Kaj je seboroični dermatitis?

Vsebina

• Simptomi seboroičnega dermatitisa
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje
• Spopadanje

Seboroični dermatitis je kronično vnetno stanje kože, ki prizadene predvsem lasišče, povzroča rdeče, srbeče madeže in obstojen prhljaj. Lahko prizadene tudi druge dele telesa, ki imajo močno koncentracijo lojnic, vključno z obrazom, prsnim košem, dimeljnimi predeli, in zgornji del hrbta. Verjamejo, da seboroični dermatitis povzročajo neravnovesja v mikrobiomu kože, pa tudi drugi genetski in okoljski dejavniki, in ni nalezljiv.

Poznan tudi kot

• Seboreja
• Seboroični ekcem
• Pokrovček zibelke (pri dojenčkih)

Simptomi seboroičnega dermatitisa

Seboroični dermatitis se kaže s suhimi, srbečimi madeži kože in trmastim prhljajem. Čeprav je lasišče najpogosteje vpleteno, se lahko razvije kjer koli na telesu, kjer je mastna koža, tudi za ušesi, na straneh nosu, blizu trepalnic, v kožnih gubah ali na prsih in zgornjem delu hrbta.

Čeprav je seboroični dermatitis podoben luskavici, rozaceji, atopijskemu dermatitisu in površinskim glivičnim okužbam, ima nekaj izrazitih simptomov, med drugim:

• Rdeča, otekla in mastna koža
• Luskasto bele ali rumene lise, ki se zlahka odlepijo
• Gosta skorja na lasišču
• Mastni prhljaj, ki se pogosto lepi na lasne dlake
• Občasno izpadanje las zaradi prask in / ali močnega vnetja

Mesto dermatitisa na telesu je še en kontrolni znak. Seboroični dermatitis vključuje predele kože, kjer je veliko lojnic, ki izločajo voščeno olje (sebum), ki maže in ščiti kožo.

Za razliko od drugih oblik dermatitisa seboroični dermatitis prizadene področja kože, kjer so lojnice bodisi redke bodisi majhne, ​​na primer noge, kolena, roke, komolci ali trebuh.

Pri dojenčkih seboroični dermatitis najpogosteje prizadene lasišče in obraz, včasih pa se lahko razvije v predelu plenic in v kožnih gubah. Čeprav je to lahko stisko za starše, večina primerov ne povzroča bolečin ali nelagodja in se na splošno razreši v prvem letu življenja.

Seboroični dermatitis v otroštvu ni pogost, vendar se lahko vrne (ali se prvič pojavi) med puberteto ali po njej. Pri odraslih s seboroičnim dermatitisom se pogosto pojavljajo ponavljajoči se napadi, ki se izmenjujejo z obdobji remisije.

Simptomi seboroičnega dermatitisa

Vzroki

Natančen vzrok seboroičnega dermatitisa ostaja nedosegljiv. Vpletenih je bilo več dejavnikov, vendar je verjetno rezultat več medsebojno povezanih dejavnikov, ki prispevajo k njegovemu razvoju.

Mikroorganizmi

Nekateri verjamejo, da je seboroični dermatitis rezultat imunske prekomerne reakcije na običajno glivico, znano kot Malassezia. Malassezia prebiva na mastni koži in običajno ne povzroča težav. Vendar pa pri ljudeh s seboroičnim dermatitisom njegova prisotnost sproži nenormalen vnetni odziv, ki povzroči pordelost in srbenje.

Številni drugi mikroorganizmi so bili vpleteni kot dejavniki, ki prispevajo k seboroični luskavici, vključno z običajno bakterijo, znano kot zlati stafilokok.

Genetika

Druge študije kažejo, da lahko določene genske mutacije naredijo osebo pred seboroičnim dermatitisom. Menijo, da te mutacije povzročajo pomanjkanje beljakovin, ki naj bi bodisi nadzorovale prekomerno rast gliv bodisi ohranile celovitost kože, če ne storite nobene od teh stvari, lahko prispeva k porastu seboroičnega dermatitisa.

Sprožilci bolezni

Tako kot vse oblike dermatitisa se tudi seboroični dermatitis pojavlja v epizodnih vnetjih in ga pogosto lahko sprožijo okoljski in fiziološki dejavniki, kot so:

• Stres
• Bolezen
• Hladno, suho vreme
• Nekatera zdravila (zlasti psoralen, interferon in litij)
• Hormonske spremembe (na primer pred menstruacijo in med nosečnostjo ali menopavzo)

Seboroični dermatitis lahko sočasno obstaja z drugimi vnetnimi stanji, kot je luskavica, in ima podobne sprožilce.

