Vsebina
Sinus tarsi sindrom (STS) je klinično stanje, za katerega so značilne nenehne bolečine v sprednjem (sprednjem) stranskem delu (stranski del) gležnja - med gležnjem in peto - kar je običajno posledica travmatičnih poškodb. Najpogostejši vzrok sindroma sinusnega tarsija naj bi bil posledica kroničnih ali dolgotrajnih zvinov gležnja.Po navedbahPodiatrija danes, "Sinus tarsi je anatomska depresija na zunanjem delu stopala, ki je polna struktur mehkih tkiv: vezi, mišic, živcev, krvnih žil in maščobe." Bolečina zaradi sinusnega sindroma tarsi je lahko posledica poškodbe vezi in nestabilnosti sklepa, Podiatrija danes nadaljuje z razlago. U
Samo stanje velja za sindrom; sindrom je opredeljen kot skupina simptomov, ki se pojavijo skupaj, ali stanje, za katero je značilna skupina povezanih simptomov.
Zgodovina
Stanje je prvič diagnosticiral leta 1957 Denis O’Connor, ki je kot primarno zdravljenje STS predlagal tudi kirurški poseg, imenovan O’Connorjev postopek. Kirurški postopek za odpravo STS je vključeval odstranitev dela ali celotne vsebine sinusnega tarsa, vključno z mehkimi tkivnimi strukturami.
Simptomi
Simptomi sindroma sinusnega tarsija vključujejo:
- Kronična (dolgotrajna) bolečina vzdolž sprednjega in stranskega dela gležnja (imenovana tudi anterolateralna) gležnja
- Bolečina, ko je noga obrnjena (inverzija) ali obrnjena (everzija)
- Občutek nestabilnosti stopala ali gležnja (kadar nosite težo)
- Težave s hojo po neravnih površinah (na primer trava ali gramoz)
- Otekanje
- Nežnost predela sinusnega tarsa stopala
- Ekhimoza (modrice)
Možni vzroki
Kronični zvini gležnja so večinoma posledica šibke vezi v gležnju, ki se po navedbah Physiopedia imenuje talofibularni ligament. Drugi vzroki sindroma sinusnega tarsija (razen kroničnih zvinov gležnja) lahko vključujejo:
- Ciste
- Degenerativne spremembe (progresivno in pogosto nepopravljivo poslabšanje; izguba funkcije v tkivih)
- Poškodba mišice ekstenzorja digitorum brevis (mišica na vrhu stopala)
- Hudo pronirano stopalo
Upoštevajte, da je pronacija stopala naravno gibanje, ki se pojavi, ko noga pristane med tekom ali hojo. Ko pa človek prekomerno stopi, lahko povzroči pritisk na sinusni tarsi. To lahko povzroči sindrom sinusnega tarsija. Zdravljenje prekomerne pronacije vključuje ortotiko (posebne čevlje), ki lahko pomagajo nadzirati gibanje stopala.
Diagnoza
Diagnoza sindroma Sinus Tarsi lahko vključuje:
- Rentgenski žarki
- Pregled kosti
- CT skeniranje
- MRI (razkrije spremembe v mehkem tkivu sinusnega tarsa, kot je brazgotinsko tkivo zaradi predhodnih poškodb)
- Injekcija z lokalnim anestetikom (za pomoč izvajalcu zdravstvenih storitev pri iskanju območja težave)
- Artroskopija gležnja (ozka cev, pritrjena na optično kamero, vstavljena skozi zelo majhen rez [velikosti gumbnice], za ogled in diagnosticiranje težav s sklepi)
- Odpravljanje drugih težav s stopalom
Po poročanju Podiatry Today je magnetna resonanca najboljša metoda za diagnosticiranje sindroma sinusnega tarsija zaradi svoje sposobnosti učinkovitega prikaza strukture mehkih tkiv.
Zdravljenje
Po mnenju Ameriške akademije za pediatrično športno medicino (AAPSM) je konzervativno (neinvazivno) zdravljenje sindroma sinusnega tarsa "na splošno zelo učinkovito". Konzervativni načini zdravljenja lahko vključujejo:
- Protivnetna zdravila
- Injekcije steroidov
- Fizioterapija
- Ortopedski čevlji za stabilizacijo območja
- Imobilizacija stopala
- Privezovanje ali snemanje (za stabilizacijo območja)
- Ortoze brez recepta ali po meri (odpravljanje motenj okončin z uporabo naramnic in drugih naprav za podporo)
Kirurško zdravljenje
V redkih primerih je morda potrebna operacija, kadar konzervativni ukrepi ne uspejo. Kirurški postopek lahko vključuje odprto operacijo (s kirurškim rezom) ali zaprto operacijo (izvedeno z artroskopijo).
Običajno je treba operacijo izbrati le v skrajnem primeru, kadar vsa druga neinvazivna zdravljenja ne uspejo (na primer imobilizacija, okrepitev in drugo), pravi AAPSM.
Beseda iz zelo dobrega
Sinus tarsi sindrom (STS) je pogost pogoj pri tistih, ki so imeli zvin gležnja. Bistveno je, da se za STS postavi pravilna diagnoza, ker se zdravljenje bistveno razlikuje od zdravljenja drugih vrst poškodb stopal. Čeprav je konzervativno zdravljenje pogosto uspešno, je v nekaterih primerih STS potreben kirurški poseg. Operacija se lahko šteje za skrajno možnost zdravljenja sinusnega tarsi sindroma šele po ustreznem izvajanju vseh neinvazivnih konzervativnih načinov zdravljenja.
Kaj povzroča bolečine v gležnju?