Vsebina
- Pooperativna intenzivna nega
- Uporaba prezračevalnika
- Cevi v prsih
- Krvni strdki
- Dolžina bolnišničnega bivanja
- Obnova doma
- Pljučna rehabilitacija
- Zapleti
- Beseda iz zelo dobrega
Kako dolgo bo trajalo popolno okrevanje po lobektomiji (ali bo odstranjen zgornji, srednji ali spodnji reženj), bo v veliki meri odvisno od uporabljene kirurške tehnike. Prepričajte se, da veste, kaj kirurški poseg vključuje, in se pred operacijo pogovorite s svojim zdravnikom o možnih zapletih in svoji prognozi.
Pooperativna intenzivna nega
Takoj po operaciji vas odpeljejo v sobo za okrevanje, kjer vas bodo nekaj ur pozorno spremljali. Lahko se posname rentgensko slikanje prsnega koša in nadzirajo se vitalni znaki (na primer srčni utrip in nasičenost s kisikom), dokler ne boste ocenili, da je prenos varen.
Prvi dan vas bodo morda nadzirali na oddelku za intenzivno nego. ICU je zasnovan tako, da skrbi za ljudi, ki so zelo bolni. Ni osredotočen na sprejem družine in prijateljev. Rože običajno niso dovoljene in mnogi ljudje so omejeni le na obiskovalca ali dva hkrati.
Nekateri zdravniki predlagajo, da vas trenutno obiskujejo le ožji prijatelji in družina, zato boste morda želeli spodbuditi druge, naj vas obiščejo po premestitvi na običajni bolniški oddelek.
Uporaba prezračevalnika
Dihalna cev, ki je ventilatorju omogočila, da vam med operacijo diha, včasih ostane na mestu, ko ste po okrevanju po lobektomiji. Ker lahko to povzroči nekaj tesnobe, boste morda še naprej v lahki sedaciji, dokler cevi ne odstranite.
V večini primerov lahko dihalno cev odstranite isti dan kot operativni poseg. Če boste odstranili večji del pljuč ali če imate kronično pljučno bolezen, kot je kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), boste morda potrebovali daljši ventilator.
Čeprav uporaba ventilatorja predstavlja nekaj tveganj, se boste v večini primerov začeli počutiti dobro, ko se bo zmogljivost pljuč izboljšala do te mere, da boste lahko sami dihali.
Ko odstranite ventilator in postanete manj zaspani, vas bo dihalni terapevt prosil za kašelj in vam pomagal pri uporabi spodbudnega spirometra. To je naprava, v katero vdihnete, da vadite pljuča in pomagate, da so majhne zračne vrečke (alveole) v pljučih odprte.
Kako pravilno uporabljati spodbudni spirometerCevi v prsih
Po postopku bodo vaši rezi zaprti. Vendar bo kirurg postavil prsno cev, ki vodi ven iz mesta kirurgije, kar bo omogočilo odvečno tekočino in zrak, da zapustijo prsni koš.
Cev v prsnem košu bo ostala na svojem mestu, dokler kirurg ne bo prepričan, da se je drenaža ustavila in da zrak ne pušča. Odstranjevanje se običajno zgodi tri do štiri dni po operaciji, vendar lahko traja dlje, če je bil postopek obsežen.
Če cev ostane dlje kot običajno, še ne pomeni, da vaše okrevanje poteka slabo. Kirurgi želijo biti previdni in lažje je pustiti cev malo dlje, kot da bi jo morali po potrebi ponovno namestiti.
Krvni strdki
Ko boste sposobni, vam bo negovalno osebje pomagalo sedeti in vas sčasoma spodbudilo, da vstanete in hodite s pomočjo.Morda se vam ne bo zdelo aktivno, ampakpremikanje vam bo pomagalo hitreje obnoviti moč in zmanjšati tveganje za nastanek krvnih strdkov.
Med bivanjem v bolnišnici se morate naučiti, kako preprečiti in prepoznati krvne strdke, saj ti niso redki pri bolnikih s pljučnim rakom - tako med operiranimi pljuči kot tistimi, ki niso bili operirani.
Nastajanje krvnih strdkov, znano tudi kot venska trombembolija, pomembno vpliva na vaše okrevanje in znižuje stopnjo preživetja.
Dolžina bolnišničnega bivanja
Dolžina bivanja v bolnišnici se lahko razlikuje glede na starost, zdravstveno stanje, odziv na pooperativno oskrbo in vrsto operacije, ki ste jo imeli:
- Pri minimalno invazivni torakoskopski operaciji s pomočjo videoposnetka (VATS) boste morda morali ostati pet dni.
- Pri odprti torakotomiji, ki zahteva dolg rez v prsih in širjenje reber, lahko pričakujete, da boste v bolnišnici ostali približno osem dni.
