Vsebina
Spolno prenosljive bolezni (SPB) so med najpogostejšimi vzroki bolezni na svetu. V nekaterih populacijah je ena spolno prenosljiva bolezen, sifilis je v razmerju epidemije. Dejansko spolno prenosljive bolezni, vključno s sifilisom, povečajo tveganje za HIV. V primeru sifilisa so odprte rane, ki jih povzroča ta spolno prenosljiva bolezen, idealen portal za vstop HIV v telo.Sifilis
Sifilis je bil prvič opisan v 16. stoletju. V industrializiranih državah je sifilis upadal v drugi polovici devetnajstega stoletja. Vendar pa se je v istih državah po prvi svetovni vojni število obolelih za spolno prenosljivo boleznijo močno povečalo. Po drugi svetovni vojni pa je incidenca hitro upadla, kar sovpada z razpoložljivostjo izboljšanih diagnostičnih testov in antibiotikov. V nekaterih industrijsko razvitih državah je sifilis začel ponovno naraščati v šestdesetih letih in od takrat stalno narašča.
Nadzor sifilisa
Sifilis je klasičen primer spolno prenosljive bolezni, ki jo je mogoče uspešno obvladovati z ukrepi javnega zdravja:
- Na voljo je preprost, zelo občutljiv diagnostični test, ki omogoča zgodnjo diagnozo.
- Za zdravljenje akutne in kronične okužbe so na voljo zelo učinkoviti antibiotiki.
- Če sifilisa ne zdravimo, lahko povzroči poškodbe živcev, poškodbe arterijske stene, duševno dezorientacijo in sčasoma smrt.
- Odpornost na antibiotike se ni razvila, kar pomeni, da bodo učinkovite za večino ljudi.
Kako ljudje zbolijo za sifilisom?
Sifilis povzroča bakterija; natančneje, gibljiva spiroheta (bakterija v obliki zamaška), znana kot Treponema pallidum. Spiroheta se spolno prenaša od osebe do osebe; med oralnim, analnim in vaginalnim seksom. Sifilis povzroča odprte rane predvsem na penisu, anusu in nožnici. Stik s temi ranicami med oralnim, vaginalnim ali analnim seksom omogoča spolni prenos spirohete z ene osebe na drugo.
Poleg tega, da se sifilis lahko prenaša s nosečnice na nosečnico še na nerojenega otroka. Spiroheta, ki povzroča sifilis, lahko prečka povezavo med plodom in materjo (placento), ki okuži plod. Okužba sifilisa nerojenega ploda lahko povzroči spontani splav, mrtvorojenost ali smrt ploda v maternici. Pri dojenčkih, ki pridejo do poroda in preživijo, so prirojene okvare pogoste.
Kakšni so simptomi sifilisa?
Sifilis imenujejo "imitator" in njegove simptome pogosto zamenjujejo s simptomi drugih stanj in bolezni. Ljudje s sifilisom lahko preživijo leta brez simptomov. Dejansko lahko v zgodnjih fazah bolezni, če obstajajo rane sifilisa, ostanejo neopažene. Ti dve značilnosti sifilisa pomenita, da se večina okužb pojavi med ljudmi, ki ne poznajo okužbe s sifilisom.
Tri države okužbe s sifilisom
Primarna stopnja:Običajno v tej fazi na genitalijah, nožnici ali anusu izbruhne ena sama bolečina. Običajno se to zgodi približno 10 do 90 dni po okužbi. Okrogla neboleča rana se običajno pojavi na mestu, kjer je sifilis vstopil v telo. Ta rana bo trajala 3–6 tednov in se zdravi brez zdravljenja. Predlagano pa je zdravljenje, saj lahko brez njega sifilis preide v sekundarno fazo.
