Vsebina
- Kaj je ledvično žilna bolezen?
- Kaj povzroča ledvično žilne bolezni?
- Kdo je ogrožen zaradi bolezni ledvičnih žil?
- Kakšni so simptomi ledvičnih žil?
- Kako se diagnosticira ledvično žilna bolezen?
- Kakšno je zdravljenje bolezni ledvičnih žil?
- Kakšni so zapleti ledvičnih žil?
- Kdaj naj pokličem svojega zdravstvenega delavca?
- Ključne točke o ledvično žilnih boleznih
Kaj je ledvično žilna bolezen?
Ledvično-žilna bolezen vpliva na pretok krvi v ledvice in iz njih. Lahko povzroči poškodbe ledvic, odpoved ledvic in visok krvni tlak.
Žilne bolezni vključujejo:
Stenoza ledvične arterije (RAS). To je zožitev ali blokada arterije na ledvicah. Lahko povzroči odpoved ledvic in visok krvni tlak. Kadilci imajo večje tveganje za nastanek RAS. Najpogostejši je pri moških med 50. in 70. letom. Dejavniki tveganja za RAS so tudi visok holesterol, diabetes, prekomerna telesna teža in družinska anamneza bolezni srca. Visok krvni tlak je vzrok in posledica RAS.
Tromboza ledvične arterije. To je krvni strdek v arterija ki oskrbuje ledvico. Lahko blokira pretok krvi in povzroči odpoved ledvic.
Tromboza ledvičnih ven. To je tvorba strdka v vena do ledvic.
Anevrizma ledvične arterije. To je izbočeno, šibko območje v steni arterije do ledvice. Večina je majhnih in ne povzročajo simptomov. Anevrizme ledvične arterije so redke in jih pogosto najdemo med testi na druge bolezni.
Ateroembolična ledvična bolezen. To se zgodi, ko se del obloge iz večje arterije odlomi in potuje skozi kri. To blokira majhne ledvične arterije. Ta bolezen postaja pogost vzrok za težave z ledvicami pri starejših odraslih.
Renin je močan hormon, ki zvišuje krvni tlak. Zmanjšan pretok krvi v ledvicah zaradi bolezni ledvičnih žil lahko povzroči nastanek preveč renina. To lahko povzroči visok krvni tlak.
Kaj povzroča ledvično žilne bolezni?
Vzrok bolezni ledvičnih žil je odvisen od specifičnega stanja. Glavni vzroki so:
Ateroskleroza
Poškodba
Okužba
Vnetna ali druga osnovna bolezen
Operacija
Tumor
Anevrizma
Nosečnost
Nekatera zdravila
Rojstna napaka
Kdo je ogrožen zaradi bolezni ledvičnih žil?
Dejavniki tveganja za ledvičnožilne bolezni vključujejo:
Starejša starost
Ženska
Ateroskleroza
Visok krvni tlak, zlasti nov visok krvni tlak pri starejših
Kajenje
Visok holesterol
Diabetes
Kakšni so simptomi ledvičnih žil?
Simptomi ledvičnih žilnih bolezni se razlikujejo glede na vrsto bolezni in stopnjo prizadetosti.
Stenoza ledvične arterije
Visok krvni tlak, ki se s 3 ali več zdravili ne izboljša.
Povečana sečnina (odpadni produkt, ki ga tvorijo ledvice) v krvi.
Nepojasnjena odpoved ledvic.
Nenadna odpoved ledvic pri prvem jemanju zaviralca angiotenzinske konvertaze (ACE) za krvni tlak in / ali zdravljenje srca
Tromboza ledvične arterije
Nenaden pojav bočne bolečine med rebri in zgornjo mejo kolčne kosti (bolečina v boku), bolečina in občutljivost
Vročina
Kri v urinu
Slabost in bruhanje
Nenadno zmanjšanje delovanja ledvic
Visok krvni pritisk
Postopni ali nepopolni strdek morda ne bo povzročil simptomov in bo neopažen
Anevrizma ledvične arterije
Pogosto ni simptomov ·
Visok krvni pritisk
Solze pri anevrizmah lahko povzročijo bolečino v boku in kri v urinu
Ateroembolična ledvična bolezen
Kožne lezije ali rdeča ali vijolična barva kože.
Razbarvana območja prstov na nogah
Odpoved ledvic
Bolečina v trebuhu
Driska
Zmedenost
Izguba teže
Vročina
Bolečine v mišicah
Tromboza ledvičnih ven
Počasen začetek
Najpogosteje ne povzroča simptomov
Nenaden nastop
Stalne hude bolečine v krilu s krči včasih
Bolečina nad ledvicami, med rebri in hrbtenico
Zmanjšano delovanje ledvic
Kri v urinu
Simptomi ledvično-žilnih bolezni so lahko videti kot druga zdravstvena stanja ali težave. Za diagnozo se vedno pogovorite s svojim zdravnikom.
Kako se diagnosticira ledvično žilna bolezen?
Vaš zdravnik bo pregledal vašo zdravstveno zgodovino in opravil fizični pregled. Drugi testi lahko vključujejo:
Arteriogram (ali angiogram). To je rentgenska slika krvnih žil, ki se uporabljajo za preverjanje anevrizme, zoženja ali zamašitev. Barvilo (kontrast) se vbrizga skozi tanko, prožno cevko, nameščeno v arteriji. To barvilo naredi krvne žile vidne na rentgenskem žarku.
