Vsebina
- Otroci s primarno imunosupresijo
- Kako pogosti so ti pogoji?
- Sekundarna imunosupresija
- Kaj bi morali starši vedeti o imunosupresiji
Nekateri pa ne.
In ti imunsko oslabljeni otroci imajo večje tveganje za okužbe, vključno z boleznimi, ki jih je mogoče preprečiti s cepivi.
Otroci s primarno imunosupresijo
Obstaja vsaj 250 različnih stanj, ki lahko povzročijo težave z imunskim sistemom.
Te primarne imunske pomanjkljivosti, ki jih povzroča genetsko stanje in je glavni problem v samem imunskem sistemu, lahko vključujejo:
- Pomanjkljivosti protiteles: X-vezana agamaglobulinemija, pogosta spremenljiva imunska pomanjkljivost, selektivno pomanjkanje IgA in pomanjkanje podrazreda IgG itd.
- Celične pomanjkljivosti - huda bolezen kombinirane imunske pomanjkljivosti (SCID), DiGeorgejev sindrom, Wiskott-Aldrichov sindrom in ataksija-telangiektazija itd.
- Prirojene imunske motnje: kronična granulomatozna bolezen, hiper IgE sindrom, okvare adhezije levkocitov in pomanjkanje mieloperoksidaze itd.
Kako pogosti so ti pogoji?
Verjetno so pogostejši, kot si misli večina ljudi, zato je pomembno, da poiščemo opozorilne znake primarne imunske pomanjkljivosti, če se zdi, da vaš otrok veliko zboli, vključno z:
- Če imate hude okužbe, ki zahtevajo hospitalizacijo ali intravenske antibiotike, namesto bolj standardnih peroralnih antibiotikov
- Okužbe na nenavadnih lokacijah ali ki jih povzročajo nenavadni ali občasni virusi, bakterije ali glive itd.
- Obstojne okužbe, za katere se zdi, da nikoli ne izginejo
- Ob okužbah, ki se vedno znova vračajo
- Ob drugih družinskih članih s podobnimi težavami zaradi hudih okužb
Raziskava iz leta 2007 v ZDA je ocenila, da je "stopnja razširjenosti diagnosticiranih PID 1 na 2000 pri otrocih, 1 na 1200 za vse osebe in 1 na 600 gospodinjstev." Druge raziskave kažejo, da je stopnja razširjenosti morda še višja.
Sekundarna imunosupresija
Otroci imajo lahko poleg primarnih imunskih pomanjkljivosti tudi sekundarne imunske pomanjkljivosti, pri katerih drugo stanje vpliva na otrokov imunski sistem.
Te sekundarne imunske pomanjkljivosti lahko vključujejo:
- Okužbe, kot je HIV
- Neželeni učinki kemoterapije za zdravljenje otrok z rakom do metotreksata za artritis in prednizona za nefrotični sindrom, pri mnogih otrocih obstaja tveganje za okužbe, ker zdravila, ki jih jemljejo, otežujejo telesu boj proti okužbam
- Kronične bolezni, vključno z diabetesom mellitusom, pri katerih obstaja večje tveganje za gripo in odpovedjo ledvic / dializo
- Otroci z asplenijo (brez vranice) ali funkcionalno asplenijo (vranica, ki ne deluje dobro) - ne glede na to, ali je posledica bolezni srpastih celic, dedne sferocitoze ali jim je bila vranica odstranjena po travmi, so ti otroci v nevarnosti za življenje - nevarne bakterijske okužbe, zlasti Hib, Neiserria meningitis, Streptococcus pljučnica itd.
- Huda podhranjenost
Koliko otrok ima tovrstne sekundarne imunske pomanjkljivosti?
Čeprav se zdi, da ni popolnih statističnih podatkov o razširjenosti sekundarnih imunskih pomanjkljivosti, bi vključevali:
- Približno 10.000 otrok in najstnikov, ki živijo s HIV
- Nekaj več kot 15.700 otrok in najstnikov, ki vsako leto zbolijo za rakom, mnogi se zdravijo s kemoterapijo
- Skoraj 200.000 otrok in najstnikov z diabetesom mellitusom
- Približno 1.000 otrok, ki se vsako leto rodijo v ZDA s srpastocelično boleznijo
Otroci s številnimi drugimi boleznimi imajo večje tveganje za okužbe, vključno s tistimi z lupusom, cistično fibrozo in Downovim sindromom itd.
Kaj bi morali starši vedeti o imunosupresiji
Obstaja veliko napačnih informacij o otrocih z imunsko pomanjkljivostjo, zlasti glede cepiv. Na primer, samo zato, ker lahko otroci, ki prejemajo kemoterapijo, teoretično dobijo inaktivirana cepiva, še ne pomeni, da bi morali, saj verjetno ne bi delovali. Za pravilno delovanje cepiva potrebujete aktiven, delujoč imunski sistem. Razlog, da so živa cepiva kontraindicirana, ko je otrok na kemoterapiji, je, da lahko dejansko povzroči, da se otrok okuži.
Druge stvari, ki jih je treba vedeti o otrocih z imunsko pomanjkljivostjo, vključujejo naslednje:
- Mnogi otroci s primarno imunsko pomanjkljivostjo lahko prejmejo številna ali vsa cepiva, vključno z živimi cepivi, odvisno od vrste imunske pomanjkljivosti, ki jo imajo. Drugi ne morejo ali cepiva, ki jih prejmejo, morda ne bodo delovala dobro, zato je pomembno, da "ustvarimo" zaščitni kokon "imuniziranih oseb, ki obdajajo bolnike s primarnimi boleznimi imunske pomanjkljivosti, tako da bodo imeli manj možnosti, da bodo izpostavljeni potencialno resni okužbi kot gripa. "
- Mnogi otroci s sekundarno imunsko pomanjkljivostjo so morda prejeli več ali celo cepiv, preden so postali imunosupresirani, vendar so to zaščito morda izgubili zdaj zaradi imunske pomanjkljivosti.
- Laboratorijski testi lahko pomagajo ugotoviti, ali ima otrok težave z imunskim sistemom.
- Odvajanje cepiva običajno ni težava večine otrok s težavami z imunskim sistemom, zato je priporočljivo, da tesni stiki otrok z imunsko pomanjkljivostjo prejmejo vsa cepiva, razen peroralnega cepiva proti otroški paralizi. In razen če bodo v stiku z nekom, ki je močno imunosupresiran, na primer s presaditvijo matičnih celic in je v zaščitnem okolju, lahko celo dobi živo cepivo proti nosni pršici proti gripi.
Čeprav se je večina ljudi o imunski pomanjkljivosti naučila iz filmov in televizijskih oddaj, ti otroci ne živijo v mehurčkih. Hodijo v šolo in vrtec ter poskušajo živeti normalno.
Ne smemo pozabiti, da niso redki primeri, da otroci živijo z imunskimi pomanjkljivostmi.