Vprašajte strokovnjaka
Predstavljeni strokovnjaki:
Dody Robinson, dr.
Kadar manj invazivno zdravljenje cerebralne paralize (CP), na primer zobni aparati in peroralna zdravila, ne zagotavlja zadostne olajšave, bo zdravnik morda razmislil o nevrokirurgiji.
Selektivna hrbtna rizotomija (SDR) je ena od možnosti, ki lahko pri mnogih otrocih, ki imajo spastičnost z distonijo (povečana togost mišic in krči), izboljša gibanje.
Evo, kaj želi pediatrični nevrokirurg Johns Hopkins Shenandoah "Dody" Robinson, MD, vedeti o tej možnosti zdravljenja.
Kaj je selektivna hrbtna rizotomija?
Selektivna hrbtna rizotomija (SDR) je zapleten postopek. Nevrokirurgi Johns Hopkins skrbijo, da je postopek čim manj invaziven.
Naši kirurgi odstranijo le eno plast kosti (v primerjavi z več) na hrbtni strani hrbtenice vašega otroka. To pomaga otrokom, da občutijo manj bolečin in si hitreje opomorejo. To je še posebej pomembno za otroke s cerebralno paralizo, ki lahko izgubijo tla, ko prenehajo s fizikalno terapijo.
Nato natančno preizkusimo (in prerežemo) nekatere živčne "korenine" v hrbtenjači, da si pomagamo izboljšati mišične simptome.
Razmislite tako: Ko vaš mobilni telefon slabo sprejme, je težje slišati, kaj nekdo govori. Selektivna hrbtna rizotomija pomaga "izboljšati sprejem" tako, da očisti komunikacijske linije med telesnimi živci hrbtenjače in mišicami, kar pomaga zmanjšati mišični tonus in togost. Čeprav je pri vsaki operaciji tveganje, je tveganje pri operacijah SDR zelo majhno.
Ali je moj otrok kandidat za SDR?
Najprej se morate vedno pogovoriti z zdravnikom, ki ga poznate. Na splošno se za otroke, ki imajo spastičnost z distonijo, upošteva operacija, če:
- Lahko naredijo vsaj nekaj korakov sami
- Imajo dobro "moč trupa" ali podporo v mišicah jedra in spodnjega dela hrbta
- Lahko sodeluje s tedni intenzivne fizikalne terapije, ki sledi operaciji
Kaj se zgodi po selektivni hrbtni rizotomiji?
Prvih 24 ur po operaciji zdravniki pozorno spremljajo vašega otroka z intravenskimi (IV) zdravili proti bolečinam. Tudi vaš otrok bo moral prve tri dni ležati ravno (za zaščito kirurškega območja). V bolnišnici bi morali načrtovati štiri do pet dni.
Naši strokovnjaki sodelujejo z družinami pred operacijo in pripravijo načrt terapije, ki najbolje ustreza vsakemu otroku, na podlagi družinskih virov, potreb in zdravstvenega zavarovanja.
Kmalu po operaciji bo vaš otrok začel dva do trikrat na teden s fizikalno terapijo, ki bo trajala šest tednov ali dlje.
Kako bo SDR pomagal mojemu otroku?
Po tej operaciji mnogi otroci izboljšajo eno raven naprave. Če torej vaš otrok zdaj hodi s palico, bi lahko po operaciji hodil sam z naramnicami.
Kdaj je najboljši čas za SDR?
Zaradi intenzivne terapije, pri kateri bodo morali sodelovati otroci, bi lahko imeli največ koristi otroci, stari od 3 do 6 let.
Ta operacija lahko otrokom pomaga do večje samostojnosti pred vrtcem. Kadar se lahko manj osredotočijo na gibanje, se lahko bolj osredotočijo na šolo in prijateljevanje.