Vsebina
Sistemski eritematozni lupus (SLE), najpogostejša oblika lupusa, je avtoimunska bolezen, ki napada imunski sistem vašega telesa. Lupus lahko prizadene širok spekter organskih sistemov in delov telesa, vključno s kožo, sklepi in notranjimi organi. Ko lupus napade vaše srce, lahko povzroči perikarditis, vnetje tanke vrečke, ki obdaja srce - kar je znano kot perikardij.Lupus perikarditis je najpogostejša vrsta bolezni srca, ki prizadene tiste z lupusom. Zdi se, da so sprožilci kompleksi antigen-protitelesa, ki nastanejo med aktivnim lupusom. Ti kompleksi antigen-protitelesa, znani tudi kot imunski kompleksi, lahko povzročijo vnetje v perikardu.
Medtem ko se blagi primeri perikarditisa pogosto izboljšajo sami, in če imate lupus manj kot mesec dni, lahko traja dlje, da se pozdravi. Ker perikarditis ne vpliva neposredno na tkivo v vašem srcu, je malo verjetno, da bo stanje poslabšalo delovanje vašega srca. Vendar pa lahko kronično vnetje brazgotina tkivo v vašem srcu in ovira njegovo sposobnost črpanja krvi.
Poleg povzročitve perikarditisa lahko lupus povzroči tudi miokarditis, endokarditis in bolezen koronarnih arterij. Ti pogoji pa so manj pogosti kot perikarditis.
Diagnoza
Če imate nepojasnjen perikarditis in vam niso diagnosticirali lupusa, vas bo zdravnik morda želel pregledati stanje. V mnogih primerih je težko ugotoviti, kaj povzroča perikarditis. Za tiste, ki še nimajo diagnoze, lahko perikarditis kaže na lupus.
Najpogostejši simptom perikarditisa je ostra bolečina v prsnem košu takoj za prsnico ali na levi strani prsnega koša. Bolečina se pogosto okrepi, če ležite ravno ali globoko vdihnete. Sedenje in nagibanje naprej pogosto olajša bolečino.
Drugi znaki in simptomi, ki jih bo iskal zdravnik, vključujejo:
- Zasoplost
- Nizka vročina
- Utrujenost ali slabost
- Suh kašelj
- Otekanje trebuha ali nog
Poleg lupusa lahko perikarditis povzročijo tudi srčni napad, virusna okužba, travma, zdravstvene težave, kot je odpoved ledvic, in v redkih primerih nekatera zdravila.
Diagnostični testi
Poleg opravljanja zdravstvene anamneze in fizičnega izpita, ugotavljanja vzroka perikarditisa in potrditve ali izključitve lupusa kot krivca, bo zdravnik opravil tudi teste, vključno s poljubnim številom spodaj naštetih:
- Krvne preiskave
- Elektrokardiogram
- Rentgen prsnega koša
- Ehokardiogram
- CT (računalniška tomografija)
- MRI (slikanje z magnetno resonanco)
Zdravljenje
Če imate lupus in perikarditis, bo zdravnik verjetno vnetje v srcu zdravil s protivnetnimi zdravili. Če ta zdravila ne pomagajo, boste morda potrebovali kratek potek zdravljenja s kortikosteroidi.
V redkih primerih bo morda potrebna operacija. Operacija je običajno rezervirana za ljudi, ki imajo velike ali lokulirane perikardialne izlive v povezavi s perikarditisom. V teh primerih bo morda potrebna drenaža perikarda. Drenaža se izvaja redko in je potrebna le, če tekočina povzroči poslabšanje srčnega delovanja.