja na enoti za spremljanje epilepsije v bolnišnici pojavi EEG brez spanca.
Urejanje prevoza
Ker boste verjetno zaspani med EEG-om in po njem, ki mu primanjkuje spanja, je v vašem interesu, da se dogovorite, da vas nekdo drug vozi na testiranje in z njega.
Kaj obleči
Ker boste med izpitom sedeli ali ležali, bi morali nositi nekaj udobnega. Svetujemo zgornji del gumba ali zadrge, tako da vam ni treba vleči ničesar čez glavo. Nakit je dovoljen, vendar ne pozabite, da bi vam lahko uhajali veliki ali viseči uhani, odvisno od tega, kje so nameščene elektrode.
Nega las
Lase si umijte zvečer pred ali na dan testa in poskrbite, da bo lasišče čisto in brez naravnih olj. V laseh ne uporabljajte balzamov, krem za lase, razpršil ali gelov za oblikovanje. Izdelki in olja za lase otežujejo lepljenje lepljivih obližev ali lepilne paste in lepljenje elektrod na lasišču.
Hrana in pijača
Izogibajte se čemur koli s kofeinom, na primer kavi ali čaju, na dan testa ali vsaj osem do 12 ur pred tem. Kofein lahko moti rezultate testov.
Pomembno je, da jeste pred testom, saj lahko nizka raven sladkorja v krvi vpliva tudi na rezultate testa.
Če jemljete katerokoli zdravilo na recept ali redno jemljete zdravila ali dodatke brez recepta, se prepričajte, da je zdravnik seznanjen s tem. Zdravila jemljite kot običajno, razen če ni drugače predpisano. Večino zdravil je dobro vzeti pred EEG, čeprav lahko vse, kar deluje kot pomirjevalo, moti rezultate testov. Najbolje je, da pred postopkom potrdite, kaj morate vzeti na dan testa.
Stroškovno in zdravstveno zavarovanje
Z zdravstvenim zavarovanjem lahko EEG krijete, če je zdravstveno potreben in ustreza pogojem vaše police. Seveda ste morda odgovorni za doplačilo za postopek ali obisk, še posebej, če niste izpolnili letne odbitne vrednosti.
Ocenjeno nacionalno povprečje stroškov EEG-a, ki mu primanjkuje spanja, znaša 930 USD, vendar se lahko stroški razlikujejo glede na to, kje poteka postopek, državo prebivališča in druge dejavnike. Na splošno lahko podaljšani EEG, za razliko od običajnih EEG, ki stanejo od približno 200 do 800 USD, stanejo med 1000 in 3000 USD ali več.
Nekatere bolnišnice lahko ponudijo popuste do 30 odstotkov za paciente, ki nimajo zdravstvenega zavarovanja ali ki plačajo EEG iz žepa. Vsekakor vprašajte. Poskusite preveriti svojo finančno odgovornost pred testiranjem, če je to zaskrbljujoče.
Med preskusom
Ko prispete, vas bodo verjetno prijavili in morali podpisati obrazec za soglasje. EEG tehnik bo odgovoren za izvajanje testa in spremljanje vašega trajanja. Spremljala vas bo v sobo za testiranje ali, če ste v bolnišnici, enoto za spremljanje epilepsije, ki je običajno na oddelku za nevrologijo ali epilepsijo. Prostor, v katerem se boste preizkusili, bo verjetno zatemnjen in tih. Pozvani boste, da se sprostite in sedite na ležečem stolu ali udobno ležite na postelji.
Pred namestitvijo elektrod vam bo tehnik izmeril glavo, da bo našel natančna mesta za njihovo namestitev. Ta mesta bo označila z voščeno barvico. Na EEG brez spanca lahko na glavo položite vsaj 16 in celo do 25 elektrod. Tehnik bo nežno očistil vsako mesto s kremasto kremo, ki omogoča boljši nanos lepilne paste ali lepila, kar bo pripomoglo k kakovostnemu branju.
