Roux-en-Y kirurgija izgube teže želodca

Vsebina

• Kaj je operacija izgube teže želodčnega obvoda?
• Zakaj bi morda potreboval kirurški poseg za izgubo teže želodca?
• Kakšna so tveganja za operacijo izgube teže želodčnega obvoda?
• Kako se lahko pripravim na operacijo želodčnega obvoda Roux-en-Y?
• Kaj se zgodi med operacijo želodčnega obvoda Roux-en-Y?
• Kaj se zgodi po operaciji želodčnega bypass-a Roux-en-Y?
• Naslednji koraki

Kaj je operacija izgube teže želodčnega obvoda?

Roux-en-Y želodčni bypass (RYGB) je vrsta operacije hujšanja. Operacija hujšanja se imenuje tudi bariatrična kirurgija. Pogosto se izvaja kot laparoskopska operacija z majhnimi zarezami na trebuhu.

Ta operacija zmanjša velikost zgornjega dela želodca na majhno vrečko približno velikosti jajčeca. Kirurg to stori tako, da spelje zgornji del želodca. To zmanjša količino hrane, ki jo lahko pojeste. Nato kirurg pritrdi to vrečko neposredno na del tankega črevesa, imenovan Rouxov ud. To tvori obliko "Y". Hrana, ki jo nato pojeste, zaobide preostali del želodca in zgornji del tankega črevesa. To zmanjša količino maščob in kalorij, ki jih vpijete iz hrane, ki jo jeste. Prav tako zmanjšuje količino vitaminov in mineralov, ki jih vpijete s hrano.

Zakaj bi morda potreboval kirurški poseg za izgubo teže želodca?

Kirurški poseg na želodcu se uporablja za zdravljenje hude debelosti. Priporočljivo je ljudem, ki so preizkusili druge metode hujšanja brez dolgotrajnega uspeha. Zdravnik vam lahko svetuje operacijo obvoda želodca, če ste močno debeli z indeksom telesne mase (ITM) nad 40. Zdravnik vam bo morda svetoval tudi, če imate ITM med 35 in 40 in imate zdravstveno stanje, kot so apneja v spanju, visok krvni tlak , bolezni srca ali diabetes tipa 2.

Želodčni bypass lahko pomaga osebi, da izgubi približno 100 kilogramov odvečne teže. Lahko tudi spremeni diabetes tipa 2 in ustavi zgago in refluks. Operacija hujšanja lahko zmanjša tudi tveganje za visok krvni tlak, apnejo v spanju in nekatere težave s srcem.

Kakšna so tveganja za operacijo izgube teže želodčnega obvoda?

Krvavitev, okužba in krvni strdki na nogah so možni neželeni učinki, ki se lahko pojavijo po kateri koli operaciji. Splošna anestezija lahko povzroči tudi težave z dihanjem ali druge reakcije. Lahko tudi puščate iz želodčne vrečke ali okončine Rouxa.

Možne težave sčasoma lahko vključujejo:

• Nizka vsebnost vitaminov, če ne uživate dodatkov vsak dan do konca življenja
• Nizka raven železa in kalcija
• Težave z dovolj beljakovinami
• Damping sindrom. To lahko povzroči slabost, hiter srčni utrip, krče v trebuhu, omedlevico in drisko po jedi.
• Zožitev mest, kjer so črevesja spojena (stenoza ali striktura)
• Nevarna notranja kila, pri kateri lahko tanko črevo ujame in blokira
• Potreba po dodatni operaciji
• Če ne shujšate dovolj
• Teža se povrne, če prigriznete visokokalorično hrano in ne telovadite

Glede na vaše zdravje imate lahko tudi druga tveganja. Pred operacijo se posvetujte s svojo zdravstveno ekipo o kakršnih koli težavah.

Kako se lahko pripravim na operacijo želodčnega obvoda Roux-en-Y?

Vaša zdravstvena ekipa se mora prepričati, da je operacija želodčnega obvoda dobra izbira za vas. Operacije hujšanja odsvetujemo ljudem, ki zlorabljajo zdravila ali alkohol ali se ne morejo zavzeti za vseživljenjsko spremembo prehranjevalnih in telesnih navad.

Pred operacijo se morate vpisati v izobraževalni program za bariatrično kirurgijo. To vam bo pomagalo pri pripravi na operacijo in življenje po operaciji. Imeli boste prehransko svetovanje. In morda imate psihološko oceno. Potrebovali boste tudi fizične izpite in teste. Potrebovali boste krvne preiskave. Morda imate slikovne študije želodca ali zgornjo endoskopijo.

Če kadite, boste morali prenehati nekaj mesecev pred operacijo. Vaš kirurg vas bo morda prosil, da pred operacijo shujšate. To bo pripomoglo k zmanjšanju jeter in k varnejši operaciji. V dneh pred operacijo boste morali prenehati jemati aspirin, ibuprofen in druga zdravila za redčenje krvi. Po polnoči pred operacijo ne smete jesti ali piti ničesar.

Kaj se zgodi med operacijo želodčnega obvoda Roux-en-Y?

