Vsebina
Revizijska zamenjava sklepa pomeni, da je treba nadomestiti izrabljeno zamenjavo sklepa. Revizijska artroplastika, imenovana tudi revizijska artroplastika, je pogosto bolj zapletena kot začetna zamenjava sklepa in revizijska operacija ima lahko manj predvidljive rezultate. Ljudje se lahko na revidirano zamenjavo sklepa sklicujejo kot na ponavljajočo se zamenjavo sklepa ali zamenjavo sklepa. Število revizijskih zamenjav, ki jih je mogoče izvesti, ni omejeno, čeprav so na splošno vsakič težje.Razlogi, da bo morda treba opraviti revizijo zamenjave sklepa, vključujejo:
- Izrabljeni vsadki: Sčasoma se vsadki za nadomestitev sklepov sčasoma obrabijo. Čeprav je namen razvoja nadomestnih materialov za sklepe ta implantati daljši, se bodo sčasoma obrabili. Večina kirurgov priporoča, da se bolniki po zamenjavi sklepov izogibajo nekaterim udarnim športom, da bi zagotovili čim daljše trajanje vsadkov.
- Okužba nadomeščenega sklepa:Okužba je resen zaplet pri operaciji nadomestitve sklepov in pogosto zahteva dodatno operacijo. Ko okužbo odkrijemo kmalu po začetni operaciji (v nekaj tednih ali mesecih po začetni zamenjavi sklepa), se včasih lahko izognemo reviziji. Če pa se okužba pojavi več kot 6 tednov po operaciji, običajno zahteva revizijo zamenjave sklepa, včasih tudi več operacij, da se ozdravi okužba.
- Nestabilnost vsadkov:Vse vrste nadomestkov sklepov so dovzetne za nestabilnost - vsadki se ne držijo v pravem položaju ali se popolnoma odstranijo iz običajnega položaja. V primeru operacije nadomestitve kolka je izpah kolka možen zaplet. Revizijska zamenjava sklepa lahko s pomočjo specializiranih vsadkov pomaga izboljšati stabilnost sklepa.
- Napačna postavitev implantiranega sklepa: Slabo nameščeni vsadki lahko povzročijo številne težave, vključno s pospešeno obrabo vsadkov, omejeno gibljivostjo sklepa ali nestabilnostjo sklepa. Če vsadki niso dobro nameščeni, lahko izvedemo revizijsko zamenjavo sklepa, da poskusimo izboljšati delovanje sklepa.
- Boleča zamenjava sklepov: Izvajanje revizijske zamenjave sklepa zaradi bolečine je sporno. Večina kirurgov se strinja, da je treba pred razmislekom o reviziji nadomestitve sklepa ugotoviti poseben vir bolečine. Izvedba revizijske zamenjave sklepa brez znanega vzroka za simptome (na primer ohlapen vsadek ali okužba) verjetno ne bo privedla do dobrih rezultatov. To je problematično za ljudi, ki imajo nadomestke sklepov, ki so videti dobro poravnani, varni v kosti in nimajo očitnih težav z vsadkom, kljub temu pa posameznik še vedno boli.
Zaradi številnih različnih razlogov bo morda treba opraviti revizijsko zamenjavo sklepa, zato je treba vsak vidik operacije obravnavati individualno. Zato se morate o teh postopkih dolgo pogovoriti s svojim kirurgom. Vse revizijske zamenjave sklepov ne zahtevajo zamenjave vseh delov implantiranega sklepa. V nekaterih primerih so deli prvotnega vsadka še vedno v brezhibnem stanju, druge pa bo morda treba zamenjati.
Kompleksnost kirurgije
Revizijski nadomestki sklepov so pogosto bolj zapleteni kirurški posegi zaradi nastanka brazgotinastega tkiva, izgube normalne kosti in težav pri odstranjevanju ohlapnih vsadkov. Medtem ko so splošna tveganja za revizijo zamenjave sklepa podobna običajni zamenjavi sklepa, se vsekakor posvetujte s svojim zdravnikom glede posebnih težav glede vaše operacije. Poleg tega je pomembno razpravljati o pričakovanem izidu operacije, saj najpogosteje pričakovani rezultati revizije zamenjave sklepa niso tako optimistični kot pri standardni zamenjavi sklepa.
Pred izvedbo revizijske operacije zamenjave sklepov bo vaš kirurg verjetno opravil številne različne teste za oceno vsadkov. Pomembno je vedeti, ali so vsadki ohlapni ali dobro pritrjeni na kost, ali obstaja možnost okužbe v sklepu in stanje kosti okoli vsadkov. Poleg tega bodo morale številne bolnišnice v času revizije nadomestne operacije sklepa vgraditi posebno opremo.
Medtem ko vsi želijo vedeti, kako dolgo bo trajala zamenjava kolka ali kako dolgo bo trajala zamenjava kolena, je pomembno vedeti, da čeprav obstajajo povprečja, med posamezniki pogosto obstajajo zelo pomembne razlike. Čeprav lahko povprečen vsadek traja 15 ali 20 let, lahko nekateri vsadki trajajo 30, drugi pa bodo v nekaj letih morali popraviti operacijo.