Kaj vedeti o Qbrexzi (glikopironij)

Vsebina

• Uporabe
• Preden vzamete
• Odmerjanje
• Stranski učinki
• Opozorila in interakcije

Qbrexza je brisača za enkratno uporabo, ki se uporablja za zdravljenje hiperhidroze, stanja, v katerem se znojenje pojavi več kot je potrebno za uravnavanje telesne temperature. Vsako krpo je predhodno navlaženo z zdravilom, imenovanim glikopironijev tozilat, ki zavira aktivnost znojnic.

Qbrexza je dovoljeno za uporabo s strani ameriške uprave za prehrano in zdravila (FDA) leta 2018 in je odobren za zdravljenje primarne aksilarne hiperhidroze. To je oblika hiperhidroze, pri kateri se v aksilarnih žlezah znojnic pod pazduho pojavi izzvano znojenje.

Zdravilo Qbrexza se lahko uporablja pri odraslih in otrocih, starih 9 let ali več. Čeprav se zdravilo Qbrexza šteje za varno za trajno uporabo, lahko povzroči neželene učinke, kot so suha usta in pekoč občutek.

Qbrexza je prvo zdravilo, posebej odobreno za zdravljenje hiperhidroze.

Primarna vs sekundarna hiperhidroza

Uporabe

Primarna hiperhidroza najpogosteje vključuje pazduhe, lahko pa vpliva tudi na stopala, lasišče, obraz in dimelj.

Znojne žleze telesa uravnava kemikalija, znana kot acetilholin, ki prenaša signale iz možganov, da se "vklopi" potenje, kadar je telo pregreto. Pri hiperhidrozi se ti signali prenašajo nenormalno, kar povzroča potenje, ko je telesna temperatura normalna.

Gikopironij, antiholinergično zdravilo, lahko blokira vezavo acetilholina na receptorje na znojnih žlezah in s tem prepreči znoj.

Qbrexza ni prva oblika glikopironija, ki se uporablja za zdravljenje hiperhidroze. Peroralna oblika zdravila, imenovana glikopironijev bromid, se včasih uporablja nenamensko, kadar konzervativno zdravljenje ne olajša. Glede na to se peroralni glikopironij uporablja previdno zaradi tveganja za vid in motnje v delovanju urina.

Trenutno ni kliničnih smernic za zdravljenje primarne hiperhidroze. Zdravilo Qbrexza je na splošno predpisano, kadar lokalni močni antiperspiranti ne preprečijo prekomernega znojenja pod pazduho.

Zdravilo Qbrexza velja za prvovrstno farmacevtsko možnost za primarno aksilarno hiperhidrozo in se uporablja, še preden se sploh upoštevajo peroralna zdravila (kot je propanthelin bromid) ali zdravila za injiciranje (kot je Botox).

Kako se zdravi hiperhidroza

Uporabe zunaj etikete

Čeprav je znano, da zdravniki uporabljajo zdravilo Qbrexza na drugih delih telesa, uporaba zunaj njega ni priporočljiva. To je deloma posledica dejstva, da se znojnice pod pazduho (imenovane ekkrine) razlikujejo od tistih na drugih delih telesa (imenovane apokrine žleze).

Apokrine žleze aktivira predvsem adrenalin, znan tudi kot epinefrin, ki ga telo proizvaja kot odziv na stres. Ekcrine žleze aktivirajo tako acetilholin kot epinefrin.

Čeprav je znano, da oralni glikopironij izboljšuje hiperhidrozo, ki vključuje glavo in obraz (kraniofacialna hiperhidroza) in dlani in stopala (palmoplantarna hiperhidroza), se zdi, da to počne z zmanjšanjem tesnobe, ki je glavni sprožilec sproščanja adrenalina, in ne z antiholinergičnim učinkom.

Čeprav so varne, so študije mešane, ali lahko lokalni glikopironij učinkovito zdravi hiperhidrozo glave, obraza, stopal ali rok.

