Vsebina
Salter-Harrisov zlom je prelom blizu, skozi ali vzdolž rastne plošče v kosti. To se običajno zgodi pri otrocih ali mladostnikih in lahko povzroči funkcionalne omejitve pri hoji in teku (če je zlom v kolenu ali gležnju) ali doseganje in dviganje (če je zlom v zgornji okončini). Salter-Harrisov zlom pri otrocih pogosto imenujemo stresni zlom, vendar je lahko celo z neškodljivo zvenečim imenom resen problem.Simptomi
Znaki in simptomi Salter-Harrisovega zloma vključujejo, vendar niso omejeni na:
- Bolečina na koncu kosti ali v bližini sklepne črte
- Oteklina v bližini poškodovanega sklepa
- Deformacija v bližini mesta poškodbe
- Nezmožnost obremenitve poškodovanega sklepa ali okončine
Če ima vaš otrok katerega od teh simptomov, pokličite svojega zdravnika ali takoj pojdite na najbližjo nujno službo. Če se Salter-Harrisov ne zdravi pravilno, lahko povzroči deformacijo okončin in izgubo funkcionalne gibljivosti.
Zlomi zaponk in zelenih palic pri otrocih
Vzroki
Približno vsak tretji zlom rastne plošče je rezultat športnega udejstvovanja, ki se sčasoma pojavi zaradi ponavljajočih se obremenitev in ga kot takega lahko štejemo za stresni zlom. Redkeje lahko poškodba kosti zaradi padca ali nesreče z motornim vozilom povzroči Salter-Harrisov zlom.
Razlog, zaradi katerega je Salter-Harrisov zlom pri otrocih, je ta, da se običajno pojavi na rastni plošči ali v njeni bližini. Rastna plošča se nahaja blizu koncev dolgih kosti, kjer dobesedno pride do rasti, kar jim omogoča, da rastejo dlje, večje, in močnejši.
Salter-Harrisov zlom je pri otrocih zaskrbljujoč, saj lahko omeji rast kosti, kar povzroči deformacijo ali manjšo kost na eni strani telesa. Prav tako lahko moti normalno delovanje sklepa, kar vodi do neenakomerne hoje ali vidne omejitve v gibanju sklepa.
Diagnoza
Salter-Harrisov zlom je diagnosticiran kot vsak drug zlom, večino pa lahko potrdimo in označimo z rentgenskim slikanjem. Če pride do zapletov (na primer do zakasnitve zdravljenja), se lahko uporabi računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI).
Zdravljenje
Ko je diagnoza potrjena, bo treba zlom zmanjšati. To je postopek, ko se kostni deli postavijo v pravilen položaj, da se zagotovi pravilno celjenje. Pogosto lahko Salter-Harrisove zlome zmanjšamo ročno.
Pri hudih zlomih bo morda potreben postopek, imenovan odprta redukcijska notranja fiksacija (ORIF), pri katerem se izvede odprta operacija za popravek položaja kosti. Zatiči in vijaki lahko pomagajo pritrditi kostne drobce na svoje mesto.
Po zmanjšanju zloma se bo poškodba verjetno imobilizirala v gipsu. Če je zlom gležnja ali kolena, bodo morda potrebne bergle ali hojica, da se boste izognili in se izognili obremenjevanju zdravilne kosti.
Če je zlom v roki, zapestju, komolcu ali rami, se lahko s pomočjo zanke imobilizira okončina in prepreči ponovna poškodba. Fizični terapevt vas lahko nauči, kako pravilno prilagodite zanko, da zagotovite njeno pravilno namestitev.
Fizioterapija
Po šestih do osmih tednih imobilizacije se lahko začne fizikalna terapija, ki vam pomaga obnoviti normalno gibljivost.Terapija se bo osredotočila na obnovitev naslednjih funkcij:
- Obseg gibanja: Po obdobju imobilizacije je sposobnost gibanja sklepa omejena. Vaje fleksibilnosti lahko pomagajo raztegniti zategnjene mišice in sklepe, medtem ko lahko mobilizacija sklepov (ročna tehnika pasivnega premikanja sklepov) pomaga obnoviti obseg gibov.
- Moč: Krepitvene vaje, kot so pliometrične krepilne vaje, so lahko učinkovite pri obnavljanju športne kondicije, ne samo, da izboljšajo koordinacijo in hitrost, temveč tudi zagotovijo, da je zaceljena kost sposobna prenašati pomembne sile in obremenitve, ki jih lahko povzroči šport.
- Hod: Za izboljšanje sposobnosti hoje vašega otroka bodo morda potrebni treningi hoje. Predpisane bodo lahko vaje za ravnotežje in propriocepcijo. Tudi ortotika stopal je priporočljiva, če je položaj stopala ali hoja neuravnotežen.
- Upravljanje brazgotin: Po operaciji lahko brazgotinsko tkivo blizu reza včasih povzroči bolečino in omeji gibanje. Fizični terapevt lahko z masažo in mobilizacijo brazgotin izboljša mobilnost brazgotine.
Tudi delovna terapija vam lahko pomaga pri opravljanju vsakodnevnih nalog, kot so dviganje, tipkanje, vožnja ali pogajanje po stopnicah.
Beseda iz zelo dobrega
Salter-Harrisov zlom je lahko boleča izkušnja in povzroči znatno izgubo gibljivosti, če se ne zdravi pravilno. Hiter odziv v kombinaciji s kakovostno fizikalno terapijo in rehabilitacijskim programom vam lahko pomaga, da se vrnete k običajni aktivnosti z malo dolgoročnimi zapleti, če sploh.
Če nimate zdravstvenega zavarovanja ali vaš zavarovalni načrt ne krije fizikalne terapije, ne oklevajte in vprašajte, ali terapevt ponuja brez obresti načrt plačila ali znižano vnaprej plačilo v gotovini.
Ali res potrebujem fizikalno terapijo?