Sekundarni oder:Z zdravljenjem ali brez njega se bodo simptomi sekundarnega sifilisa zacelili. Toda kot je v primarni fazi, lahko okužba brez poznejšega zdravljenja preide v pozno fazo. Za sekundarno stopnjo sifilisa je značilno:
- Lezije sluznice
- Rdeč do rdečkasto rjav izpuščaj na dlaneh in podplatih, ki ne srbi
- Vročina
- Otekle bezgavke
- Vneto grlo
- Izguba las
- Izguba teže
- Bolečine v mišicah
- Utrujenost
Pozni oder:Ta stopnja je znana tudi kot "skrita stopnja", ki se začne, ko simptomi sekundarne stopnje minejo. V tej fazi lahko nezdravljeni sifilis povzroči poškodbe notranjih organov, centralnega živčnega sistema ter kosti in sklepov. V nekaterih primerih lahko pride do smrti. Iz tega razloga je zdravljenje sifilisa pomembno, ne glede na to, v kateri fazi okužbe je oseba.
Kako se zdravi sifilis?
V zgodnjih fazah se sifilis zlahka zdravi z eno samo injekcijo penicilina ali podobnega antibiotika, če obstaja alergija na penicilin. Ko stopnje penicilina napredujejo, so zdravljenja dalj časa in so bolj invazivna (npr. Intravenska in intramuskularna injekcija).
Enkratni sifilis in njegovo uspešno zdravljenje ne ščiti osebe pred prihodnjimi okužbami. Zaradi tega je treba nadaljevati z varnejšimi previdnostnimi ukrepi za spolnost in redno testiranje je nujno.
Druga od štirih najpogostejših spolno prenosljivih bolezni je gonoreja. Toda tako kot drugi lahko tudi malo zaščite v celoti prepreči gonorejo. Tako kot druge spolno prenosljive bolezni lahko prisotnost kakršne koli spolno prenosljive bolezni, vključno z gonorejo, poveča tveganje za okužbo s HIV.
Gonoreja
Gonoreja je pogosta bolezen odraslih, čeprav je znaten delež okuženih (do 80 odstotkov pri ženskah in 10 odstotkov pri moških) asimptomatski, kar pomeni, da nimajo simptomov. Zato se ne zavedajo niti potrebe po zdravljenju niti tveganja prenosa bolezni na druge. Prav to pomanjkanje zavedanja vsako leto prispeva k številu primerov gonoreje.
Kako pride do okužbe z gonorejo
Gonoreja je spolno prenosljiva bolezen, ki jo povzročajo imenovane bakterije Neisseria gonorrhoeae. Ta bakterija zelo rada raste v toplem vlažnih predelih, vključno z nožnico, anusom, sečil, usti, grlom in očmi. Zato lahko vsak nezaščiten spolni stik s temi območji povzroči okužbo. Okužba se lahko pojavi med nezaščitenim analnim, vaginalnim ali oralnim seksom. Za okužbo ni potreben izliv semena. Tudi gonoreja se med okužbo lahko razširi z okužene matere na svojega otroka.
Kakšni so simptomi gonoreje?
Mnogi moški sploh nimajo simptomov. Če imajo simptome, se običajno pojavijo v enem tednu po okužbi in vključujejo:
- Pekoč občutek z uriniranjem
- Beli, zeleni ali rumeni izcedek iz penisa
- Boleče ali otekle moda
Ženske imajo pogosto le manjše simptome ali jih sploh nimajo. Zaradi tega je odkrivanje okužbe odvisno predvsem od vaginalne kulture. Če imajo ženske simptome, vključujejo:
- Bolečina ali pekoč občutek pri uriniranju
- Izcedek iz nožnice
- Vaginalna krvavitev med obdobji
Tako moški kot ženske lahko okužijo rektalno gonorejo. Simptomi vključujejo:
- Izcedek iz rektuma
- Analni srbenje ali bolečina
- Analna krvavitev
- Boleče črevesje
Gonorejska okužba v grlu redko povzroča simptome, če pa se pojavi, je to običajno vneto grlo.
Kako se zdravi gonoreja?