HIV

Seboroični dermatitis nesorazmerno prizadene ljudi s HIV. Nekatere študije kažejo, da se bo stanje razvilo od 30% do 80% ljudi, ki živijo s HIV, v primerjavi s samo 2,35% do 11,3% splošne populacije.

Čeprav se zdi smiselno domnevati, da je to posledica zatiranja imunskega sistema, ki je odločilna značilnost okužbe s HIV, še vedno ni trdnih dokazov, da HIV povzroča povečanje Malassezia številke.

Zdi se, da HIV omogoča nekatere vrste Malassezia uspevati, čeprav znanstveniki niso povsem prepričani, zakaj. Ko imunska funkcija pri ljudeh s HIV upada, se tveganje in resnost seboroičnega dermatitisa skoraj vedno povečata.

V delih sveta, kjer je stopnja okužbe s HIV visoka, na primer v podsaharski Afriki, je seboroični dermatitis pogosto zgodnji pokazatelj okužbe s HIV.

Tudi drugi z oslabljenim imunskim sistemom, na primer prejemniki presaditev organov in ljudje, ki se zdravijo z rakom, imajo večje tveganje za seboroični dermatitis.

Dejavniki tveganja

Seboroični dermatitis se lahko pojavi v kateri koli starosti, čeprav je najpogostejši pri odraslih od 30 do 60 let in dojenčkih, mlajših od 3 mesecev. Medtem ko so moški bolj prizadeti kot ženske, ženske to doživljajo težje. Tveganje se poveča tudi, če imate katerega od naslednjih zdravstvenih stanj:

• Akne
• Alkoholizem
• Downov sindrom
• Epilepsija
• Motnje hranjenja
• Hepatitis C
• Parkinsonova bolezen
• Rozacea
• Kap

Vzroki in dejavniki tveganja za seboroični dermatitis

Diagnoza

Seboroični dermatitis običajno diagnosticiramo zaradi lezij in prhljaja ter pregleda vaše zdravstvene anamneze in dejavnikov tveganja. Redkeje se za ugotavljanje prisotnosti gliv lahko uporabi pripravljalni test KOH, ki vključuje strganje kože, pomešano z reagentom kalijevega hidroksida (KOH).

Če obstaja kakršen koli dvom o vzroku, se lahko uporabijo drugi testi (vključno s kožnimi biopsijami in preiskavami krvi) za izključitev drugih stanj s podobnimi značilnostmi. Poleg luskavice, rozaceje in atopijskega dermatitisa so lahko v diferencialno diagnozo vključeni tudi lišaji (tinea capitis) in sistemski eritematozni lupus.

Kako se diagnosticira seboroični dermatitis

Zdravljenje

Seboroičnega dermatitisa ni mogoče pozdraviti, vendar ga je mogoče nadzorovati. To običajno vključuje ustrezno nego kože in uporabo topikalnih in peroralnih zdravil za nadzor glivične rasti ali zmanjšanje vnetja.

Domača pravna sredstva

Čeprav obstajajo številna alternativna zdravila za zdravljenje seboroičnega dermatitisa, le redki imajo zanesljive znanstvene dokaze, ki podpirajo njihovo uporabo. Sem spadajo aloe vera, jabolčni kis, kokosovo olje, olje čajevca in dodatki ribjega olja.

Eno bolj preučenih zdravil je surovi med. Ne samo, da ima med protimikrobne in protivnetne lastnosti, ampak je tudi znano, da zavira rast S. aureus in deluje kot vlažilec (kar pomeni, da ohranja kožo hidrirano).

Spremembe življenjskega sloga

Izpostavljenost soncu je prav tako koristna, saj ne le poveča vaše razpoloženje, temveč tudi zavira rast Malassezia. Ampak ne pretiravajte. Vedno uporabljajte zaščito pred soncem in omejite dnevno izpostavljenost na največ 30 minut.

Med drugimi nasveti glede življenjskega sloga, ki jih je treba upoštevati:

• Izogibajte se izdelkom za kožo in lase, ki vsebujejo alkohol.
• Nosite mehka, neabrazivna bombažna oblačila.
• Nežno krtačite, še posebej za dojenčke s pokrovčkom zibelke.
• Hranite dobro hidrirano, da zmanjšate suhost kože.
• Za vlaženje zraka, še posebej spanja, uporabite vlažilec zraka.
• Izogibajte se uporabi izdelkov za kožo in lase za odrasle pri dojenčkih.

