Kaj je prekomerna rast bakterij v črevesju?

Vsebina

• Simptomi majhne prekomerne rasti črevesja
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje

Prekomerna rast bakterij v tankem črevesju (SIBO) je prekomerna črevesna bakterija v tankem črevesju. SIBO lahko prispeva k simptomom, ki segajo od napihnjenosti trebuha do prehranskih pomanjkljivosti, zato je pomembna pravočasna diagnoza. Stanje lahko prizadene odrasle in otroke v kateri koli starosti. Vendar je morda bolj razširjen in problematičen za starejše odrasle.

Obstaja nekaj stanj, ki povečajo tveganje za SIBO, vključno s sladkorno boleznijo in Crohnovo boleznijo. Strokovnjaki menijo, da je lahko SIBO dokaj pogost pri populaciji, zlasti med ljudmi, ki imajo prebavne bolezni, z incidenco približno 44% pri ženskah s sindromom razdražljivega črevesja (IBS) in 14% pri moških, ki imajo IBS.

Simptomi majhne prekomerne rasti črevesja

S SIBO lahko opazite nejasne simptome in težko jih je razlikovati od učinkov, povezanih z drugimi pogostimi težavami s prebavili (GI). Dejansko lahko SIBO poslabša drugo stanje GI, medtem ko lahko druga stanja GI poslabšajo SIBO, kar povzroči ciklus bolezni.

Pogosti učinki SIBO vključujejo:

• Napihnjenost trebuha
• Napihnjenost in plin
• Bolečine v trebuhu
• Napihnjenost trebuha
• Driska, včasih z nujnostjo ali umazanijo
• Blato z vonjem po blatu
• Zaprtje
• Slabost
• Izguba teže
• Utrujenost

Lahko se pojavijo vsi ali nekateri od teh simptomov, ki lahko pridejo in gredo.

Podhranjenost

SIBO lahko moti absorpcijo bistvenih hranil. Učinki podhranjenosti na zdravje povzročajo nejasne, subtilne simptome, kot so utrujenost, izguba teže in depresija. Lahko se razvijejo tudi resne zdravstvene težave, kot so osteoporoza (krhke kosti) in anemija (nizka funkcija rdečih krvnih celic).

Prehranski primanjkljaji, povezani s SIBO, vključujejo:

• Ogljikovi hidrati: Presežek bakterij v tankem črevesju lahko moti absorpcijo ogljikovih hidratov. Včasih se ljudje, ki imajo SIBO, izogibajo ogljikovim hidratom, da preprečijo napihnjenost in drisko. Na splošno pomanjkanje ogljikovih hidratov povzroča izgubo teže in nizko energijo.
• Beljakovine: SIBO-inducirane spremembe v tankem črevesju preprečujejo pravilno absorpcijo beljakovin, kar ima za posledico izgubo teže in zmanjšano imunsko funkcijo.
• Maščoba: S SIBO primanjkuje žolčnih kislin, ki so odgovorne za razgradnjo in absorpcijo maščobe. Malabsorpcija maščob povzroča vidne znake, vključno z mastnim, smrdljivim in plavajočim blatom. Učinki na zdravje vključujejo izgubo teže in utrujenost.

V maščobah topni vitamini, A, D, E in K se morda ne bodo pravilno absorbirali, če imate SIBO:

• Pomanjkanje vitamina A. lahko povzroči težave z vidom in imunsko pomanjkljivost.
• Pomanjkanje vitamina D povzroča osteoporozo in depresijo.
• Vitamin Epomanjkanje ovira zdravljenje.
• Pomanjkanje vitamina K lahko povzroči lahko podplutbe in krvavitve.

Pomanjkanje vitamina B12 se lahko pojavi pri SIBO, ker odvečne bakterije v tankem črevesju same izkoristijo vitamin, kar zmanjša njegovo razpoložljivost za vaše telo. Pomanjkanje vitamina B12 lahko povzroči periferno nevropatijo, kar povzroči bolečine v prstih na rokah in nogah. To pomanjkanje vitaminov povzroča tudi megaloblastično anemijo (povečane, disfunkcionalne rdeče krvne celice), kar povzroči utrujenost in razdražljivost.

SIBO lahko povzroči pomanjkanje železa, ki ima za posledico mikrocitno anemijo (majhne, ​​disfunkcionalne rdeče krvne celice) in številne druge učinke na zdravje, na primer utrujenost.

Vzroki

Verjame se, da je razrast bakterij v SIBO posledica sprememb v kislosti (sprememba pH) tankega črevesa in zmanjšanega gibanja črevesnih mišic.

• Spremembe pH olajšajo rast bakterij z drugih območij v tankem črevesu in omogočajo uspevanje različnih vrst bakterij.
• Zmanjšana črevesna gibljivost zadrži bakterije v tankem črevesu dlje časa kot običajno, kar moti normalno ravnovesje prebavnih encimov.

Bakterije, ki jih naravno najdemo v tankem črevesju, pomagajo pri razgradnji in absorpciji hranilnih snovi ter pomagajo pri preprečevanju okužb. Normalni vzorec bakterijskih funkcij se spremeni kot posledica SIBO.

Razmnoževanje bakterij povzroči tudi mikroskopske poškodbe resic, ki obdajajo stene tankega črevesa, kar poslabša absorpcijo hranil.

Različne bolezni vas lahko nagnijo k SIBO. Ta zdravstvena stanja se običajno diagnosticirajo leta pred SIBO in lahko spremenijo okolje tankega črevesa ter tako pripravijo pogoj za razvoj bolezni.

