Tveganja artroskopije kolena

Vsebina

• Kirurški postopek
• Pogosta tveganja
• Manj pogosta tveganja
• Izogibanje zapletom

Artroskopska operacija kolenskega sklepa je eden najpogostejših izvedenih kirurških posegov. Ko kirurg opravi artroskopsko operacijo, to pomeni, da gleda znotraj sklepa ter ocenjuje in zdravi nepravilnosti, ki jih najdemo v tem sklepnem prostoru. Za oceno kolenskega sklepa in obvladovanje različnih stanj, ki lahko povzročijo bolečino v kolenu, se opravi artroskopija kolena.

Čeprav z artroskopsko operacijo ni mogoče obvladati vseh težav s kolenom, obstaja veliko pogojev, ki jih je mogoče zdraviti. Izvajanje artroskopije kolena se zdi zelo varno zdravljenje, vendar se lahko pojavijo zapleti.

Vsak, ki razmišlja o artroskopiji kolena, bi moral upoštevati možna tveganja operacije. Vaš kirurg bi moral biti sposoben natančno razložiti možne zaplete, ki se lahko pojavijo, kako verjetno so in korake, s katerimi se lahko izognete zapletom, povezanim z artroskopijo kolena.

Kirurški postopek

Kirurški poseg za artroskopijo kolena se izvaja ambulantno. To pomeni, da se kirurški poseg izvede, ne da bi čez noč ostali v bolnišnici. Artroskopska operacija kolena lahko traja manj kot 30 minut ali več kot eno uro, odvisno natančno od tega, kaj je treba opraviti v času operacije.

Anestezija

Možnosti za anestezijo vključujejo:

• Lokalni anestetik: Kjer je kolenski sklep omrtvičen, vendar je posameznik, ki ima operacijo, lahko buden.
• Regionalni anestetik: Kadar spodnje okončine omrtvijo od območja okoli hrbtenice in lahko bolnik spet ostane buden ali pa se odloči za sedacijo.
• Splošna anestezija: Kjer oseba, ki ima operacijo, med operacijo spi.

Izbira anestezije je odvisna tako od želje posameznega bolnika kot od priporočil anesteziologa. Za ljudi z določenimi zdravstvenimi težavami ali z določenim postopkom je lahko določena možnost anestezije ugodnejša od druge.

Ko je bolnik ustrezno anesteziran, se operativni postopek izvede tako, da se ustvarijo dva ali več majhnih vrezov okoli kolenskega sklepa. V enega od rezov bodo vaši kirurgi postavili optično kamero s pritrjenim svetlobnim virom. Namakanje s fiziološko raztopino kroži po celotnem sklepu in vaš kirurg bo s kamero ocenil različne strukture v kolenskem sklepu.

Skozi druge reze je mogoče namestiti majhne instrumente za odstranjevanje ali popravilo poškodovanih struktur, vključno s hrustancem, ligamenti in drugimi strukturami.

Po postopku se na kolenski sklep namesti povoj. Odvisno od vrste kirurgije lahko ljudje položijo polno težo na nogo ali pa jim naročijo, naj omejijo količino teže na prizadeti okončini. Rehabilitacija bo odvisna tudi od specifičnega opravljenega postopka. Pri nekaterih kirurških posegih se lahko za zaščito zdravilnega sklepa uporabijo specializirani aparati za naramnice ali imobilizatorji kolena.

Pogosta tveganja

Ocenjeno je, da je skupno tveganje za zaplete, povezane z artroskopijo kolena, približno 5 odstotkov.

Verjetnost resnega zapleta zaradi artroskopije kolena je veliko manjša od 1 odstotka.