Vsakodnevna nega kože

Izberite mila in šampone, ki lahko zmanjšajo količino olja na koži, ne da bi jih popolnoma odstranili. Za telo poiščite nežno dnevno čistilo z 2% cinkovim piritionom. Za lasišče se odločite za dober protiglivični šampon, ki vsebuje bodisi selenov sulfid (najdemo ga v Selsun Blue), pirition cink (Head & Shoulders), premogov katran (Sebutone ali Tegrin) ali ketokonazol (šampon Nizoral A-D).

Redno vlažite, da je koža mehka in dobro hidrirana, še posebej po kopanju, tuširanju ali umivanju obraza. Posebno koristna so vlažilna sredstva brez recepta, ki vsebujejo keramide, vključno z blagovnimi znamkami, kot so CeraVe, Aveeno in Eucerin. Izogibajte se tistim, ki vsebujejo estre maščobnih kislin ali polisorbate, ki lahko "hranijo" Malassezia in spodbujajo rast glivic.

Zdravila brez recepta (OTC)

Eno najpogostejših zdravil brez recepta je 1% krema s hidrokortizonom, blaga oblika lokalnega steroida. Uporablja se za lezije enkrat ali dvakrat na dan za zdravljenje akutnih vnetij in ni namenjen stalni uporabi. Zdravljenje je na splošno omejeno na pet do 14 dni, da bi se izognili neželenim učinkom (kot so nepopravljivo tanjšanje kože, razbarvanje kože ali pajkove žile).

Recepti

Če zdravila brez recepta ne morejo nadzorovati vaših simptomov, vam bo zdravnik morda predpisal močnejša lokalna ali peroralna zdravila. Možnosti vključujejo:

• Lokalni steroidi na recept, kot je Synalar mazilo (fluocinolon acetonid) ali Desonate gel (desonid), ki lahko običajno zadrži lokalizirano vnetje
• Protiglivične kreme kot Nizoral mazilo (2% ketokonazol) ali krema Loprox (0,77% ciklopiroks), ki lahko pomagata Malassezia zaraščanje
• Lokalni zaviralci kalcinevrina, zlasti Protopic (takrolimus) ali Elidel (pimekrolimus), ki lahko ublaži prekomerno imunski odziv
• Peroralne antimikotike, kot sta terbinafin ali ketokonazol, čeprav se redkeje uporabljajo zaradi tveganja neželenih učinkov (vključno z drisko, slabostjo in bruhanjem)
• Peroralni izotretinoin, derivat vitamina A, ki se običajno uporablja, kadar vsa druga zdravila ne uspejo. Neželeni učinki, vključno z izpadanjem las, izgubo teže in prirojenimi napakami, omejujejo uporabo izotretinoina le v najhujših primerih.

Čeprav se zdravljenje seboroičnega dermatitisa pri ljudeh s HIV ne razlikuje od drugih, lahko zdravljenje z virusom HIV pomaga obnoviti imunsko funkcijo in zmanjša tveganje za oportunistična stanja kože za kar 50%.

Kako se zdravi seboroični dermatitis

Spopadanje

Rdečina, luščenje in srbenje, ki prihajajo s seboroičnim dermatitisom, so lahko frustrirajuće. Čeprav stanje običajno ni resno, lahko poslabša kakovost vašega življenja in prepreči, da bi iz zadrege ali sramu šli v javnost.

Če imate takšna čustva ali imate trdovratno tesnobo ali depresijo, si tega ne prikrivajte; obvestite svojega dermatologa. V nekaterih primerih bo zdravnik morda lahko okrepil zdravljenje z uporabo močnejših zdravil ali bolj agresivnih sprememb življenjskega sloga, da bo zagotovil trajno olajšanje.

Pomembno je tudi vedeti, da je stres glavni sprožilec akutnih vnetij. Včasih pomaga raziskovati terapije duha in telesa, kot so meditacija pozornosti, joga, progresivna sprostitev mišic (PMR) ali vodene podobe. Redna vadba lahko pomaga dvigniti razpoloženje, deloma s spodbujanjem hormona za dobro počutje endorfin.

če ste osamljeni ali depresivni, si po najboljših močeh prizadevajte za pomoč. To ne vključuje samo zaupanja vrednih prijateljev ali družinskih članov, temveč tudi spletne podporne skupine na platformah socialnih medijev ali spletnem mestu National Eczema Association.

Obvladovanje seboroičnega dermatitisa

Beseda iz zelo dobrega

Medtem ko je seboroični dermatitis kroničen, ga je mogoče nadzorovati. Če izdelki brez recepta in spremembe življenjskega sloga ne delujejo in imate pogoste vnetje, se čim prej dogovorite z dermatologom. Skupaj lahko pripravite načrt za boljše obvladovanje simptomov in preprečevanje akutnih vnetij.

Kako prepoznati simptome seboroičnega dermatitisa

• Deliti
• Flip
• E-naslov