Obstaja več antibiotikov, ki so uspešni pri zdravljenju gonoreje. Vendar so sevi gonoreje, odporni na antibiotike, vse pogostejši in otežujejo zdravljenje spolno prenosljivih bolezni. Pogosto se lahko oseba z gonorejo okuži z drugo spolno prenosljivo boleznijo, znano kot klamidija. Če ima oseba obe okužbi, je treba zdraviti obe, zato bo oseba jemala antibiotike za zdravljenje obeh.
Če gonoreje ne zdravimo popolnoma, lahko povzroči druge resne in trajne bolezni. Te druge bolezni vključujejo:
- Okužba maternice, jajčnikov ali jajcevodov (vnetna bolezen medenice) pri ženskah
- Povečajte tveganje za zunajmaternično nosečnost
- Okužbe mod (epididimitis)
- Okužbe krvi in sklepov
Preprečevanje gonoreje
Kot vsaka spolno prenosljiva bolezen lahko tudi uporaba kondomov iz lateksa zmanjša tveganje za okužbo z gonorejo. Medtem ko se oseba zdravi zaradi gonoreje, se mora izogibati spolnim stikom.
Ko ima oseba diagnozo gonoreja, mora o tem obvestiti svoje spolne partnerje, ki jih je treba tudi testirati in zdraviti.
Klamidija je najpogostejša spolno prenosljiva bolezen na svetu. To kljub dejstvu, da je okužba v bistvu premalo prijavljena. Ker so simptomi klamidije blagi ali jih sploh ni, ljudje, ki imajo klamidijo, pogosto ne poznajo okužbe.
Klamidija
Klamidijska okužba je, tako kot gonoreja, pogosta bolezen pri odraslih, ki ima pri ženskah asimptomatsko (brez simptomov) stopnjo, podobno kot pri gonoreji, vendar višjo stopnjo asimptomatske okužbe kot gonoreja pri moških. Povzročajo ga bakterije imenovane Chlamydia trachomatis. Tako kot gonoreja lahko tudi klamidija povzroči medenične vnetne bolezni in neplodnost. Diagnoza klamidijske okužbe je široko dostopna v zahodnem svetu. Vendar je test za klamidijo drag in na splošno ni na voljo v državah v razvoju. To pomeni, da po vsem svetu številne okužbe s klamidijo ostanejo neopažene in nezdravljene.
Kako pride do okužbe s klamidijo
Kot navaja izraz spolno prenosljiva bolezen, se klamidija med nezaščitenim analnim, vaginalnim ali oralnim seksom širi z osebe na osebo. Poleg tega se klamidija med porodom vagine lahko prenese z matere na novorojenega otroka. Čeprav je pri kateri koli spolno aktivni osebi tveganje za okužbo, je pri nekaterih ljudeh tveganje večje kot pri drugih.
- Najstnice imajo večje tveganje, ker njihov maternični vrat ni popolnoma dozorel. Zaradi tega zaščitne lastnosti zrelega materničnega vratu niso prisotne, kar pomeni, da ima najstnica večje tveganje za okužbo.
- Ker se klamidija lahko širi med oralnim in analnim seksom ter vaginalnim seksom, imajo moški, ki imajo spolne odnose z moškimi, večje tveganje za okužbo.
Kakšni so simptomi klamidije?
Približno 75% žensk in 50% moških, ki imajo klamidijo, nima simptomov. V preostalem pa se simptomi pojavijo približno en do tri tedne po okužbi.
Pri ženskah ti simptomi vključujejo:
- Izcedek iz nožnice
- Pekoč občutek ali bolečina med uriniranjem
- Bolečine v trebuhu in / ali križu
- Slabost
- Vročina
- Bolečina pri spolnem odnosu
- Vaginalna krvavitev med obdobji
Simptomi pri moških vključujejo:
- Pekoč občutek ali bolečina med uriniranjem
- Izcedek iz penisa
- Pekoč občutek in srbenje okoli odprtine na konici penisa
- Če klamidije ne zdravimo, lahko povzroči trajne poškodbe reproduktivnega sistema. Škoda, ki jo povzroči nezdravljena klamidija, pa lahko ostane neopažena, ker pogosto ni simptomov. Zaradi tega je zdravljenje klamidije priporočljivo s simptomi ali brez njih.
