Vsebina
- Kaj je akutni HIV sindrom?
- Zakaj je prepoznavanje akutnega virusa HIV pomembno
- Diagnoza
- Kaj je treba storiti
Kdaj pa lahko ti simptomi kažejo na kaj več? Bi lahko (in naši zdravniki) napačno brali namige s skokom na prvo, čeprav razumno diagnozo?
Danes bi morali vedno upoštevati možnost virusa HIV pri osebah z velikim tveganjem za okužbo, vključno z moškimi, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM), in spolno aktivnimi mladostniki ter mlajšimi odraslimi.
Čeprav zgoraj našteti simptomi morda ne bodo očitni opozorilni znaki, so tipični simptomi, ki jih pogosto opazimo pri tistih z nedavno okužbo s HIV (država, ki jo običajno imenujemo bodisi akutni HIV sindrom, akutni retrovirusni sindrom ali akutna serokonverzija).
Kaj je akutni HIV sindrom?
Akutni HIV sindrom je reakcija telesa na novo okužbo s HIV in ima simptome, podobne simptomom gripe ali mononukleoze. Pojavi se pri 30-50% na novo okuženih posameznikov, simptomi pa so od blagih do hudih.
Simptomi so posledica agresivnega aktiviranja imunske obrambe v telesu, v katerem nastajajo protivnetni encimi in sredstva, ko se imunske celice borijo za nevtralizacijo virusnih napadalcev.
Čeprav je razumljivo, da lahko človek te znake pogreša, ko sedi v zdravniški ordinaciji, občasno obstajajo namigi, ki bi lahko nakazovali, da gre za nekaj bolj resnega. Med njimi:
- Nenaden pojav bolečih, otečenih bezgavk
- Razširjeni izpuščaj v pogovoru imenujemo izpuščaj HIV
- Driska
- Nedavna visoko tvegana spolna aktivnost
- Nedavna skupna uporaba injekcijskih drog
Noben od teh dejavnikov sam po sebi ni neposreden pokazatelj okužbe s HIV, vsekakor pa zahteva natančnejšo preiskavo in diagnozo.
Zakaj je prepoznavanje akutnega virusa HIV pomembno
Najprej in najpomembneje je, da zgodnja diagnoza HIV novo okuženi osebi omogoči takojšnjo protiretrovirusno terapijo (ART). Zgodnje izvajanje ART ni povezano le z manjšim tveganjem za bolezen, ampak tudi z večjo verjetnostjo doseganja skoraj normalnega do običajnega življenjskega obdobja pri okuženih.
Nekatere raziskave so tudi pokazale, da lahko zgodnje posredovanje upočasni napredovanje bolezni, tako da virusu prepreči, da bi vzpostavil skrite rezervoarje v celicah in tkivih telesa. S tem se lahko zmanjša kronično vnetje, povezano z dolgotrajno okužbo, kar zmanjša tveganje za sočasne bolezni, ki niso povezane s HIV.
Diagnoza
Novejši kombinirani testi protiteles / antigen so boljši pri diagnosticiranju zgodnje okužbe z virusom HIV v primerjavi s testi na protitelesa, pri katerih je manj kot 90% akutnih primerov.
Čeprav še vedno obstaja možnost napačne diagnoze, lahko nekateri testi nove generacije potrdijo več kot 80% novih okužb s HIV.
Kaj je treba storiti
Medtem ko mnogi morda menijo, da je vloga zdravnika diagnosticiranje, je pomembno, da pacienti prostovoljno, v celoti in pošteno sodelujejo pri kakršni koli praksi, ki bi jim lahko ogrozila HIV. Popolnoma smiselno je, da zahtevate test za HIV, ki ga ameriška delovna skupina za preventivne storitve priporoča vsem Američanom, starim od 15 do 65 let, kot del rutinskega zdravniškega obiska.
Tudi zdravniki in klinično osebje bi morali biti seznanjeni s temi smernicami in v praksi predlagati testiranje na HIV za svoje bolnike, zlasti v skupnostih z visoko razširjenostjo virusa HIV.