Vsebina
Obstaja veliko zapletov v prebavilih, ki se lahko pojavijo pri vnetni črevesni bolezni (IBD), vključno z artritisom, boleznimi jeter, prehranskimi motnjami, anemijo in kožnimi motnjami. Kožne motnje so precej pogosta težava in lahko prizadenejo do 25 odstotkov ljudi, ki živijo s KVČB. Ena od vrst kožne motnje, ki se lahko pojavi pri bolnikih s KVČB, je pioderma gangrenosum.Možno je, da je nekdo s piodermo gangrenosum na začetku napačno diagnosticiran, če ga zdravstveni delavci, ki si ogledujejo poškodbe na koži, ne povežejo s KVČB. To bi lahko pomenilo, da zdravljenje, ki se uporablja sprva, ni učinkovito. Zato je tako kritično, da se ljudje s KVČB pri gastroenterologu znajdejo ob kakršnih koli novih težavah, četudi se na prvi pogled zdijo nepovezani z boleznimi prebavil. Da bi postavili pravilno diagnozo in začeli zdravljenje, se bo morda treba posvetovati s specialistom za KVČB ali dermatologom z izkušnjami z bolniki s KVČB.
Na tej fotografiji je vsebina, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.
Pregled
Pyoderma gangrenosum je kožna motnja, ki prizadene približno 5 odstotkov ljudi z ulceroznim kolitisom in približno 1 odstotek ljudi s Crohnovo boleznijo. Nekatere druge bolezni, povezane s piodermo gangrenosum, vključujejo revmatoidni artritis, mieloične krvne diskrazije in hepatitis. Pyoderma gangrenosum se lahko najprej pojavi kot pretisni omot, rdeča izboklina ali pustula in je lahko videti, kot da bi se lahko zacelila sama od sebe. Vendar se lezija ne pozdravi in sčasoma tvori razjedo. Razjede se lahko pojavijo same ali v skupini in jih pogosto najdemo na okončinah, pogosteje pa se pojavijo na nogah kot na rokah.
Kako se začne
Pyoderma gangrenosum se lahko hitro začne na mestu prejšnje manjše poškodbe kože, kot je strganje, ostrina ali rez. Koža v okolici se razgradi in hitro nastane čir. Razjede Pyoderma gangrenosum imajo edinstvene vijolično obarvane, nejasne robove. Prav tako so ponavadi precej boleči in počasni za celjenje. Zdravniki niso prepričani, kaj povzroča piodermijo gangrenosum, vendar teoretizirajo, da gre morda za avtoimunsko bolezen, saj je povezana z drugimi avtoimunskimi boleznimi.
Kako je Pyoderma Gangrenosum povezana s KVČB
Kar 50 odstotkov primerov pioderme gangrenosum se pojavi pri ljudeh z eno obliko KVČB. Včasih pojav teh razjed ustreza aktivnemu vnetju KVČB in se lahko odzove, ko je osnovno KVČB uspešno zdravljeno. Vendar se zdi, da drugi primeri niso neposredno povezani z aktivnostjo bolezni, in pioderma gangrenosum se lahko začne ali celo poslabša, ko KVČB miruje.
Zdravljenje
Za potrditev diagnoze pioderme gangrenosum z diagnostičnim testiranjem se lahko posvetuje z dermatologom. Razjede se lahko odvzamejo in gojijo, da se testirajo okužbe, lahko pa se odvzamejo in preskusijo tudi biopsije, da se izključijo drugi vzroki. Ker giogrenozne pioderme dejansko ne povzroča bakterija, antibiotiki morda niso učinkoviti kot zdravljenje.
Manjše razjede pioderme gangrenosum lahko zdravimo z:
- Kompresijski povoj
- Steroidne kreme ali injekcije
- Peroralni protivnetni antibiotiki
- Prelivi iz srebrne sulfadiazinske kreme ali hidrokoloidov
Večji razjedi, ki so odporni na zdravljenje, bodo morda potrebovali intenzivnejšo terapijo z:
- Steroidi
- Ciklosporin
- Ciklofosfamid
- Metotreksat
- Mazilo s takrolimusom
Spodnja črta
Če imate sumljivo lezijo ali takšno, ki se ne bo zacelila, čim prej poiščite zdravnika za primarno zdravstveno oskrbo ali gastroenterologa za morebitno napotitev k dermatologu. Specialist dermatologije, po možnosti tisti, ki ima izkušnje z drugimi bolniki s KVČB, lahko pravilno diagnosticira in zdravi to kožno bolezen.