Kako se zdravi klamidija?
Na srečo je zdravljenje klamidije enostavno in učinkovito. Zdravljenje lahko obsega en odmerek antibiotika ali tedensko antibiotik dvakrat na dan. Med zdravljenjem se spolna aktivnost ne sme pojaviti. Partnerje osebe s klamidijo je treba testirati na klamidijo in zdraviti, če so okuženi.
Nekaj mesecev po zdravljenju je treba ženske in najstnice ponovno testirati. Zaradi nevarnosti ponovne okužbe nezdravljenega partnerja in morebitne škode, ki jo klamidija lahko povzroči reproduktivnemu sistemu, je pomembno zagotoviti, da je bila klamidija v celoti zdravljena in da ni prišlo do ponovne okužbe.
Trichomoniasis
Pogosta spolno prenosljiva bolezen trihomonijaza prizadene moške in ženske, simptomi pa so pogostejši pri ženskah. Bolezen povzroča enocelični parazit, imenovan Trichomonas vaginalis. Trihomonijaza povzroča simptome pri približno 50% okuženih žensk. Pri moških je okužba običajno uretra (sečil) in traja le kratek čas. Vendar moški parazit zlahka prenašajo na ženske v kratkem obdobju okužbe.
Kako pride do okužbe s trihomonijazo?
Trichomoniasis se širi od osebe do osebe z nezaščitenimi spolnimi stiki. Vagina je najpogostejše mesto okužbe pri ženskah, sečnica (sečil) pa najpogostejša pri moških. Ženske se lahko okužijo pri moških ali ženskah z neposrednim spolnim stikom. Moški ali najpogosteje okužene z ženskami.
Kakšni so simptomi trihomonijaze?
Če se simptomi pojavijo, se običajno pojavijo v 4 tednih po izpostavljenosti. Simptomi pri ženskah vključujejo:
- Vnetje genitalij
- Motno dišeč, rumeno-zeleni izcedek iz nožnice
- Bolečina pri spolnem odnosu in / ali uriniranju
- Draženje in srbenje nožnice
- Bolečine v trebuhu (občasne, vendar se pojavijo včasih)
- Nosečnice s trihomonijazo imajo večje tveganje za rojstvo otroka, ki tehta manj kot 5 kilogramov ("nizka porodna teža") in / ali se rodi prezgodaj.
Večina moških ima malo ali nič simptomov. Če imajo simptome, so običajno blagi in ne trajajo prav dolgo. Vključujejo:
- Občutek draženja "znotraj" penisa
- Izcedek iz penisa
- Pekoč občutek po uriniranju in / ali ejakulaciji ("cumming")
- Vnetje genitalij lahko poveča tveganje za okužbo s HIV pri ženskah. Tudi okužba s trihomonijazo pri HIV pozitivnih ženskah poveča tveganje za prenos HIV na moške spolne partnerje.
Kako se zdravi trihomonijaza?
Ženske se zlahka zdravijo z enim odmerkom antibiotika, imenovanega Flagyl (metronidazol). Pri moških njihova okužba običajno izzveni brez zdravljenja. Ker pa se moški pogosto ne zavedajo svoje okužbe, lahko svoje partnerke znova in znova okužijo. Zato je zdravljenje obeh partnerjev priporočljivo, ko je diagnosticiran en partner. Na ta način lahko parazita ozdravimo pri obeh partnerjih in zaustavimo krog ponovne okužbe.
Kako je mogoče preprečiti trihomonijazo?
- Uporaba lateksnih kondomov za vsak spolni stik.
- Seksualna aktivnost se mora ustaviti, postaviti diagnozo in zdraviti osebo in vse spolne partnerje, če obstajajo simptomi okužbe.
- Spolna aktivnost se mora prenehati, dokler se zdravljenje ne zaključi in se vsi simptomi odpravijo.