Vsebina
Sindrom obstruktivne apneje v spanju ali preprosto apneja med spanjem je bolezen, ki jo povzročajo ponavljajoče se epizode zapiranja zgornjih dihalnih poti med spanjem, kar povzroči zmanjšanje pretoka zraka in kisika v pljuča. To lahko privede do nizke ravni kisika v krvnem obtoku, dahtanja in pogostih nočnih prebujanj.Večina ljudi z obstruktivno apnejo v spanju glasno smrči, med spanjem preneha dihati in ima epizode zadihanosti, zadušitve, zatiranja in kašljanja. Pogosto se oseba ne zaveda, da se ponoči zbudi na desetinekrat zaradi težav z dihanjem, vendar te epizode vodijo v nemiren spanec in s tem dnevno utrujenost, ne glede na to, koliko ur oseba poskuša spati.
Medtem ko mnogi ljudje trpijo zaradi apneje v spanju, ki niso astmatiki, študije kažejo, da imajo ljudje z astmo večje tveganje za apnejo v spanju in da apneja v resnici lahko na več načinov poslabša simptome astme in astme.Na primer, apneja v spanju poveča refluks kisline, kar lahko prispeva k povečanju telesne mase in debelosti, kar povzroči zmanjšan pretok zraka v dihalnih poteh pljuč in lahko povzroči povečano vnetje po telesu, vključno s pljuči.
Kako apneja v spanju vpliva na simptome astme
Znano je, da refluks kisline med spanjem povzroča in poslabša simptome nočne astme. Apneja v spanju lahko povzroči in / ali poslabša refluks kisline z zmanjšanjem sposobnosti mišic zapiralke v požiralniku, da zadržijo kislino v želodcu.
Tudi apneja v spanju lahko povzroči povečanje števila vnetnih kemikalij v krvnem obtoku, kar lahko poslabša vnetje v pljučih zaradi astme.Te vnetne kemikalije prispevajo tudi k povečanju telesne mase in debelosti, kar še poslabša astmo.
Ker se med apnejo med spanjem pretok zraka zmanjša, to vodi do nizke ravni kisika v krvnem obtoku in obremenitve srca. Zoženje majhnih dihalnih poti pri ljudeh z astmo vodi tudi do večjega draženja in krčenja gladkih mišic okoli dihalnih poti, kar poslabša simptome astme.
Zdravljenje
Stalni pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP) je najprimernejša terapija za obstruktivno apnejo v spanju. CPAP vključuje pacienta, ki med spanjem nosi masko, ki zagotavlja neprekinjen tok zraka pod pritiskom, da dihalne poti ostanejo odprte.
Obstaja kirurška možnost za zdravljenje obstruktivne apneje v spanju, imenovana Uvulopalatopharyngoplasty (UP3 ali UPPP). To je postopek, ki se uporablja za zdravljenje več različnih bolezni, vendar je najpogostejša operacija za obstruktivno apnejo med spanjem, ki vključuje odstranitev tonzil in dela mehkega neba in uvule. Priporočljivo je za bolnike s prekomerno telesno težo ali debelostjo. Vendar tudi pri operaciji UPPP mnogi ljudje vseeno potrebujejo CPAP terapijo.
Pomembno je vedeti, da je treba pred uporabo naprave CPAP od zdravnika dobiti diagnozo obstruktivne apneje v spanju. Nepravilna uporaba CPAP lahko dejansko povzroči poslabšanje simptomov.
Toda če se CPAP uporablja pod nadzorom zdravnika, se zdi, da obrne številne škodljive učinke apneje v spanju. Refluks kisline se izboljša z uporabo CPAP in vnetne kemikalije, ki jih povzroči apneja v spanju, se zmanjšajo z uporabo CPAP, kar lahko povzroči manj vnetja v telesu in pljučih. Z uporabo CPAP se poveča pretok zraka v dihalnih poteh, kar vodi do odpiranja dihalnih poti, boljše oksigenacije pljuč in zmanjšanega krčenja gladkih mišic okoli dihalnih poti.