Pogoji in okoliščine, povezani s SIBO, vključujejo:

• Celiakija
• Kronični pankreatitis
• Ciroza jeter
• Crohnova bolezen
• Diabetes
• Sklerodermija
• Obstrukcija črevesja
• Črevesna kirurgija

Upoštevajte, da lahko razvijete SIBO, tudi če nimate enega od povezanih dejavnikov tveganja, in zdravnik bo morda razmislil o diagnostičnem testiranju, če imate simptome SIBO brez očitnega vzroka za to.

Diagnoza

Obstajajo trije glavni načini testiranja SIBO - dihalni test, analiza vzorcev, odvzetih iz tankega črevesa, in uporaba preskusa z antibiotiki. Vsaka metoda ima prednosti in omejitve, vendar metoda neposrednega vzorčenja velja za najbolj zanesljiv.

Testiranje dihanja

Testiranje vodikovega dihanja je hitra, neinvazivna in varna diagnostična metoda testiranja. Popijete raztopino in nekaj ur kasneje analizirate dih. Prisotnost vodika ali metana kaže na malabsorpcijo.

Vendar ta test ni zelo zanesljiv, ker poleg SIBO obstajajo tudi drugi vzroki za malabsorpcijo, zato lahko vaša prehrana in uporaba zdravil v tednih pred testom spremenijo rezultate.

Jejunal Aspiration

To je invazivni test, pri katerem se z endoskopijo odvzame tekočina iz tankega črevesa. Endoskopija je test, pri katerem se v grlo položi tanka cev, opremljena s kamero, da se vizualizirajo zgornje GI strukture; med vstavljanjem endoskopa lahko vzamemo biopsijo ali vzorec tekočine.

Test lahko zagotovi koristne informacije v zvezi z vsebnostjo bakterij v tankem črevesju, lahko pa obstajajo tudi drugi vzroki za prekomerno razrast bakterij, vključno z okužbo.

Preskus z antibiotiki

Druga diagnostična metoda vključuje začetek zdravljenja SIBO z antibiotiki in oceno odziva. To je običajno varen postopek, vendar morate svojega zdravnika takoj obvestiti, če se med jemanjem antibiotikov simptomi poslabšajo.

Zdravljenje

Če imate SIBO, boste za zdravljenje potrebovali zdravljenje. Možnosti zdravljenja vključujejo antibiotike za zdravljenje prekomerne rasti bakterij, obvladovanje vašega osnovnega zdravstvenega stanja (na primer pankreatitisa ali sklerodermije) in prehransko dopolnilo.

Morda vam ne bo treba uporabljati vseh teh metod, vaše zdravljenje pa bo prilagojeno vašim simptomom in učinkom, ki jih imate zaradi tega stanja.

Upoštevajte, da lahko SIBO sčasoma niha, zato se boste morda lahko oddihali več mesecev ali celo let naenkrat. Ne pozabite se pogovoriti s ponavljajočimi se simptomi s svojim zdravnikom, da boste lahko takoj izzvali.

Antibiotiki

Za zmanjšanje bakterij v tankem črevesju lahko uporabimo številne antibiotike. Xifaxan (rifaximin) je eden najpogosteje predpisanih antibiotikov za SIBO. Zdravnik vam lahko izbere drug antibiotik glede na vaš jejunalni vzorec ali vaše simptome.

Osnovno upravljanje pogojev

Če imate zdravstvene težave, zaradi katerih ste nagnjeni k SIBO, lahko obvladovanje tega problema zmanjša prekomerno rast bakterij v tankem črevesu.

Vaš načrt zdravljenja je odvisen od številnih dejavnikov. Na primer, nekatera zdravstvena stanja, na primer Crohnova bolezen, se lahko občasno pojavijo, druga, na primer tista, ki so posledica črevesne kirurgije, pa so trajna.

Ukinitev zdravil

Čeprav ni jasno, ali zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje zgage, spodbujajo SIBO, lahko pa ta zdravila spremenijo pH črevesja. Nekateri zdravniki priporočajo prekinitev zdravljenja, če imate diagnozo SIBO.

PPI, SIBO in IBS

Prehransko dopolnilo

Kadar imate bolezen prebavil, ki povzroča prehranske pomanjkljivosti, vam bo zdravnik morda preizkusil raven vitamina in po potrebi predpisal dodatke. Ker prehranski primanjkljaj, povezan s SIBO, izvira iz malabsorpcije, boste morda potrebovali injekcije ali intravensko (IV) dopolnilo namesto peroralnih tablet .

Spremembe prehrane

Spremembe prehrane so lahko koristne kot dodatna terapija za zdravljenje SIBO - na primer uporaba FODMAP (fermentirani oligo-, di-, mono-saharidi in polioli). Diete pa je dovoljeno izvajati le po posvetovanju z zdravnikom in nutricionistom.

Nekateri ljudje s to boleznijo se po zaužitju določenih izdelkov, na primer živil, ki vsebujejo laktozo ali fruktozo, povečajo.

Če imate določeno prehransko intoleranco, lahko izogibanje hrani, ki poslabša vaše simptome, prepreči delovanje zdravila SIBO.

Prehransko intoleranco lahko prepoznate z uporabo prehranskega dnevnika in sledenjem simptomov.

Kako prepoznati intoleranco za hrano s prehranskim dnevnikom

Zelišča niso bila učinkovita za obvladovanje SIBO, zato morate zdravniku povedati o kakršnih koli dodatkih, ki jih uporabljate, ker lahko dejansko promovirati Spremembe pH ali razrast bakterij.

Beseda iz zelo dobrega

SIBO je pogoj, ki je vse pogosteje prepoznaven kot vzrok za motnje v prebavilih in podhranjenost. Pridobivanje diagnoze in oblikovanje načrta zdravljenja za SIBO lahko traja nekaj časa, vendar bi se morali začeti počutiti bolj udobno in energično, ko bo vaše stanje pravilno urejeno.