• Operacija običajno traja več ur.
• Za operacijo boste imeli splošno anestezijo. Tako boste med operacijo spali in ne boste čutili bolečine.
• Vaš kirurg lahko uporablja laparoskopijo. Naredil vam bo nekaj majhnih ureznin (zarezov) na trebuhu. Nato bo kirurg vstavil laparoskop in v te reze vstavil majhna kirurška orodja.
• Kirurg bo z laparoskopskim spenjalnikom naredil majhno želodčno vrečko z zgornjim delom trebuha.
• Nato s spenjalnikom deli zgornji del tankega črevesa v cev z dvema koncema.
• En konec tankega črevesa (okončina Rouxa) se pripelje do želodčne vrečke in med njimi se vzpostavi majhna povezava (anastomoza). Drugi konec tankega črevesa je nato povezan z drugim delom tankega črevesa.
• Potem bo vaš kirurg lahko preizkusil puščanje s študijo barvila ali zgornjo endoskopijo.

Kaj se zgodi po operaciji želodčnega bypass-a Roux-en-Y?

Po operaciji lahko v bolnišnici ostanete 1 do 2 dni. Pogovorite se s svojim zdravnikom o negi ran, varnih zdravilih za bolečino in o tem, kdaj lahko začnete telesno aktivnost. Zdravnik vam bo povedal, kako pogosto morate spremeniti povoj na rezu.

Takoj obvestite svojega zdravnika, če imate kaj od spodaj navedenega:

• Vročina
• Vaša rana postane boleča ali vroča na dotik ali pušča tekočino
• Kašelj ali težave z dihanjem
• Bruhanje in driska
• Bolečine v trebuhu, prsih, ramenih ali nogah
• Kakršne koli druge težave ali simptomi

Tekočine boste verjetno imeli le 1 do 2 tedna po operaciji. Zdravnik vam bo lahko približno mesec dni po operaciji počasi dodal mehko hrano in nato običajno hrano. Žvečiti boste morali počasi in v celoti ter ne piti 30 minut pred jedjo ali po njej.

Začetna izguba teže se lahko zgodi hitro, zato je pomembno, da med okrevanjem dobite vso hrano in vitamine, ki jih potrebujete. Zdravnik vam bo predpisal vitaminske in mineralne dodatke, ki jih vaše telo morda ne bo več dobro absorbiralo samo iz hrane.

Da bi preprečili prehranske težave po operaciji želodčnega obvoda, mnogi zdravniki svetujejo:

• Dnevni multivitamini. Dnevno morate jemati multivitamine, ki vsebujejo 200% dnevnih vrednosti.
• Dnevni dodatki kalcija. Multivitamini s kalcijem morda ne bodo zaščitili zdravja kosti. Morda boste potrebovali od 1.600 do 2.000 ie vitamina D in 1.600 mg kalcija na dan. Vzemite dodatek kalcija vsaj 2 uri po zaužitju multivitamina.
• Dodatki vitamina B-12. Zdravniki svetujejo dodatke vitamina B-12 vsem ljudem, ki so imeli operacijo izgube teže, da bi preprečili zlome kosti. To lahko jemljete peroralno večkrat na teden. Lahko pa imate injekcije B-12 vsak mesec.
• Peroralni dodatki vitamina D. To boste morda potrebovali, če imate nizko raven. Zdravnik vam lahko predpiše 50.000 ie vitamina D2, ki ga zaužijete enkrat na teden 8 tednov. Nekateri ljudje potrebujejo vseživljenjske dodatke vitamina D.
• Dodatki železa. Po operaciji želodčnega obvoda količina železa v multivitaminu morda ne bo dovolj za preprečevanje anemije. Morda boste potrebovali dodatnih 50 do 100 mg elementarnega železa na dan. Jemanje vitamina C bo telesu pomagalo, da absorbira železo. Posvetujte se z zdravnikom glede priporočenega odmerka za vas.

Ker se po tej operaciji lahko pojavijo prehranske pomanjkljivosti, strokovnjaki priporočajo, da se vam do konca življenja vsaj vsakih 6 mesecev testira kri, da zagotovite pravilno količino vitaminov in mineralov.

Med hujšanjem boste morda imeli bolečine v telesu, suho kožo, spremembe razpoloženja in začasno redčenje las ter občutek utrujenosti in mraza. Ko se vaša teža stabilizira, bi te težave morale izginiti. Izguba teže se nadaljuje približno eno leto in nato preneha. Po enem letu boste morda lahko pojedli več, če se vrečka raztegne. Prvo leto bi morali izkoristiti za razvijanje dobrih prehranjevalnih in gibalnih navad, ki vam bodo preprečile ponovno pridobivanje teže.

Skupaj z nadaljnjimi sestanki z zdravnikom in kirurgom boste verjetno videli dietetika, ki vas bo naučil, kako in kaj jesti z zmanjšano velikostjo želodca. Morda boste morali obiskati tudi psihologa, ki vam bo pomagal obvladati občutke in skrbi glede spremenjenega življenjskega sloga.

Naslednji koraki

Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:

• Ime testa ali postopka
• Razlog, da imate test ali postopek
• Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
• Tveganja in koristi testa ali postopka
• Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
• Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
• Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
• Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
• Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
• Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
• Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave
• Koliko boste morali plačati za test ali postopek