Najpogostejša tveganja za operativni poseg običajno niso življenjsko nevarna, lahko pa so nevšečnosti. Ta tveganja vključujejo:

Otekanje

Oteklina je znak vnetja v sklepu. Pogosto ljudje, ki so podvrženi artroskopiji kolena, pred kirurškim posegom oteknejo sklep. Včasih je otekanje kolena po operaciji lahko trajno in se lahko celo poslabša. Oteklina se lahko pojavi kot posledica trajnega vnetja v sklepu, krvavitve v sklepu ali okužbe.

Obstajajo koraki za zmanjšanje otekline, vključno s počivanjem kolenskega sklepa, nanašanjem ledu, kompresijskimi povoji in dvigovanjem okončine. Vendar pa pri nekaterih ljudeh oteklina postane trdovratna in je lahko neprijeten vir nelagodja po artroskopski operaciji. Poslabšanje otekline je lahko tudi znak pomembnejše težave.

Kaj storiti glede otekanja kolena

Togost

Togost kolenskega sklepa se lahko pojavi kot posledica nastanka brazgotinastega tkiva okoli kolenskega sklepa ali kot posledica trajnega otekanja kolenskega sklepa. Večina ljudi lahko reši okorelost z ustreznim terapevtskim posegom po operaciji.

Vendar se pri nekaterih ljudeh togost ne izboljša in je lahko neprijeten vir stalnega nelagodja in invalidnosti po artroskopiji kolena. Upogib kolena in izvajanje rednih rehabilitacijskih vaj v zgodnji fazi po operaciji lahko pomagata preprečiti pretirano okorelost.

Vaje, ki jih morate izvajati pri rehabilitaciji kolen

Napredovanje poškodbe hrustanca

Mnogi ljudje, ki so podvrženi artroskopski operaciji kolena, imajo nekaj zgodnjih poškodb hrustanca kolenskega sklepa. Na splošno artroskopska kirurgija ni dobro zdravljenje artritisa in mnogi ljudje z artritisom bodo napredovali.

Včasih imajo ljudje, ki imajo artroskopsko operacijo, po operativnem posegu dejansko hitreje napredovali artritis.

Obstaja tudi zdravstveno stanje, imenovano osteonekroza, ki se lahko spontano pojavi po artroskopski operaciji. To stanje, skrajšano SONK (spontana osteonekroza kolena), lahko vodi do hitrejšega poslabšanja hrustanca kolenskega sklepa in na koncu lahko zahteva zamenjavo kolena.

Manj pogosta tveganja

Občasna tveganja za artroskopijo kolena predstavljajo približno 1% ljudi, ki so podvrženi temu kirurškemu posegu. To je tveganje, ki ga večina ljudi skrbi, na srečo pa je po artroskopskih operacijah kolena zelo redko. Vendar se lahko pojavijo in vsak, ki razmišlja o artroskopski operaciji kolena, se mora zavedati naslednjih možnih zapletov:

Okužba

Okužba je nenavaden zaplet artroskopije kolena, vsekakor pa se lahko zgodi. Okužba se lahko pojavi okoli rezov, kjer velja za površinsko okužbo, ali pa se pojavi v kolenskem sklepu, kjer gre za resnejšo, globlje okužbo.

Ko pride do okužbe, bodo morda potrebni dodatni kirurški postopki za čiščenje okužbe. Bakterije v kolenskem sklepu lahko povzročijo znatno škodo na hrustancu sklepa, zato je nujno zdravljenje morebitne sume okužbe.

Če je okužba le v površinskem predelu okoli reza, bodo včasih za zdravljenje okužbe zadoščali samo antibiotiki. Kadar je okužba globlje v kolenskem sklepu, je za izkoreninjenje okužbe poleg antibiotikov običajno potrebna dodatna operacija.

Kaj morate vedeti o okužbi kolenskega sklepa

Krvni strdek

Tveganje za nastanek krvnih strdkov v globokih venah spodnje okončine je po artroskopskih operacijah kolena majhno, vendar se pojavi. Krvni strdki se lahko pojavijo pri vseh, vendar so pogostejši pri ljudeh s posebnimi dejavniki tveganja za nastanek strdka.