Kako se diagnosticira hiperhidroza

Preden vzamete

Tudi če diagnosticiramo primarno aksilarno hiperhidrozo, zdravilo Qbrexza morda ni primerna izbira za vse. Nekateri ljudje so lahko občutljivi na neželene učinke, drugi pa imajo pogoje, v katerih lahko zdravilo Qbrexza škoduje.

Previdnostni ukrepi

Če se ne uporablja pravilno, lahko zdravilo Qbrexza povzroči več škode kot koristi. FDA svari pred uporabo zdravila Qbrexza v naslednjih okoliščinah:

• Vroče temperature: Uporaba Qbrexze v izredno vročem vremenu lahko ovira sposobnost telesa, da se znoji in zniža telesno temperaturo, kar poveča tveganje za vročinski udar.
• Upravljanje težkih strojev: Qbrexza lahko povzroči prehodno zamegljenost vida. Če morate voziti, upravljati težke stroje ali opravljati nevarna dela, Qbrexza morda ni najboljša možnost za vas.
• Zadrževanje urina: Ljudje z zadrževanjem urina (težave z uriniranjem) se bodo morda morali izogibati zdravilu Qbrexza, saj lahko poslabša simptome. To še posebej velja za ljudi z zaporo mehurja ali povečano prostato.

Zapleti hiperhidroze

Kontraindikacije

Kot nevrotransmiter acetilholin uravnava več kot le potenje pod pazduho. Vključen je v številne fiziološke funkcije, vključno s krčenjem mišic, krvnim tlakom, srčnim ritmom, gibljivostjo črevesja, razširitvijo zenic, izločanjem hormonov in hitrim spanjem oči (REM).

Zato je razlog, da lahko katerokoli zdravilo, ki blokira acetilholin, potencialno moti te funkcije. Čeprav je antiholinergično delovanje zdravila Qbrexza razmeroma blago, lahko nekatera zdravstvena stanja še vedno zaplete ali poslabša.

Sem spadajo avtoimunske bolezni, pri katerih so pogosto poškodovani receptorji za acetilholin ali motnje gladkih mišic, ki se opirajo na acetilholin, da ohranijo delovanje organov. Za ljudi s tovrstnimi boleznimi uporaba zdravila Qbrexza ne sme biti le omejena, ampak tudi kontraindicirana.

Qbrexa je kontraindicirana za uporabo pri ljudeh z zdravstvenimi težavami, ki jih lahko poslabšajo antiholinergični učinki zdravila. Sem spadajo:

• DrDeramus
• Huda ulcerozni kolitis (vključno s toksičnim megakolonom)
• Paralitični ileus
• Nestabilni srčni znaki med akutnimi krvavitvami
• Miastenija gravis
• Sjogrenov sindrom

Odmerjanje

Qbrexza je predhodno navlažena krpa za enkratno uporabo, pakirana v posamezne vrečke. V škatli je 30 vrečk. Vsaka vlažna brisača se infundira z 2,4% glikopironijevim tozilatom, prečiščeno vodo, dehidriranim alkoholom in natrijevim citratom (uporablja se za zmanjšanje kislosti zdravila). Ko se tkanina razgrne, se odpre v 3,75-palčni (9,5-centimetrski) kvadrat.

Qbrexza robčki se lahko uporabljajo pri odraslih in otrocih, starih 9 let in več. Qbrexza se nanese enkrat na dan samo na suho, čisto kožo pod pazduho. Ne sme se uporabljati na nobenem drugem delu telesa ali več kot enkrat na 24 ur.

Vzroki za hiperhidrozo pri mlajših otrocih

Kako uporabljati in shranjevati

Qbrexza se uporablja kot vse druge vlažne brisače. Obstaja pa nekaj previdnostnih ukrepov, ki jih morate sprejeti. Če želite pravilno uporabiti Qbrexza:

1. Odprite torbico in izvlecite krpo.
2. Krpo razgrnite in jo enkrat obrišite čez eno podlaket.
3. Z isto krpo enkrat obrišite drugo pazduho.
4. Takoj si umijte roke z milom in vodo. Ne dotikajte se oči ali okoliške kože, saj lahko to povzroči razširitev in zamegljenost zenic.
5. Krpo in vrečko previdno odvrzite izven dosega otrok ali hišnih ljubljenčkov.