Na začetku EEG s pomanjkanjem spanja vas bo tehnik prosil, da se sprostite in zaprete oči. Verjetno bo predlagala, da začnete z nekaj globokimi vdihi. Ko se test začne, je pomembno, da ostanete čim bolj mirni. Tudi utripanje ali požiranje lahko odvrne odčitek. Med preskusom je v redu, če dremate in vas bomo k temu spodbudili. Tehnik vas bo tudi opazoval, če bo videl morebitne znake napadov, ki so se sprožili med testom.
Po testu
Po končanem preizkusu bo tehnik EEG odstranil elektrode in verjetno uporabil nekaj tople vode ali acetona za izpiranje ali odstranjevanje lepilne paste.
Po testu bi se lahko vrnili k običajnim aktivnostim, čeprav boste verjetno precej bolj utrujeni kot običajno. Tudi v tem primeru bi bilo v vašem interesu, če bi vas nekdo vozil ali poskrbel za prevzem, da bi zagotovili varnost za volanom.
Verjetno si boste želeli čim prej umiti lase. Na mestih, kjer so bile nameščene elektrode, je lahko lasišče rahlo razdraženo, vendar draženje hitro mine, pogosto v nekaj dneh.
Če ste pred testom prenehali jemati zdravila, vas bo zdravnik obvestil, kdaj jih lahko nadaljujete.
Tolmačenje rezultatov
Posnetke EEG interpretira pooblaščeni nevrolog s strokovnim znanjem na področju diagnoze epilepsije. Ti rezultati bodo posredovani prek poročila vašemu ponudniku. Čas, potreben za vrnitev rezultatov, je lahko odvisen od tega, kako hitro bo nevrolog končal z razlago podatkov in te podatke delil s svojim zdravnikom. Rezultate bi lahko dobili že dan kasneje, vendar lahko traja nekaj tednov.
Nevrolog bo preveril, ali gre za nenormalno električno aktivnost, in posnel posnetek za morebitne očitne napade.
Poleg rezultatov testa bodo nevrolog in vaš ponudnik upoštevali opažanja med spremljanjem, vašo zdravstveno anamnezo, fizični pregled in prejšnje laboratorijske preiskave. To bo pomagalo razumeti rezultate testa v okviru vaše klinične zgodovine.
Nenormalni rezultati EEG brez spanca lahko kažejo, da imate:
- Generalizirana epilepsija
- Žariščna epilepsija
- Drugi sindromi epilepsije
Nadaljnje ukrepanje
Vaš zdravnik bo verjetno določil sestanek v ordinaciji z vami, da bo pregledal rezultate EEG, ki jim primanjkuje spanja. Morda bi bilo koristno, če bi s seboj pripeljali koga, na primer družinskega člana ali prijatelja, da bi ujel tudi glavne točke, o katerih smo razpravljali med sestankom. Prosto zapisujte zapiske. Vprašajte o nadaljnjih korakih, ali je potrebna katera koli nadaljnja ocena in ali obstajajo dejavniki, ki bi lahko vplivali na rezultate EEG-ja, ki mu ni bilo spanja.
Če dobite nenormalne rezultate, vam bo zdravnik morda priporočil nadaljnje testiranje, na primer drugo vrsto EEG ali slikovne preiskave, na primer slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali pozitronsko emisijsko tomografijo (PET) za odkrivanje lezij ali drugih nepravilnosti v možganih ki bi lahko povzročili napade.
Potreba po zdravljenju bo odvisna od vaše končne diagnoze. Epilepsijo lahko obvladamo z zdravili ali operacijo.
Beseda iz zelo dobrega
Ob simptomih napadov ali opraviti EEG je lahko strašljivo. Pomanjkanje spanja lahko pomaga optimizirati pogoje med EEG, ki lahko pomagajo pri odkrivanju bolj subtilnih epileptiformnih nepravilnosti, ki jih pri standardnem EEG morda nismo videli. Vzdrževanje EEG brez spanca in čakanje na končno interpretacijo rezultata testa lahko povzroča tesnobo, vendar se poskusite osredotočiti na vrednost testa.
Z uspešnim EEG-om s pomanjkanjem spanja in ustrezno interpretacijo vam bo nevrolog, ki ga je pooblastil upravni odbor, dal jasnost pri nadaljnjih korakih in o tem, kaj bo najbolje za vas in vaše zdravje.
Preizkušanje študij spanja čez noč