Eden od teh dejavnikov tveganja za nastanek krvnega strdka je operacija spodnjih okončin s podaljšano imobilizacijo. Iz tega razloga je pomembno, da upoštevate zdravnikov nasvet in čim bolj premaknete okončino, da kri teče do okončine in preprečite nastanek krvnih strdkov.

Za ljudi z drugimi dejavniki tveganja (vključno s kajenjem, oralno kontracepcijo, motnjami strjevanja in drugimi) bodo morda potrebni dodatni previdnostni ukrepi.

Smrt

Tveganje smrtnosti zaradi artroskopije kolena je izredno majhno. Dejansko je bilo ugotovljeno, da je tveganje smrtnosti pri bolnikih na artroskopiji kolena manjše kot pri splošni populaciji. To pripisujejo dejstvu, da so ljudje na artroskopskih operacijah bolj aktivni posamezniki.

Skupno tveganje smrtnosti, povezano z artroskopsko operacijo kolena, je bilo ocenjeno na 0,008 odstotka v 30 dneh po operaciji.

Bistvo je, da je malo verjetno, da bi bila smrtnost povezana z artroskopsko operacijo kolena.

Izogibanje zapletom

Obstajajo koraki za preprečevanje tveganj, povezanih z artroskopsko operacijo kolena. Kot vedno velja, naj vam zdravnik predloži natančna navodila glede vašega okrevanja po artroskopski operaciji kolena. Pomembno je natančno upoštevati ta navodila, da zagotovite čim boljši rezultat operacije.

Nekateri znaki, da se morate obrniti na svojega kirurga, vključujejo:

• Znaki okužbe, vključno z zvišano telesno temperaturo, mrzlico ali znojenjem
• Drenaža ali krvavitev iz rezov
• Poslabšanje otekline ali pordelosti okoli kolenskega sklepa
• Bolečina v teletu in oteklina, ki se širi po nogi
• Povečanje težav pri postavljanju teže na nogo

Nekateri posebni koraki za preprečevanje zapletov vključujejo:

1. Mesto reza naj bo čisto in suho. Če je kirurg povoj položil, natančno upoštevajte njegova navodila. Ne odstranjujte povoja in ne zmočite območja, dokler vam kirurg ne pove, da je v redu.
2. Poskusite pogosto premikati mišice spodnje okončine. Tudi če noge ne obremenjujete, pogosto izvajajte črpalke za gleženj in upognite koleno, kot je dovoljeno.
3. Vzemite zdravila, kot vam je predpisal zdravnik. Bolečina, ki je ne nadzirajo predpisana zdravila, je lahko znak, da se dogaja kaj pomembnejšega.

Kot pri številnih zdravstvenih težavah je tudi zaplete pogosto lažje odpraviti zgodaj, ne pa čakati, da se razvije resnejša težava.

Če se zdi, da stvari niso v redu ali se vaši simptomi ne odzivajo pravilno na predpisana zdravljenja, o tem obvestite svojega zdravnika. Če se dogaja kaj bolj resnega, bo to morda lažje obravnavati v zgodnjih fazah.

Beseda iz zelo dobrega

Artroskopija kolena je zelo varen kirurški poseg, ki se izvaja zelo pogosto. Kljub temu obstajajo tveganja, povezana z artroskopsko operacijo kolena, in vsak bolnik, ki razmišlja o zdravljenju kolena s kirurškim posegom, bi moral razumeti ta tveganja.

Na srečo tveganja, povezana z artroskopijo kolena, na splošno niso življenjsko nevarna, večino pa jih je mogoče obvladati z ustreznim zdravljenjem. Preprečevanje zapletov artroskopije kolena je najpomembnejši korak za ohranjanje zdravja. Čim bolj natančno upoštevajte navodila svojega kirurga, lahko pomagate zagotoviti, da po artroskopiji kolena ne boste imeli težav.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo