Vsebina
- Uporabe
- Preden vzamete
- Odmerjanje
- Kako jemati in shranjevati
- Stranski učinki
- Opozorila in interakcije
Včasih ljudje s sladkorno boleznijo uporabljajo več vrst insulina za uravnoteženje krvnega sladkorja čez dan.
Uporabe
Večina ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 in nekateri s sladkorno boleznijo tipa 2 jemlje inzulin, da lahko predela glukozo iz hrane. Pri diabetesu tipa 1 je to zato, ker trebušna slinavka ne proizvaja več dovolj insulina. Pri diabetesu tipa 2 trebušna slinavka navadno zagotavlja zadostno količino insulina, vendar se telo nanjo ne odziva dobro in injekcije insulina lahko včasih pomagajo pri presnovi glukoze.
Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 in nekateri s sladkorno boleznijo tipa 2 morajo jemati tako bazalni kot bolusni inzulin.Bazalni inzulin je osnovni inzulin, ki ga običajno dovaja trebušna slinavka in je prisoten 24 ur na dan, ne glede na to, ali jeste. Bolusni inzulin se nanaša na dodaten inzulin, ki bi ga trebušna slinavka naravno proizvedla kot odziv na glukozo, vneseno s hrano.
Pri osebi, ki nima sladkorne bolezni, je količina proizvedenega bolusnega insulina odvisna od obremenitve obroka z ogljikovimi hidrati. Hitro delujoči insulin je vrsta bolusnega insulina.
Hitro delujoč inzulin se običajno jemlje z obroki, da pomaga nadzorovati tako imenovani krvni sladkor po obroku (po jedi).
Hitro delujoč inzulin v črpalkah
Hitro delujoči inzulin se pogosto uporablja v insulinskih črpalkah za zagotavljanje stalne nizke ravni insulina. Ta stalni pretok bazalnega insulina je stalni inzulin, ki je potreben za obvladovanje normalnih nihanj krvnega sladkorja med obroki in med spanjem. Dodatne enote hitro delujočega insulina se običajno jemljejo ob obrokih, da se izravnajo učinki naraščajoče glukoze iz hrane.
Vrste hitro delujočih insulinov
Trenutno obstajajo štiri formulacije hitro delujočega insulina.
- Lispro se trži pod imenom Humalog in Admelog. Humalog je najstarejši od treh hitro delujočih insulinov in je v prodaji od leta 1966.
- Kot del se trži pod blagovnima znamkama NovoLog in Fiasp.
- Glulisin in je najbolj znan po blagovni znamki Apidra
- Leta 2015 je v ZDA na voljo še ena vrsta hitro delujočega insulina. Gre za inhalacijski insulin z blagovno znamko Afrezza.
Preden vzamete
Ljudem s sladkorno boleznijo tipa 1 bodo verjetno kmalu po diagnozi stanja predpisali hitrodelujoč inzulin.
Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 bodo morda ugotovili, da lahko s pomočjo sprememb življenjskega sloga (kot so prehrana in gibanje) ali prvovrstna zdravila, kot je metformin, vzdržujejo krvni sladkor na optimalni ravni.
Če imate sladkorno bolezen tipa 2, vam bo zdravnik morda priporočil uvedbo insulinskega režima, če vaša telesna teža, raven glukoze v krvi ali A1C niso v ciljnem območju ali če imate simptome. Večina ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2 bo lahko bolezen obvladujte z bazalnim insulinom in ob obrokih ne bo treba uporabljati hitrodelujočega insulina.
Previdnostni ukrepi in kontraindikacije
Vsakič, ko spremenite režim inzulina ali zdravila (na primer predstavitev nove blagovne znamke ali izdelka), morate biti še posebej pozorni pri spremljanju sprememb ravni glukoze v krvi s pomočjo zdravnika, zlasti v prvih nekaj tednih.
Poleg tega se hitrih insulinov ne sme uporabljati, kadar imate hipoglikemijo. Kot pri vseh insulinih vam bo zdravnik morda predlagal redno spremljanje jeter in ledvic, če imate težave z jetri ali okvaro ledvic in boste jemali hitro delujoče insuline.
Če ste občutljivi na hitrodelujoči inzulin ali ste alergični na katero koli sestavino zdravila, ga ne smete jemati. Ljudje z okvarjeno pljučno funkcijo, na primer pri KOPB in astmi, in sedanji kadilci morda ne bodo mogli uporabljati zdravila Afrezza.
Odmerjanje
Vaš odmerek za kateri koli inzulin temelji na teži, prehranskih potrebah in drugih posameznih dejavnikih. Zdravnik vam bo predlagal začetni režim, vendar večina ljudi običajno začne jemati kratkotrajni insulin dva do trikrat na dan, pred obroki ali po potrebi. Preostanek potreb po insulinu bo predstavljal bazalni (dolgotrajni) insulin. za dan.
Prednosti kratkotrajnih insulinov so v tem, da vam omogočajo prilagajanje ravni insulina glede na vaše obroke, raven vadbe in druge aktivnosti. Morda bo trajalo nekaj časa, vendar boste s svojim zdravnikom našli optimalni odmerek za vaše vsakdanje življenje.
Kako deluje hitro delujoči inzulin
Hitro delujoči insulini se hitro absorbirajo v krvni obtok. Zdravnik vam bo morda naročil, da si injicirate odmerek hitrodelujočega insulina tik pred jedjo, da boste obvladali povišanje krvnega sladkorja, ki se pojavi med zaužitjem hrane.
| Začetek, maksimum in trajanje v hitro delujočih insulinih | ||||
|---|---|---|---|---|
| Novolog (aspart) | Apidra (glulisin) | Humalog (lispro) | Afrezza | |
| Nastop | 5-15 minut | 5-15 minut | 5-15 minut | 1 minuto |
| Najvišja akcija | 1-3 ure | 30-90 minut | 30-90 minut | 12-15 minut |
| Trajanje | 3-5 ur | 3-5 ur | 3-5 ur | 2,5-3 ure |
Kako jemati in shranjevati
Hitro delujoč inzulin je lahko v peresniku ali viali, namenjeni za injiciranje pod kožo. Zdravniki vam bodo pokazali, kako dajati odmerek.
