Testi pljučne funkcije

Vsebina

• Kaj so testi pljučne funkcije?
• Zakaj bi morda potrebovali teste pljučne funkcije?
• Kakšna so tveganja testov pljučne funkcije?
• Kako se pripravim na teste pljučne funkcije?
• Kaj se zgodi med testi pljučne funkcije?
• Kaj se zgodi po testih pljučne funkcije?

Kaj so testi pljučne funkcije?

Testi pljučne funkcije (PFT) so neinvazivni testi, ki kažejo, kako dobro delujejo pljuča. Preizkusi merijo pljučni volumen, zmogljivost, hitrost pretoka in izmenjavo plinov. Te informacije lahko vašemu zdravniku pomagajo pri diagnozi in odločanju o zdravljenju nekaterih pljučnih motenj.

Obstajata dve vrsti motenj, ki povzročajo težave z gibanjem zraka v pljuča in iz njega:

• Obstruktivno. Takrat ima zrak težave z odtekanjem iz pljuč zaradi odpornosti dihalnih poti. To povzroči manjši pretok zraka.

• Omejevalni. Takrat se pljučno tkivo in / ali prsne mišice ne morejo dovolj razširiti. To ustvarja težave s pretokom zraka, predvsem zaradi manjše količine pljuč.

PFT lahko izvedemo z dvema metodama. Ti dve metodi se lahko uporabljata skupaj in izvajata različne teste, odvisno od informacij, ki jih išče zdravnik:

• Spirometrija. Spirometer je naprava z ustnikom, priključenim na majhen elektronski stroj.

  
  

• Pletizmografija. Za preskuse sedite ali stojite v nepredušni škatli, ki je videti kot kratka, kvadratna telefonska govorilnica.

Ukrepi PFT:

• Dihalna prostornina (VT). To je količina vdihanega ali izdihanega zraka med običajnim dihanjem.

• Minuta prostornine (MV). To je skupna količina izdihanega zraka na minuto.

• Vitalna zmogljivost (VC). To je skupna količina zraka, ki ga lahko izdihnemo po vdihu čim več.

• Preostala funkcionalna zmogljivost (FRC). To je količina zraka, ki ostane v pljučih po običajnem izdihu.

• Preostala prostornina. To je količina zraka, ki ostane v pljučih po čim večjem izdihu.

• Skupna pljučna zmogljivost. To je skupna prostornina pljuč, če je napolnjena s čim več zraka.

• Prisilna vitalna zmogljivost (FVC). To je količina zraka, ki jo po močnem vdihu močno in hitro izdihnemo.

  
  

• Obseg izdihanega volumna (FEV). To je količina zraka, ki je potekla v prvi, drugi in tretji sekundi preizkusa FVC.

• Prisilni izdihavalni tok (FEF). To je povprečna hitrost pretoka med srednjo polovico testa FVC.

• Najvišji pretok izdiha (PEFR). To je najhitrejša stopnja, da lahko iz pljuč iztisnete zrak.

Normalne vrednosti za PFT se razlikujejo od osebe do osebe. Količina vdihanega in izdihanega zraka v rezultatih testov se primerja s povprečjem osebe iste starosti, višine, spola in rase. Rezultati se primerjajo tudi s prejšnjimi rezultati testa. Če imate nenormalne meritve PFT ali če so se rezultati spremenili, boste morda potrebovali druge teste.

Zakaj bi morda potrebovali teste pljučne funkcije?

Obstaja veliko različnih razlogov, zakaj se lahko izvajajo testi pljučne funkcije (PFT). Pri zdravih ljudeh se včasih izvajajo kot del običajne telesne dejavnosti. Redno jih opravljajo tudi v določenih vrstah delovnih okolij, da bi zagotovili zdravje zaposlenih (kot so tovarne grafita in premogovniki). Lahko pa imate tudi PFT-je, če vam zdravstveni delavec potrebuje pomoč pri diagnosticiranju zdravstvenih težav, kot so:

• Alergije

• Okužbe dihal

• Težave z dihanjem zaradi poškodbe prsnega koša ali nedavne operacije

• Kronična pljučna stanja, kot so astma, bronhiektazije, emfizem ali kronični bronhitis

• Azbestoza, pljučna bolezen, ki jo povzroča vdihavanje azbestnih vlaken

• Omejevalne težave dihalnih poti zaradi skolioze, tumorjev ali vnetja ali brazgotin na pljučih

• Sarkoidoza, bolezen, ki povzroča grudice vnetnih celic okoli organov, kot so jetra, pljuča in vranica

• Skleroderma, bolezen, ki povzroči zgostitev in otrdelost vezivnega tkiva

PFT se lahko uporabljajo za preverjanje pljučne funkcije pred operacijo ali drugimi postopki pri bolnikih s težavami s pljuči ali srcem, kadilcih ali drugih zdravstvenih težavah. Druga uporaba PFT je ocena zdravljenja astme, emfizema in drugih kroničnih pljučnih težav. Vaš ponudnik zdravstvenih storitev ima lahko tudi druge razloge za svetovanje PFT-jem.

