Vsebina
- Post-op dnevi 1-2
- Tedni po operaciji 1-2
- Tedni po operaciji 3–6
- Tedni po operaciji 7-8
- Beseda iz zelo dobrega
Operacija popolne nadomestitve kolena (TKR) se običajno opravi, kadar hud artritis povzroči bolečino v kolenu, omejeno gibanje in izjemne težave s hojo. Če ste imeli TKR ali ga pričakujete, vam bo morda po operaciji koristila fizikalna terapija, ki vam bo pomagala povrniti normalno gibljivost.
Pooperativni protokol za koleno je splošno vodilo, ki ga lahko upošteva vaš kirurg in fizioterapevt, da zagotovite, da po operaciji pravilno napredujete. Protokol TKR zagotavlja vam in vašemu fizioterapevtu (PT) okvir, na katerem lahko gradite svoj rehabilitacijski program.
Če pričakujete operacijo TKR, se posvetujte s svojim kirurgom, ali ima določen pooperativni protokol, ki ga morate upoštevati. V nasprotnem primeru ima vaš fizioterapevt takšnega, ki vam lahko pomaga razumeti, kaj lahko pričakujete med rehabilitacijo po operaciji TKR.
Post-op dnevi 1-2
Ko se po operaciji TKR zbudite, je vaše koleno morda v napravi, ki se imenuje stroj za neprekinjeno pasivno gibanje (CPM). Ta naprava pomaga nežno in počasi upogibati in poravnati koleno, medtem ko ležite v postelji.
Na tej napravi so nastavitve za nastavitev količine gibanja v kolenskem sklepu. Vaš zdravnik in fizioterapevt lahko skupaj z vami poskrbita, da je naprava CPM pravilno nastavljena.
Prvi dan po operaciji TKR vas bo morda v bolnišnici obiskal fizioterapevt. Pomagali vam bodo sedeti v postelji, vstati iz postelje in začeti hoditi. Običajno se po operaciji uporablja običajna ali hoja na kolesih, ki pomagajo zagotoviti dodatno podporo med hojo.
Vaš fizioterapevt za akutno oskrbo vam bo naročil tudi izvajanje vaj za kolena, medtem ko ste v bolnišnici. Te vaje so namenjene izboljšanju ROM-a in moči kolena ter lajšanju gležnjev in bokov, da olajšajo hojo.
Preproste vaje, kot sta črpanje gležnjev in stiskanje zadnjice, lahko preprečijo zbiranje krvi v telesu. To je pomembno za preprečevanje resnega stanja, imenovanega globoka venska tromboza (DVT).
Vaš glavni cilj v bolnišnici po TKR je osamosvojitev s funkcionalno mobilnostjo, tako da lahko zapustite bolnišnico in odidete domov. To vključuje zmožnost gibanja v postelji, vstajanja iz postelje in hoje. Če imate v svojem domu stopnice, je pomembno, da se po teh stopnicah premikate, in vaš PT v bolnišnici vam lahko pomaga pri obvladovanju te naloge.
Tedni po operaciji 1-2
Po dveh do treh dneh v bolnišnici bi morali izboljšati funkcionalno mobilnost in vas bodo morda odpustili do doma ali v podakutno rehabilitacijsko ustanovo
Subakutna rehabilitacija
Če še vedno potrebujete kvalificirano zdravstveno nego ali intenzivnejšo rehabilitacijo, vas bodo morda premestili v objekt za subakutno rehabilitacijo. Tam se boste lahko bolj osredotočili na pridobivanje giba in moči v kolenu, da boste na koncu izboljšali svojo funkcijo, da boste šli domov.
Subakutna rehabilitacija traja približno en do dva tedna, običajni dan pa vključuje dve seji fizikalne terapije. Vaš PT bo še naprej delal na izboljšanju moči kolena in ROM-a, lahko pa boste nadaljevali s CPM aparatom, če se bo zdravnik počutil potrebno je.
Domača in ambulantna fizikalna terapija
Če vas iz bolnišnice pošljejo domov, se lahko odločite, da bo k vam na rehabilitacijo prišel fizioterapevt na domu. Običajno je rezervirano za ljudi, ki imajo težko pot do ambulantne fizikalne terapije.
