Vsebina
- Kaj je bursitis?
- Kaj povzroča burzitis?
- Kakšni so simptomi burzitisa?
- Kako naj vem, katero vrsto burzitisa imam?
- Kakšno je zdravljenje burzitisa?
- Kaj lahko storim, če se simptomi burzitisa ne izboljšajo?
- Kdaj je kirurški poseg indiciran za bursitis?
- Ali je bursitis lahko športna poškodba?
- Kaj pa bursitis v rami?
Kaj je bursitis?
Bursitis je vnetje burse. To je stanje, za katerega so običajno značilne bolečine in včasih pordelost in oteklina. Bursa je zelo tanka (t.j. nekaj celic debela), vrečasto podobna struktura, ki se nahaja povsod, kjer lahko pride do trenja, na primer med kožo in kostmi, med kitami in kostmi ali med vezmi in kostmi. Z drugimi besedami, služijo zmanjšanju trenja med trdo kostjo in mehkejšimi tkivi. Dobra analogija je drgnjenje usnja po vogalu mize - sčasoma bi podrgnili luknjo na usnju. Koža, kite in vezi bi se prav tako obrabile, če ne bi bilo burse med njimi in koščenimi površinami. Posledično je v telesu več kot 150 burz, kjerkoli obstaja možnost drgnjenja.
Bursa je običajno zelo tanka in svoje delo opravlja brez najave. Če pa je trenja preveč, se odzove tako, da se vname ali razdraži. Ko se to zgodi, se bursa zgosti in včasih ustvari tekočino, da ustvari več blazine. Od zelo tankega (kot papir iz papirja) postane debel in grudast (kot valovit karton). Bursa je lahko zelo velika, če v njej nastaja veliko tekočine. Včasih ga lahko kolonizirajo bakterije in v tem primeru postane okužena bursa. Težko je ločiti vneto burzo (razdraženo brez okužbe) in okuženo burzo (razdraženo z okužbo ali prisotnimi bakterijami).
Medtem ko so burse prisotne po vsem telesu, so najpogostejša področja, kjer pride do vnetja ali draženja, na komolcu, kolenu in rami (glejte spodaj). Izrazi „hišno koleno koleno“ (tj. Burzitis po opravljenem domačem delu na rokah in kolenih), „rudarski komolec“ (burzitis po delu v rudnikih na rokah in kolenih) ali „študentski komolec“ (burzitis po urah študija z komolci, pritisnjeni ob mizo) se včasih uporabljajo pri burzitisu pri določeni skupini bolnikov zaradi ponavljajočega se trenja.
Kaj povzroča burzitis?
Obstaja več načinov za nastanek burzitisa, vendar je stanje običajno posledica prevelikega stresa na bursi. Na splošno pa draženje burs lahko približno razdelimo v tri skupine. Prva vrsta, znana kot kronični bursitis, je lahko posledica različnih dejavnikov. Ta vrsta je najpogostejša in se sčasoma razvije zaradi ponavljajočega se draženja burse. Večina ljudi, ki zboli za to vrsto, nima težav s predispozicijo in vnetje se pojavi brez očitnega razloga. Občasno se lahko pojavi pri ljudeh, ki imajo že obstoječe zdravstveno stanje, zaradi katerega bursa nabrekne. Čeprav to ni najbolj običajen vzrok za to vrsto bursalnega otekanja, ga lahko opazimo pri ljudeh, ki imajo protin, psevdogit, diabetes, revmatoidni artritis, uremijo in druge bolezni.
Druga vrsta se imenuje okuženi bursitis in je resnejša. Pri tej vrsti se bursa okuži z bakterijami. Če se okužba širi, lahko povzroči resne težave.
Zadnja vrsta, ki jo običajno opazimo pri športnikih, se imenuje travmatični burzitis (ali akutni travmatični burzitis). Od treh vrst je najmanj pogost. Vzrok je bodisi zaradi ponavljajočega se drgnjenja okončine ob trdo podlago bodisi zaradi prevelikega upogibanja sklepa.
Kakšni so simptomi burzitisa?
Simptomi burzitisa so odvisni od resnosti vnetja in vrste bursitisa. Pri kroničnem burzitisu je otekanje najbolj očiten simptom. Bolniki s to vrsto pogosto poiščejo zdravniško pomoč, ker opazijo oteklino, ki je trajala nekaj časa in se ne izboljša. Redko je boleča in običajno ni pordela.Vendar se lahko ta vrsta otekline burse ogreje in boleče, ne da bi bila okužena.
Pri okuženih burzitisih bolniki običajno dobijo prekomerno toploto na mestu vnete burse. Pogosto se pritožujejo nad veliko mero nežnosti, bolečine in vročine. Oteklina in pordelost se lahko razširita stran od prizadetega mesta in se dvigneta ali spustite po roki. Poleg tega se lahko zaradi okužene burse počutite zelo slabo, vročinsko in utrujeno. Če imate katerega od teh simptomov, je zelo pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč.
Travmatski burzitis se hitro pojavi na oteklinah. Ti primeri se ponavadi pojavijo po določenem dogodku, na primer, ko igralec lacrosse ali nogometaš udari komolec o trdo umetno travo ali ko rokoborec udari komolec o podlogo. Prizadeto območje je lahko nekoliko občutljivo in toplo, vendar ne v pretirani meri. Oteklino lahko spremljajo tudi podplutbe.