Kakšna so tveganja testov pljučne funkcije?

Ker testiranje pljučne funkcije ni invaziven postopek, je za večino ljudi varno in hitro. Toda oseba mora biti sposobna slediti jasnim, preprostim navodilom.

Vsi postopki imajo nekaj tveganj. Tveganja tega postopka lahko vključujejo:

• Omotičnost med testi

• Občutek zadihanosti

• Kašelj

• Napad astme, ki ga povzroči globoko vdihavanje

V nekaterih primerih oseba ne bi smela imeti PFT-jev. Razlogi za to so lahko:

• Nedavna operacija očesa zaradi povečanega pritiska v očeh med postopkom

• Nedavna operacija trebuha ali prsnega koša

• Bolečine v prsih, nedavni srčni napad ali nestabilno srčno stanje

• Izbočena krvna žila (anevrizma) v prsih, trebuhu ali možganih

• Aktivna tuberkuloza (TB) ali okužba dihal, na primer prehlad ali gripa

Tveganja se lahko razlikujejo glede na vaše splošno zdravstveno stanje in druge dejavnike. Vprašajte svojega zdravstvenega delavca, katera tveganja najbolj veljajo za vas. Pogovorite se z njim ali njo o kakršnih koli pomislekih.

Nekatere stvari lahko naredijo PFT manj natančne. Tej vključujejo:

• Stopnja sodelovanja in truda bolnikov

• Uporaba zdravil, ki odpirajo dihalne poti (bronhodilatatorji)

• Uporaba zdravil proti bolečinam

• Nosečnost

• Napihnjenost želodca, ki vpliva na sposobnost globokega vdiha

• Ekstremna utrujenost ali drugi pogoji, ki vplivajo na sposobnost osebe, da opravi teste (na primer prehlad v glavi)

Kako se pripravim na teste pljučne funkcije?

Vaš zdravnik vam bo razložil postopek. Zastavite mu katero koli vprašanje. Morda boste morali podpisati obrazec za soglasje, ki dovoljuje izvedbo postopka. Pazljivo preberite obrazec. Vprašajte, če kaj ni jasno.

Povejte svojemu zdravniku, če jemljete katerokoli zdravilo. To vključuje recepte, zdravila brez recepta, vitamine in zeliščne dodatke.

Poskrbite za:

• Nehajte jemati določena zdravila pred postopkom, če vam tako naroči zdravnik

• Nehajte kaditi pred testom, če vam tako naroči zdravnik. Vprašajte svojega ponudnika, koliko ur pred testom morate prenehati kaditi.

• Pred preskusom ne jejte težkega obroka, če vam tako naroči zdravnik

• Upoštevajte vsa druga navodila, ki vam jih da zdravnik

Vaša višina in teža bosta zabeleženi pred testom. To se naredi tako, da je mogoče natančno izračunati vaše rezultate.

Kaj se zgodi med testi pljučne funkcije?

Vaš postopek je lahko ambulantni. To pomeni, da greš še isti dan domov. Lahko pa tudi kot del daljšega bivanja v bolnišnici. Način izvedbe postopka se lahko razlikuje. To je odvisno od vašega stanja in načinov zdravstvenega varstva. V večini primerov bo postopek sledil temu postopku:

1. Pozvani boste, da sprostite tesna oblačila, nakit ali druge stvari, ki bi lahko povzročile težave s postopkom.

2. Če nosite proteze, jih boste morali nositi med postopkom.

3. Pred postopkom boste morali izprazniti mehur.

4. Sedel boš na stolu. Mehka sponka vam bo nataknjena na nos. To pomeni, da vse dihanje poteka skozi usta, ne skozi nos.

5. Dobili boste sterilni ustnik, ki je pritrjen na spirometer.

6. Z usti boste na ustniku oblikovali tesno tesnilo. Naročeno vam bo, da vdihnete in izdihnete na različne načine.

7. Med postopkom vas bodo pozorno spremljali zaradi omotice, težav z dihanjem ali drugih težav.

8. Po določenih testih boste morda dobili bronhodilatator. Preizkusi se nato ponovijo nekaj minut kasneje, potem ko bronhodilatator začne veljati.

Kaj se zgodi po testih pljučne funkcije?

Če imate v preteklosti težave s pljuči ali dihanjem, ste po testih morda utrujeni. Pozneje boste dobili priložnost za počitek. Vaš zdravnik se bo z vami pogovoril o rezultatih testa.