Mnogi ljudje nestrpno želijo izstopiti iz bolnišnice in se vrniti v svojo posteljo, da bi se, ko pridejo domov, zavedali, da ne bi smeli biti tako hitri, da bi odšli. Zaupajte, da bo vaš kirurg najbolje vedel, kdaj je pravi čas, da vas odpusti.
VATS ne zahteva le krajšega bivanja v bolnišnici, ampak ima za posledico tudi manj kirurških zapletov. Vendar pa kot zdravljenje zgodnje faze NSCLC odprta torakotomija in VATS ponujata podobno prognozo in stopnjo preživetja.
Obnova doma
Vrnitev k običajnemu življenjskemu slogu zahteva čas, kar je lahko presenečenje, če pred posegom niste imeli veliko simptomov pljučnega raka.
V pomoč je lahko osredotočanje na majhne korake naprej (npr. Postopno odstranjevanje cevi), namesto da bi pričakovali, da se boste vrnili v normalno stanje. Tudi če ste bili pred operacijo v dobri formi in dobrega zdravja, si morate pustiti čas, da se pozdravi.
Ko si opomorete, boste morda opazili, da je utrujenost, ki jo doživljate, drugačna od utrujenosti, s katero ste se že spopadali. Utrujenost zaradi raka je lahko moteča, še posebej, če ste nekdo, ki težko upočasni in si to olajša.
Umikajte se, ko se vrnete domov. Vsak dan zgodaj se osredotočite na dejavnosti, ki porabijo največ duševne ali fizične energije, da jih boste lahko prečrtali s seznama, preden boste preveč utrujeni. Če prenesete naloge drugim in se naučite sprejemati pomoč, lahko hitreje okrevate in olajšate nemoč, ki jo pogosto občutijo ljubljeni.
Zdravnik vam bo priporočil, kdaj se morate vrniti na delo. Toda tudi takrat lahko obstajajo nekatere fizične omejitve. Na primer, prvih nekaj mesecev se izogibajte težkemu dvigovanju, da preprečite obremenitev prsnih mišic in rez.
Skrb za svojo natančnostPljučna rehabilitacija
Pljučna rehabilitacija vključuje različne terapije, ki so osredotočene na pomoč pri zdravljenju po operaciji pljučnega raka in opravljanju vaših vsakdanjih dejavnosti.
Ima široko paleto ciljev, od katerih so nekateri v vašem primeru lahko pomembnejši od drugih, med drugim olajšanje dihanja, krepitev strpnosti do aktivnosti, urejanje prehrane in še več. Sestavni deli lahko vključujejo dihalne vaje, navodila za prilagajanje omejitvam (kot so izzivi pri požiranju), načrtovanje prehrane in še več.
Vaša zdravniška ekipa vam bo to morda predlagala pred in / ali po operaciji, in kako dolgo bo trajalo, je odvisno od vašega stanja in napredka.
Zapleti
Zapleti po postopku lobektomije niso redki.
Če na primer z ventilatorjem med pooperativno oskrbo dihate samo v enem pljuču, lahko povzroči nizko raven kisika v krvi (hipoksemija) in možne poškodbe tkiva. Te težave so lahko smrtno nevarne, če Pogoji niso natančno nadzorovani in preprečeni, vendar raziskovalci še naprej raziskujejo idealen način za upravljanje enopljučnega prezračevanja.
Tudi ko ste odpuščeni, se morate zavedati nekaterih možnih težav. Vztrajna bolečina, imenovana sindrom bolečine po torakotomiji (vrsta nevropatske bolečine), lahko včasih traja več tednov in mesecev.
Obvladovanje nevropatske bolečineKer se kirurška bolečina olajša, imate še vedno težave z dihanjem. Tudi pri pljučni rehabilitaciji lahko traja čas, da se prilagodimo zmanjšani pljučni kapaciteti, ki je posledica zdravljenja pljučnega raka. To je normalno; preprosto morate vztrajati pri okrevanju in biti potrpežljivi.
Drugi zapleti, kot so okužbe in krvni strdki, zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Pomembno je vedeti, kateri simptomi naj vas pokličejo k zdravniku.
Pokličite svojega zdravnika ali poiščite nujno oskrbo, če imate:
- Bolečina okoli reza, ki se poslabša
- Nenadna zasoplost
- Nenadne, hude bolečine v prsih
- Vročina 100,4 stopinje F ali več
- Kri, gnoj ali nenavaden izcedek iz reza
- Rdečina, oteklina in bolečina okoli reza
- Kašelj z zelenkasto rumenim ali krvjo obarvanim flegmom
- Omotica, zmedenost ali omedlevica
Beseda iz zelo dobrega
Obdobje okrevanja po lobektomiji je za vsakogar drugačno. Za lažje zdravljenje si nenehno vadite priporočene dihalne vaje in se trudite izogibati se cigaretam (vključno z rabljenim kajenjem), okužbam dihal (kot sta prehlad in gripa) ter kakršnim koli toksinom v okolju, kemičnim dimom ali dimu.
Napoved po lobektomiji