Navodila za shranjevanje hitrodelujočega insulina se nekoliko razlikujejo glede na obliko, zato preberite navodila za določeno zdravilo in se posvetujte s svojim zdravnikom, če imate kakršna koli vprašanja. Naj vam bo navada, da pred dajanjem vedno dvakrat preverite odmerek insulina.
Vsi trije kratkotrajni insulini so na voljo v obliki pisala, medtem ko se Afrezza vdihuje. Raziskovalna študija v večini izidov ni pokazala pomembne razlike med zdravilom Humalog (lispro) in NovoLog (aspart), ki je pokazala, da je verjetnost, da bodo bolniki ob uporabi injekcijskega peresnika jemali zdravila, kot je predpisano, v primerjavi z vialo. Zdravilo Lispro je v primerjavi z aspartom privedlo do nekoliko več bolnišničnega bivanja, uporaba viale pa do bolj bolnišničnega bivanja v primerjavi z uporabo injekcijskega peresnika.
V skladu z navodili za pakiranje je treba peresnike hraniti v hladilniku, dokler niso pripravljeni za uporabo. Po odprtju jih je treba hraniti pri sobni temperaturi. Uporabiti jih je treba ali zavreči v 28 dneh, tudi če jih niste uporabili. Izogibajte se izpostavljenosti svetlobi in toploti ter hranite vsa insulinska zdravila pod 86 stopinj (Apidra lahko doseže do 98,6 stopinj). Ko jih ne odprete, shranjujte v hladilniku. Prav je, da odprte posode hranite na sobni temperaturi, vendar jih je treba po 28 dneh zavreči. Lahko jih tudi shranite v hladilniku, vendar nikoli ne zamrzujte nobene oblike insulina.
Če opazite, da kaj plava (delci) ali je zdravilo postalo motno ali razbarvano, ga zavrzite. Nikoli ne delite insulina z nekom drugim.
Stranski učinki
Ljudje, ki imajo sladkorno bolezen, morajo skrbno uravnotežiti krvni sladkor in potrebe po insulinu med obroki, gibanjem in celo obdobji slabega počutja, da se izognejo najpogostejšemu stranskemu učinku inzulina, to je nizki krvni sladkor (hipoglikemija). , boste želeli tudi skrbno spremljati hiperglikemijo. Hipoglikemija je sicer pogostejša, vendar sta obe nevarni in se ju je treba izogibati. Če opazite katero koli bolezen, obiščite svojega zdravnika.
Običajni
Povečanje telesne mase je lahko stranski učinek insulinske terapije. Tudi kožne reakcije na mestih injiciranja, kot so srbenje, izpuščaji in otekline, niso redke. Afrezza, ki se vdihava, lahko povzroči kašelj in vneto grlo.
Hudo
Srčno popuščanje je občasen možen stranski učinek vseh insulinov. Tveganje se poveča, če terapijo z insulinom kombinirate z zdravili, imenovanimi tiazolidindioni. Zdravnik bo pozorno spremljal vaše delovanje srca, če imate sladkorno bolezen, zlasti če kombinirate ti dve zdravili.
Bodite pozorni na opozorilne znake težav s srcem. Vključujejo težko dihanje, otekanje stopal ali gležnjev ali nenadno povečanje telesne mase. Če opazite te ali druge hude simptome, kot so hiter srčni utrip, zaspanost, omotica ali zmedenost, poiščite nujno medicinsko pomoč.
Opozorila in interakcije
Številna zdravila - od hormonov (estrogena, androgena in drugih) do metformina, zaviralcev beta in celo dekongestivov brez recepta, kot je psevdoefedrin, lahko vplivajo na to, kako vaše telo obdeluje inzulin, in povečajo tveganje za hipoglikemijo ali hiperglikemijo. Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih in dodatkih, ki jih jemljete, in se prepričajte, da ste v koraku z domačim nadzorom in drugimi zdravniškimi preiskavami, ki so vam predpisane.
Vse oblike insulina znižujejo raven kalija v krvi. Pazite na dodatke ali druga zdravila, ki bi lahko imela ta učinek, kot so diuretiki, albuterol (ki se uporablja v inhalatorjih za astmo) in psevdoefedrin (ki ga najdemo v Sudafedu). Simptomi nizkega kalija (hipokalemija) vključujejo mišično oslabelost, ki se začne v nogah in se premika navzgor, slabost ali zmanjšan apetit in srčne aritmije.
Upoštevajte, da sta znani dve pogosti zdravili za zdravljenje visokega krvnega tlaka dvigniti ravni kalija.Zaviralci ACE lahko izboljšajo občutljivost na inzulin in vam omogočajo znižanje odmerka insulina. Zaviralci receptorjev angiotenzina II ali ARB imajo lahko enak učinek.
Hrana in dodatki lahko vplivajo tudi na krvni sladkor in nadzor glikemije. Na primer, čeprav malo verjetno je, da česen s prehrano vpliva na raven sladkorja v krvi (do 50 miligramov na dan), obstaja nekaj dokazov, da česen v večjih odmerkih (do 1,5 grama) lahko izboljša nadzor glukoze v krvi. Obvestite svojega zdravnika če se odločite za to ali katero koli drugo dopolnilo.