Vsebina
Scheuermannova bolezen, imenovana tudi Scheuermannova kifoza ali Scheuermannova mladostniška kifoza, je prirojena skeletna deformacija, za katero je značilna pretirana krivulja (kifoza) torakalne (srednje) hrbtenice. stanje lahko diagnosticiramo z rentgenskim slikanjem. Scheuermannovo bolezen lahko zdravimo z raztezanjem, spremembami življenjskega sloga, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID) za bolečino in nelagodje ter v nekaterih primerih z naramnicami za hrbet. Redko je lahko okrnjeno delovanje srca in pljuč. Domneva se, da ima med .5% in do 10% prebivalstva Scheuermannovo kifozo.Domneva se, da ima med .5% in do 10% prebivalstva Scheuermannovo kifozo, fantje pa dvakrat bolj verjetno razvijejo Scheuermannovo kifozo kot dekleta.
Vrste Scheuermannove bolezni
Zgornji in srednji del hrbtenice, imenovan torakalni hrbtenice, je sestavljen iz 12 vretenc pod sedmico, ki sestavljajo materničnega vratu hrbtenica. Torakalna hrbtenica se poveže z rebro, ki ščiti srce, pljuča in druge organe. Pet vretenc pod prsno hrbtenico tvori ledveni hrbtenica. Vsako območje ima normalno ukrivljenost. Krivulja navzven v torakalni hrbtenici se imenuje a kifoza.
Obstajata dve vrsti Scheuermannove bolezni:
Tip I: "Klasična" Scheuermannova bolezen je najpogostejša vrsta, ki prizadene območje med sedmim in devetim prsnim vretencem. U
Tip II: Tip II ali "atipična" Scheuermannova bolezen je manj pogosta in prizadene spodnji del prsne hrbtenice (znan tudi kot torakolumbularna hrbtenica) in včasih ledveni del hrbtenice. Izrazito območje ali vrh krivine je med 10. in 12. vretencem.
Simptomi
Bolezen se pogosto odkrije, ko starši opazijo otroka, ki se sključi ali kaže izredno slabo držo; najstnik se lahko pritoži zaradi utrujenosti in bolečin v hrbtu. Bolečina običajno narašča s časom. V nekaterih primerih ima oseba s Scheuermannovo kifozo tudi skoliozo, drugo vrsto deformacije hrbtenice, ki pri mladostnikih ni redka, pri skoliozi hrbtenica se zavije od strani do strani.
Ocenjuje se, da ima približno tretjina ljudi s Scheuermannovo boleznijo tudi skoliozo.
Bolečine v hrbtu so najpogostejši simptom Scheuermannove bolezni, še posebej zgodaj, saj so bolečine hujše pri tipu II. Bolečina se lahko nahaja na najvišjem delu kifotične krivulje. Ljudje s Scheuermannovo boleznijo imajo lahko tudi tesne mišice zadnjega kolena.
V hudih primerih kifoze, pri katerih je ukrivljenost vrtenja tako ekstremna, da zmanjša prostor znotraj prsne votline, lahko omeji sposobnost prsnega koša, da se popolnoma razširi. To lahko moti delovanje pljuč in srca. Sčasoma lahko na srce vpliva slabo delovanje pljuč.
Vzroki
Za vzrok bolezni je bilo predlaganih veliko teorij, vendar natančen vzrok ni znan. Zdi se, da obstaja velika genetska nagnjenost, razvoj bolezni pa se navadno ujema s časom rasti v mladosti.
Običajno so vretenca pravokotna, med njimi pa gibljiv hrustanec. Pri Scheuermannu sprednji del prizadetih vretenc raste počasneje kot zadnji rob, kar povzroča klinasto vretence in pretirano zaokrožitev hrbta, ki sta značilnosti tega stanja.
Nekatere raziskave so pokazale, da je sprednja vzdolžna vez, vez, ki poteka vzdolž sprednje strani hrbtenice, pri ljudeh s Scheuermannovo boleznijo lahko nenavadno debela in tesna ter da ligament lahko vpliva na nenormalno rast vretenca. v hrbtenici je lahko tudi povzročitelj nenormalnosti.
