Vsebina
Čeprav sta izguba spomina in oslabljeno razmišljanje značilnost, Alzheimerjeva bolezen povzroča tudi druge težave, vključno z anksioznostjo. Ta občutek nelagodja, strahu in zaskrbljenosti se pojavi pri mnogih, ki imajo Alzheimerjevo bolezen, zlasti v zgodnji in srednji fazi bolezni.Anksioznost lahko poveča stisko tako za tiste z boleznijo kot za njihove negovalce, vendar lahko pomagajo številne farmacevtske in vedenjske strategije.
Prepoznavanje tesnobe
Tesnobo med bolniki z Alzheimerjevo boleznijo je težko prepoznati. Tipični anksiozni simptomi vključujejo pretirano zaskrbljenost, napetost, znojenje in utripajoče bitje srca. Toda tesnoba pri Alzheimerjevi bolezni ima lahko tudi druge oblike. Socialni umik ali manjša zavzetost pri nekoč prijetnih dejavnostih, ki so običajno povezane z depresijo, lahko odražajo tudi tesnobo. Alzheimerjeva tesnoba se pogosto pojavi skupaj z depresijo in razdražljivostjo.
Lahko se pojavijo jezni izpadi ali sledenje družinskim članom ali negovalcem iz sobe v sobo (znano tudi kot senčenje), ker posameznik ne razume več popolnoma, kaj naj stori ali pričakuje - ali kaj se od njega pričakuje. Lahko slišite nekoga z demenco, ki večkrat joka ali kliče, kar je lahko tudi znak tesnobe.
Vedenjski pristopi
Ko opazite znake tesnobe, Alzheimerjevo združenje priporoča, da poskusite ugotoviti vzrok. Morda je reakcija na Alzheimerjevo diagnozo ali na negotovost prihodnosti. Anksioznost lahko vključuje strah pred samostjo ali posebne obremenitve, kot so finančne skrbi. Spremembe so pogosto težava, na primer nov negovalec, hospitalizacija ali potovanje. Deli dnevne rutine, na primer kopanje ali preoblačenje, lahko povzročijo tesnobo.
Ko prepoznate vire, lahko poskusite njihov učinek čim bolj zmanjšati. Najbolje je začeti z upravljanjem vedenja, ki ni povezano z drogami. Zdravila imajo neželene učinke in ker je večina ljudi z Alzheimerjevo boleznijo starejših, verjetno jemljejo druga zdravila, kar povečuje tveganje za interakcije med zdravili.
Včasih je dovolj odvračanje pozornosti posameznika ali njegovo preusmerjanje. Izogibajte se konfrontaciji ali pretiranem vznemirjanju. Pomaga lahko tudi poenostavitev okolja in vsakdanje rutine. Druge koristne strategije vključujejo omogočanje počitka in tišine med potencialno stresnimi dejavnostmi in zagotavljanje zadostne svetlobe zvečer, da se zmanjša možnost zmede in sončnega zahoda. Strukturirane dejavnosti - znana glasba, hišni ljubljenčki, hoja ali lahka vadba - so lahko tudi pomirjujoče.
Nenazadnje strokovnjaki svetujejo skrb za negovalce prek podpore, oddiha in za tiste, ki še vedno skrbijo za nekoga doma, z dodatno uporabo pomočnikov na domu ali dnevnega varstva za odrasle.
Farmacevtsko zdravljenje (zdravila)
FDA ni odobrila nobenega zdravila posebej za Alzheimerjevo tesnobo. Splošna zdravila proti tesnobi, kot je Ativan (lorazepam), so kratkoročne rešitve. Lahko pa povzročijo fizično nestabilnost in povečajo zmedenost in okvaro spomina. Če ima oseba tesnobo in depresijo, ji bo morda pomagalo uporabljati antidepresive, na primer selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot sta Prozac (fluoksetin) ali Zoloft (sertralin). Desyrel (trazodon), ki vpliva na serotonin, vendar ni SSRI, je lahko koristen.
Alzheimerjeva bolezen moti nevrotransmiterje, ki so kemikalije, ki prenašajo sporočila med možganskimi celicami. Za vedenjske simptome je še posebej pomemben holinergični sistem, ki sodeluje pri čustvih in razpoloženju (vključno z anksioznostjo).
Različna zdravila, znana kot zaviralci holinesteraze, ki preprečujejo izgubo holinergičnih nevrotransmiterjev, pomagajo upočasniti kognitivni učinek Alzheimerjeve bolezni. Pregled leta 2007 v Svetovalec farmacevt-v povzetku raziskav o različnih "kognitivnih ojačevalcih" vedenjskih simptomov Alzheimerjeve bolezni je poudarjeno, da lahko zaviralci holinesteraze koristijo vedenjskim in kognitivnim težavam.
Avtorica študije Lisa J. Miller je poročala, da Aricept (donepezil), najbolj preučevano od teh zdravil, kaže "največje pozitivne učinke". Opozorila pa je, da je pri blažjih do zmernih simptomih "težje dokazati koristi". Poleg tega se lahko učinki določenih zdravil razlikujejo od osebe do osebe.
Med alternativnimi načini zdravljenja je ginkgo biloba, drevo, ki je na Kitajskem že dolgo cenjeno zaradi svojih zdravilnih lastnosti, pokazalo nekaj obljub. Nekatere evropske študije kažejo, da lahko ginko nudi kognitivne in vedenjske koristi, vključno z lajšanjem tesnobe.