Zdravila Qbrexza ne nanašajte na zlomljeno kožo, saj lahko povzroči pekoč občutek in poveča tveganje za neželene učinke.

Qbrexza je vnetljiv. Izogibajte se uporabi v bližini vročine ali odprtega ognja.

Stranski učinki

Kot katero koli zdravilo lahko tudi zdravilo Qbrexza povzroči neželene učinke. Medtem ko je večina razmeroma blagih, so lahko v redkih primerih dovolj problematični, da upravičujejo prekinitev zdravljenja.

Pogosti neželeni učinki (prizadenejo več kot 5% uporabnikov). Vključujejo:

• Srbenje
• Pordelost kože
• Pekoč občutek ali zbadanje

Manj pogosti neželeni učinki (ki prizadenejo več kot 2% uporabnikov) vključujejo:

• Razširitev zenice
• Zamegljen vid
• Simptomi prehlada
• Bolečine v nosu
• Glavobol
• Zadrževanje urina
• Izpuščaj
• Suhost nosu
• Suho grlo
• Suho oko
• Vneto grlo
• Suha koža
• Zaprtje

Številni hujši neželeni učinki peroralnega glikopironija (težave s požiranjem, pospešen srčni utrip, palpacije, aritmija in glavkom) so pri zdravilu Qbrexza redki. Tudi resne alergije veljajo za redke.

Ker se Qbrexa uporablja lokalno, predstavlja malo tveganja za preveliko odmerjanje.

Opozorila in interakcije

Zdravilo Qbrexza je treba uporabljati previdno pri ljudeh z odpovedjo ledvic. Ker se 80% glikopironija izloči z urinom v nespremenjeni obliki, lahko vsako okvaro delovanja ledvic povzroči hitro kopičenje zdravila v krvnem obtoku in poveča tveganje za neželene učinke.

Interakcije z zdravili

Izogibati se je treba tudi zdravilu Qbrexza, če jemljete katero koli drugo antiholinergično zdravilo. To lahko povzroči dodaten učinek, ki poveča tveganje za neželene učinke.

Med njimi so zdravila, ki se uporabljajo za drisko, astmo, prekomerno aktiven mehur, KOPB, nespečnost, gibalno bolezen, Parkinsonovo bolezen in psihiatrične bolezni. Primeri vključujejo:

• Zdravila proti aritmiji kot Norpace (disopiramid)
• Antidepresivi kot so Tofranil (imipramin), Anafranil (klomipramin) in amitriptilin
• Zdravila proti bolečinam kot sta Compazine (proklorperazin) in Phenergan (promethazin)
• Sredstva proti parkinsoniji kot Cogentin (benztropin) in triheksifenidil
• Antipsihotiki kot Clozaril (klozapin), Zyprexa (olanzapin) in Loxitan (loxapin)
• Spazmolitiki kot Librax (klidinij-klordiazepoksid) in Bentyl (diciklomin)
• Antihistaminiki prve generacije kot so Benadryl (difenhidramin), Tavist (klemastin) in Dramamin (dimenhidrinat)
• Mišični relaksanti kot sta Robaxin (metokarbamol) in Norflex (orphenadrine)
• Zdravila za urinsko inkontinenco kot Enablex (darifenacin) in Toviaz (fesoterodin)

Da bi se izognili interakcijam, vedno svetujte svojemu zdravniku glede zdravil, ki jih jemljete, najsi gre za zdravila na recept, zdravila brez recepta, zeliščna ali rekreacijska.

Nosečnost

Čeprav varnost zdravila Qbrexza v nosečnosti ali dojenju ni bila ugotovljena, v študijah na živalih, ki bi vključevale breje kunce, niso opazili nobenih prirojenih napak.

Zaradi pomanjkanja varnostnih raziskav je treba zdravilo Qbrexza uporabljati med nosečnostjo ali dojenjem le, če koristi zdravljenja presegajo možna tveganja.

8 najboljših antiperspirantov s klinično močjo