Kako ledvena hrbtenica povzroča bolečine v hrbtuDiagnoza
Večina otrok ima diagnozo tipa I med 12 in 15, tipa II pa med 15 in 18 let.
Za diagnozo Scheuermannove bolezni bo zdravnik opravil fizični pregled, pri katerem bo otrok pozvan, da vstane in se nagne v pasu. Zdravnik bo otrokovo telo opazoval s strani, kar je izhodišče, s katerega je nenormalna kifoza bolj očitna.
Kifoza zaradi Scheuermannove bolezni nepravilno, ko oseba stoji pokonci. Ljudje s posturalno vrsto kifoze v prsnem delu hrbtenice (ki jo pogosto povzročajo neravnovesja med mišičnimi skupinami, ki nadzorujejo gibanje ramen, prsnega koša in zgornjega dela hrbta) imajo na splošno simetrično rast vretenc. V tem primeru je kifotična krivulja naredi izginejo, ko stoje naravnost.
Naslednji korak je rentgensko slikanje hrbtenice. Če je težava preprosto posledica posturalnih težav, se na rentgenskem posnetku ne bo pokazalo nič drugega nenormalnega. Če pa je kifoza posledica Scheuermannove bolezni, bo rentgen pokazal tri ali več sosednjih vretenc, ki so zagozdena za vsaj pet stopinj.
Anatomija vsakogar je edinstvena in ne obstaja "normalen" obseg kifoze prsne hrbtenice.Diagnostika Scheuermannove bolezni se postavi, če so sosednja tri ali več vretenc z vsaj petimi stopnjami sprednjega zagozdenja.V tipu II mora biti kifoza le 30 stopinj, da lahko postavimo diagnozo.
V nekaterih primerih bo zdravnik priporočil slikanje z magnetno resonanco (MRI), da izključi okužbo ali tumor, ki bi lahko povzročil bolečino; če se zdi, da je prizadeto dihanje, se lahko opravijo testi pljučne funkcije.
Zdravljenje
Večina najstnikov s Scheuermannovo kifozo se bo olajšala s kombinacijo razteznih vaj, sprememb življenjskega sloga, fizikalne terapije in nesteroidnih protivnetnih zdravil.
V primeru Scheuermannove kifoze, ki je bodisi zmerna bodisi huda (55 do 80 stopinj), medtem ko kosti še rastejo, bo morda treba nositi nosilec, namenjen držanju hrbtenice v bolj ravni, pokončni drži, da bo "vodil" rast vretenc in poravna hrbtenico. To naj bi delovalo tako, da pritiska na sprednjo polovico vretenca, kar omogoča, da rast kosti spredaj dohiteva rast na zadnji strani vretenca.
Običajno se naramnica nosi eno leto med 16 in 24 ur na dan, nato dve leti samo ponoči. Za okrepitev hrbta in izboljšanje drže se lahko priporoči tudi fizikalna terapija, čeprav ni jasno, ali je to koristno.
Včasih je priporočljiva operacija, kadar kifoza preseže 75 stopinj, merjeno na rentgenskih žarkih. Operacija je običajno sestavljena iz fuzije nenormalnih vretenc in se običajno izvaja pri bolniku, ki leži na trebuhu. U
Kaj povzroča slabo držo?Beseda iz zelo dobrega
Če je vašemu otroku diagnosticirana Scheuermannova kifoza, je lahko fizično neprijeten ali celo samozavesten, če je ukrivljenost dovolj velika, da je opazna drugim. Kot starša vas lahko skrbi otrokova napoved ali zdravljenje. Upoštevajte pa, da Scheuermanova kifoza ni življenjsko nevarna in jo je običajno mogoče uspešno zdraviti - četudi to pomeni, da nekaj let nosite naramnico. V tem času stanje ne sme ovirati vsakodnevnih dejavnosti vašega otroka, prav tako pa ne sme predstavljati težav, ki bi jih spremljale v odrasli dobi.