Vsebina
Ponavljajoča se erozija roženice je ponavljajoče se odpiranje ali razgradnja celic na zgornjem sloju roženice. Celice, ki tvorijo zgornjo plast roženice, se imenujejo epitelijske celice. Te epitelijske celice so na roženico tesno vezane s spodnjo plastjo, imenovano Bowmanova plast. Bowmanova plast deluje kot lepilo, da epitelijske celice tesno drži očesa.Bowmanova plast je narejena iz kolagena. Ko je ta plast poškodovana ali nezdrava, se zgornja plast epitelijskih celic ne zaceli pravilno in se nikoli ne veže pravilno na Bowmanovo plast. Posledično se epitelijske celice zlahka odstranijo. Epitelijske celice se obnavljajo, vendar so slabo pritrjene na Bowmanovo plast. Občasno bodo epitelijske celice zlahka odpadle in pustile odprto rano, podobno praskam ali odrgninam na očesu.
Dejavniki tveganja
Ponavljajočo se erozijo roženice običajno povzroči predhodna poškodba roženice in Bowmanove plasti. Če si poškodujete oko z ostrim instrumentom ali nohtom ali poškodujete papir, ki povzroči rezanje roženice, obstaja nevarnost poznejše obrabe roženice. razvoj ponavljajoče se erozije roženice.
Ljudje, ki trpijo za določenimi distrofijami roženice (distrofija epitelijske bazalne membrane (EBMD), distrofija Reis-Bucklersa, distrofija rešetke, granulirana distrofija, Fuchova endotelna distrofija), imajo lahko tudi ponavljajoče se erozije roženice. roženica je lahko bolna, zaradi česar se epitelijske celice ne vežejo tesno na roženico. Včasih lahko erozijo dobijo spontano, toda če ljudje z boleznijo sprednje bazalne membrane dobijo praske na očesu, so v veliko večjem tveganju za nastanek ponavljajočih se erozij roženice kasneje v življenju.
Tisti, ki trpijo za sindromom suhega očesa, so lahko tudi bolj izpostavljeni ponavljajočim se erozijam, če so imeli predhodno poškodbo očesa.
Simptomi
Simptomi ponavljajočih se erozij roženice so podobni simptomom abrazije roženice. Ljudje s ponavljajočo se erozijo roženice se običajno pritožujejo nad naslednjim:
- ostre bolečine
- peščeni, krhki občutek v očesu
- občutljivost na svetlobo
- solzenje
- pordelost
- zamegljen vid
- neobvladljivo utripanje (blefarospazem)
Ponavljanje
Ponavljajoče se odrgnine roženice se lahko pojavijo kadar koli, vendar se pogosto pojavijo v nekaj tednih po primarni odrgnini roženice. Ljudje se ponavadi spominjajo, da so imeli kakšno travmo na očeh že pred tedni.
Ljudje, ki trpijo zaradi ponavljajoče se erozije, ponavadi občutijo simptome zjutraj, ko se prvič zbudijo. Zaradi te suhosti je oko lepljivo, zato lahko veka pri prvem odpiranju očesa potegne epitelijske celice s površine očesa. Nekateri ljudje, ki trpijo zaradi teh erozij, jih imajo 2-3 krat na teden, nekateri pa le nekajkrat na leto. Nekateri ljudje jih lahko doživljajo bolj v določenih letnih časih, ko se vreme spremeni.
Diagnoza
Vaš očesni zdravnik bo lahko po natančni anamnezi diagnosticiral ponavljajočo se erozijo roženice. Običajno se pokaže nedavna poškodba očesa z ostrim predmetom. Morda se pritožujete nad epizodami bolečine in občutljivosti na svetlobo, ki se zdijo, da prihajajo in odhajajo.
Izmerili vam bodo ostrino vida. Nato vam bo zdravnik vkapal posebno rumeno barvilo, imenovano fluorescein. Majhna področja očesa bodo vpila barvilo, zaradi česar bodo vidne erozije, ko bodo na vaše oko posijale kobaltno modro svetlobo.
Zdravljenje
Zdravljenje lahko obsega umirjanje očesa s cikloplegičnimi kapljicami za oko. Cikloplegične kapljice za oko začasno ohromijo krče v mišici znotraj očesa, ki ustvarjajo bolečino.
Ker so ponavljajoče se erozije kot odprte rane, se lahko okužijo. Če obstaja tveganje za razvoj okužbe, se lahko predpišejo antibiotiki.
V nekaterih primerih se na roženico za nekaj dni ali nekaj tednov nanese povojna kontaktna leča. Ta povoj deluje kot flaster, preprečuje tujke in ščiti roženico pred drgnjenjem vek ob erozijah.
Zdravnik vas bo morda prosil, da se najprej pogosto vračate, da se prepričate, da se erozije celijo in ne okužijo.
Preprečevanje
Umetne solze, dane večkrat na dan, bodo vaše oči ohranile vlago in zagotovile zdravje epitelijskih celic. Pred spanjem se lahko predpišejo mazila za oči. Ker se vam lahko med spanjem oko izsuši, vam dajo mazila, ki poskrbijo za blazino, tako da se zjutraj, ko se zbudite, veka ne drži na roženici.
Spanje z očesnim obližem lahko prepreči, da bi neželen zrak iz stropnih ventilatorjev ponoči izsušil vaše oko. Zdravilne kapljice za oko (Muro 128) se lahko predpišejo v upanju, da bodo odstranili odvečno tekočino roženice, da bodo plasti roženice tesne in kompaktne.
Lahko se izvede postopek, imenovan prednja stromalna punkcija, pri katerem zdravnik z vrsto kirurške igle ustvari majhne preboje v roženici, da ustvari območje, kjer se bodo epitelijske celice tesneje povezale.
Fototerapevtska keratektomija (PTK) je še eno možno zdravljenje, pri katerem se na Bowmanovo plast nanese laser, zaradi česar se tkivo tesneje veže na epitelijske celice. To lahko storimo, kadar prejšnja zdravljenja ne uspejo.