Poudarek domače fizikalne terapije je povečati svojo varno funkcionalno mobilnost v vašem domu. Verjetno boste še naprej delali na kolenskem ROM-u in moči. Funkcionalna mobilnost, kot sta hoja in plezanje po stopnicah, je lahko tudi del vaše domače fizikalne terapije po TKR.
Ko se vaš kirurški rez zaceli, lahko vaš fizioterapevt začne z nežno masažo in mobilizacijo brazgotin, da pomaga izboljšati gibljivost vašega reza. To lahko pomaga, da se koža in druga tkiva okoli kolena premikajo bolje in bolj svobodno.
Če lahko odpotujete v fizikalno terapijo, lahko začnete z ambulantno fizikalno terapijo. Tu bo vaš fizioterapevt še naprej delal na izboljšanju ROM-a za koleno in predvidoma boste do konca 2. tedna lahko upognili koleno pod kotom 90 stopinj.
Tedni po operaciji 3–6
Do tretjega tedna po operaciji TKR bi morali delati v ambulanti za fizikalno terapijo. Lahko začnete z bolj agresivnimi vajami ROM, gibanje kolena pa naj se do konca 6. tedna postopoma izboljša na približno 100-105 stopinj.
Po operaciji TKR vam lahko koristi vožnja s stacionarnim kolesom. PT vam bo pomagal določiti primerno višino sedeža za vas. Ne bodite presenečeni, če ob prvem zagonu kolesa ne boste mogli povsem pedalirati. Postopoma potiskajte pedale naprej in nazaj, in ko se vaš ROM izboljša, bi morali imeti možnost, da v celoti vrtite kolo.
Po operaciji TKR bi se morali še naprej osredotočati na krepitvene vaje, PT pa vas bo naučil vaj za izboljšanje moči kvadricepsov, zadnjikov in kolčnih mišic. Napajanje preprostih vaj za dvigovanje nog lahko opravite z dodajanjem manšete uteži do spodnjega dela noge ali gležnja.
Vaš fizioterapevt bo morda želel uporabiti tudi nevromuskularno električno stimulacijo (NMES) za izboljšanje mišične aktivacije vaših kvadricepsov. Ta terapevtski način pomaga, da za vas skrčite mišico kvadricepsa in izboljša vašo sposobnost samostojnega krčenja te mišice.
V 3 do 6 tednih po operaciji vam bo fizioterapevt pomagal izboljšati sposobnost hoje. Lahko vam pomaga napredovati od uporabe hojice do bergel Lofstrand in na koncu do palice. Konec 6. tedna boste morda celo lahko hodili brez pomožnih naprav.
V tem času lahko vaš fizioterapevt še naprej uporablja led, da pomaga nadzirati bolečino in oteklino okoli kolenskega sklepa. Včasih otekanje traja več tednov po operaciji TKR.
Tedni po operaciji 7-8
V zadnjih dveh tednih pooperativne TKR rehabilitacije bi morali sodelovati s svojim fizioterapevtom, da povečate svojo funkcionalno mobilnost. Vadbe naj se še naprej osredotočajo na pridobivanje moči v mišicah okoli kolena in noge.
Naprednejše vaje za ravnotežje lahko napredujete, uporaba BAPS plošče pa bo morda vključena v vašo terapijo, da povečate ravnotežje in propriocepcijo. V tem času bi morali popolnoma napredovati do običajne hoje brez pomožnih pripomočkov in bolečine bi morale biti pod nadzorom.
Ko se približujete koncu rehabilitacije TKR, se morate s PT pogovarjati o možnostih samostojnega nadaljevanja programa vadbe. Dostop do fitnesa s stacionarnimi kolesi in opremo za vadbo z utežmi je dobra izbira, ki vam pomaga ohraniti gibljivost in moč po operaciji TKR.
Beseda iz zelo dobrega
Ne pozabite, da je vsak človek drugačen in številni dejavniki pomagajo določiti splošni rezultat po operaciji TKR. Medtem ko protokol iz tedna v teden ponuja splošen okvir, kaj lahko pričakujete po operaciji, je vaše napredovanje skozi protokol morda hitrejše ali počasnejše.
Bodite prepričani, da tesno sodelujete s svojim zdravnikom in fizioterapevtom, da zagotovite uspešno rehabilitacijo TKR.