Duplex ultrazvok. Ta test se opravi, da se preveri pretok krvi in struktura ledvičnih ven in arterij. Izraz "dupleks" se nanaša na dejstvo, da se uporabljata dva načina ultrazvoka. Prvi posname sliko ledvične arterije, ki se preučuje, drugi način pa preveri pretok krvi.
Renografija. Ta test se uporablja za preverjanje delovanja in zgradbe ledvic. To je vrsta jedrskega radiološkega postopka. To pomeni, da se med preskusom za lažji pregled ledvic uporablja majhna količina radioaktivne snovi.
Magnetna resonančna angiografija (MRA). Ta test uporablja kombinacijo tehnologije magnetne resonance (MRI) in intravenskega (IV) kontrastnega barvila za ogled krvnih žil. Kontrastno barvilo povzroči, da so krvne žile na sliki MRI videti trdne. Tako lahko zdravstveni delavec vidi krvne žile.
Kakšno je zdravljenje bolezni ledvičnih žil?
Vaš zdravnik bo našel najboljše zdravljenje za vas na podlagi:
Koliko ste stari
Vaše splošno zdravstveno in zdravstveno stanje
Kako si bolan
Kako dobro obvladate določena zdravila, postopke ali terapije
Kako dolgo naj bi stanje trajalo
Vaše mnenje ali želje
Zdravljenje se bo razlikovalo tudi glede na vrsto prisotne ledvično žilne bolezni.
Stenoza ledvične arterije
Zdravljenje
- Zdravila za zniževanje krvnega tlaka, ki niso zaviralci ACE, se lahko uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka.
- Za aterosklerozo se lahko predpišejo zdravila za zniževanje holesterola.
- Zdravljenje sorodnih zdravstvenih stanj, kot je diabetes.
Kirurško zdravljenje
- Endovaskularni postopki, kot je angioplastika (odpiranje ledvične arterije z balonom ali drugo metodo) ali postavitev stenta (majhna, razširljiva kovinska tuljava, nameščena znotraj arterije, da ostane arterija odprta).
- Odprite kirurški poseg, da obidete blokirano ledvično arterijo.
Tromboza ledvične arterije
V akutnih primerih se lahko trombolitično zdravilo (ki prenaša strdek) infundira v ledvično arterijo od nekaj ur do nekaj dni, da strdek razbije.
V nekaterih primerih se lahko odstrani strdek ali obide arterija.
Anevrizma ledvične arterije
Zdravljenje anevrizme ledvične arterije je odvisno od simptomov ter velikosti in lokacije anevrizme. Nekaterih manjših anevrizm ni mogoče zdraviti, lahko pa jih opazujemo zaradi rasti ali težav.
Operacija se lahko uporablja za zdravljenje večjih, solznih ali naraščajočih anevrizm. Uporablja se lahko tudi za anevrizme, ki povzročajo pomanjkanje pretoka krvi v ledvicah in visok krvni tlak, in anevrizme, ki povzročajo simptome.
Zaradi povečanega tveganja za pretrganje (pokanje) se anevrizma ledvične arterije pri nosečnici ali ženski v rodni dobi praviloma zdravi s kirurškim posegom.
Ateroembolična ledvična bolezen
Zdravljenje lahko vključuje zdravila za zniževanje holesterola, krvnega tlaka in zdravljenje drugih s tem povezanih stanj, kot je diabetes.
Prehrana in vadba se zahtevajo za znižanje krvnega tlaka. Izogibajte se hrani z veliko maščob in soli.
Kirurško zdravljenje lahko vključuje:
Endovaskularni postopki, kot je angioplastika (odpiranje ledvične arterije z balonom ali drugo metodo) ali postavitev stenta (majhna, razširljiva kovinska tuljava, nameščena znotraj arterije, da ostane arterija odprta).
Odprite kirurški poseg, da obidete blokirano ledvično arterijo.
Tromboza ledvičnih ven
Trombozo ledvičnih ven običajno zdravimo z antikoagulantom, ki preprečuje strjevanje krvi. Dajejo se lahko intravensko (IV) več dni, nato pa jih dajejo peroralno nekaj tednov ali več.
Kakšni so zapleti ledvičnih žil?
Sčasoma lahko ledvičnožilna bolezen privede do odpovedi ledvic. To lahko zahteva dializo ali presaditev ledvice. Drugi zapleti vključujejo:
Srčna bolezen
Kap
Srčni napad
Odpoved srca
Poškodbe krvnih žil
Izguba vida
Kdaj naj pokličem svojega zdravstvenega delavca?
Če se vaši simptomi poslabšajo ali imate nove simptome, obvestite svojega zdravnika.
Ključne točke o ledvično žilnih boleznih
Ledvično-žilne bolezni so različna stanja, ki vplivajo na pretok krvi v ali iz ledvic.
Pogoji, ki vplivajo na pretok krvi skozi ledvice, lahko vplivajo na delovanje ledvic in jih je treba takoj zdraviti, da se preprečijo trajne poškodbe ali drugi zapleti.