Kako naj vem, katero vrsto burzitisa imam?
Simptomi včasih kažejo na eno vrsto burzitisa na drugo, vendar je razlikovanje pogosto težko narediti. To še posebej velja, kadar poskušamo razlikovati kronični burzitis od okužene burse. Kronični burzitis se kaže z oteklino, vendar nima drugih resnejših znakov okužene burse. Vključujejo rdečico, vnetje, zvišano telesno temperaturo in bolečino. Ko se pojavijo ti simptomi, je treba poiskati zdravniško pomoč.
Kakšno je zdravljenje burzitisa?
Zdravljenje je odvisno od vrste bursitisa, ki ga imate. Kronični burzitis se zdravi z zmanjšanjem aktivnosti, ki povzročajo otekanje. V nekaterih primerih bo morda celo treba imobilizirati prizadeto okončino z opornico. Poleg tega zdravljenje te vrste vključuje oblazinjenje (tj. Blazinice za kolena ali komolce) in uporabo protivnetnih zdravil (tj. Ibuprofena, Naprosyna, Celebrexa itd.) Nekaj tednov. Priporočamo poledico dvakrat ali trikrat na dan po 20 do 30 minut, dokler oteklina ne izgine. Oteklina morda ne bo izginila nekaj tednov. Ne uporabljajte toplote, saj bo povečala vnetje. Vbrizgavanje steroidov v burso lahko zmanjša oteklino in vnetje, vendar je lahko povezano z neželenimi stranskimi učinki (okužba, atrofija kože, kronična bolečina). Injekcija kortizona je najbolje rezervirana za tiste burse, ki se z zgornjim zdravljenjem ne izboljšajo. Poleg tega se morebitne okužene burse ne sme injicirati s kortizonom.
Okuženi burzitis zahteva takojšen pregled zdravnika. Zdravnik bo morda želel aspiracijo burse (tj. Odstraniti tekočino z brizgo) zmanjšati njeno velikost in zbrati tekočino, potrebno za diagnosticiranje okužbe. Antibiotiki so potrebni za ubijanje bakterij. Resnična nevarnost pri tej vrsti burzitisa je tveganje, da se bakterije lahko razširijo v kri. Kot pri drugih vrstah bursalnega vnetja tudi led, počitek in protivnetna zdravila izboljšajo otekanje in vnetje.
Travmatski burzitis se običajno zdravi z aspiracijo burse (tj. Z majhno iglo za odvzem tekočine / krvi iz prizadete burse). Zaledenitev in nesteroidna protivnetna zdravila (protivnetna zdravila) pomagajo zmanjšati oteklino. Pomembno je tudi stiskanje burse z elastičnim povojem in oblazinjenje po vrnitvi k dejavnosti, ki je sprva povzročala težavo. Uporaba zaščite je še posebej pomembna pri nogometaših (igranje na umetni travi), rokoborcih in košarkarjih. Tudi vrtnarji, krovci in preproge naj sprejmejo posebne previdnostne ukrepe, da preprečijo draženje kolena.
Kaj lahko storim, če se simptomi burzitisa ne izboljšajo?
Simptomi se morajo izboljšati, če se zdravijo, kot je opisano zgoraj. Če ne opazite izboljšanja, se boste morda želeli pogovoriti s svojim zdravnikom. Posebej pomembno je poiskati zdravniško oskrbo, če mislite, da imate okužbo. Pozornost bodite pozorni tudi, če opazite otekanje na več kot enem območju ali če se oteklina poveča kljub zgornjemu zdravljenju.
Kdaj je kirurški poseg indiciran za bursitis?
Kirurgija je redko potrebna za zdravljenje bursitisa in se običajno izvaja le v kroničnih primerih, ki se s tradicionalno terapijo niso izboljšali. Najpogostejše kirurško zdravljenje, če je potrebno, je rez in drenaža (imenovano I in D) in se uporablja samo v primerih okužene burse. Kirurg najprej omrtvi kožo z anestetikom, nato pa s skalpelom odpre burso. Na koncu izprazni tekočino, ki je prisotna v vneti bursi. Včasih je treba celotno burzo izrezati kirurško. To je indicirano le, če bursa povzroča težave.
Ali je bursitis lahko športna poškodba?
Burzitis je v športu precej redek. Večina primerov spada pod akutni travmatični tip. Kot smo že omenili, dejavnosti, pri katerih športnik večkrat drgne okončino po trdi podlagi, ga nagnijo k burzitisu (tj. Nogomet, rokoborba in košarka). Pomembno je, da uporabite blazinice za koleno ali komolec, da preprečite otekanje burse.
Kaj pa bursitis v rami?
Burzitis se lahko pojavi tudi v rami in je del postopka, ki ga zdravniki opisujejo z različnimi imeni: udarci, burzitis, tendinitis rotatorne manšete ali tendinitis bicepsa. V tem primeru je bursa običajno vneta, vendar ne otečena. Zdravljenje je podobno kroničnemu burzitisu: led, nesteroidna protivnetna zdravila in vaje za gibanje. Če ti ne delujejo, bo morda potrebno nadaljnje zdravljenje.