Vsebina
Psoriatični artritis (PsA) je kronična avtoimunska bolezen, ki se včasih pojavi pri vnetnem stanju kože, imenovanem psoriaza. Lahko bistveno vpliva na človekovo življenje. Prognoze se lahko razlikujejo od osebe do osebe, vendar lahko zgodnja diagnoza in agresivno zdravljenje zmanjšata vpliv na kakovost življenja posameznika.Napredovanje
Kako napreduje psoriatični artritis, je odvisno od vrste PsA, ki jo ima oseba, če gre za kožo, od stopnje, v kateri je bila v času diagnoze, prejetega zdravljenja in odziva na zdravljenje.
Luskavica
Luskavica - vnetno, avtoimunsko stanje kože, zaradi katerega se kožne celice kopičijo in tvorijo luske in srbeče, suhe lise - je lahko znak, kaj bo prišlo. Po podatkih Nacionalne fundacije za luskavico bo 10 do 30% ljudi z luskavico razvilo PsA. Oba stanja sta dolgoročna in se lahko sčasoma poslabšata, čeprav lahko zdravljenje pomaga pri lajšanju simptomov in upočasni napredovanje bolezni.
Vsi, ki imajo PsA, ne bodo razvili luskavice. Če pa luskavica najprej olajša zdravnika, da pozneje diagnosticira PsA po cesti.
Zgodnji PsA
Medtem ko se PsA lahko razvije leta po začetku luskavice, se pri nekaterih ljudeh bolečine v sklepih razvijejo še preden opazijo kožne simptome. Ne glede na to, ali se PsA pojavi pred ali po luskavici, so simptomi podobni in lahko vključujejo:
- Otečeni, vneti, boleči sklepi prstov na rokah in nogah
- Bolečine v ramenih, kolenih in drugih velikih sklepih
- Vnetje in bolečina v vratu in hrbtu
- Stanje, imenovano daktilitis, včasih imenovano klobasni prsti, kjer so prsti na rokah in nogah tako otečeni, da spominjajo na klobase
Dolgoročno, aktivno psA
Nadurno lahko PsA začne povzročati poškodbe sklepov. V majhnih sklepih - prstih na rokah in nogah - lahko oseba jasno vidi deformacijo sklepov, ki je posledica stalnega vnetja. Poškodba sklepov lahko omeji vašo sposobnost opravljanja vsakdanjih nalog in udeležbe v dejavnostih, ki ste jih nekoč uživali. Posledica je lahko tudi več bolečin in invalidnosti. Težave s sklepi, deformacije in invalidnost lahko omejijo človekovo sposobnost aktivnega delovanja, zaradi česar sčasoma sklepi postanejo otrdeli, mišice pa šibke.
Težave s sklepi niso edina skrb ljudi s psA. Ljudje s progresivnim psA so ogroženi zaradi drugih bolezni, vključno z anemijo, visokim krvnim tlakom, boleznimi srca, depresijo in še več.
Remisija
Če imate srečo, ne boste nikoli spoznali, kako je imeti poškodovane in deformirane sklepe. In zahvaljujoč močnim zdravilom, namenjenim zaustavitvi napredovanja bolezni, obstaja veliko možnosti, da mnogi ljudje s PsA doživijo remisijo bolezni ali vsaj slabo aktivnost. Medtem ko je remisija - obdobje, ko simptomi bolezni, vključno z vnetimi sklepi, izginejo - boljši cilj, je možna tudi nizka aktivnost bolezni in koristna pri razkazovanju PsA.
Remisija psoriatičnega artritisaŠtevilna zdravila lahko pomagajo pri doseganju remisije ali nizke aktivnosti bolezni pri ljudeh s psA. Tej vključujejo:
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): NSAID lahko pomagajo lajšati bolečino in otekanje sklepov. Večina teh je na voljo v prosti prodaji (OTC). Zdravnik vam lahko po potrebi predpiše močnejšo različico. Celebrex (celekoksib) je druga vrsta nesteroidnih protivnetnih zdravil, imenovana zaviralec COX-2, ki je na voljo le na recept. Zdravila, ki zavirajo COX-2, lajšajo bolečine in vnetja brez stranskih učinkov na želodec.
Možnosti brez recepta za PsA
Kortikosteroidi: Ta zdravila pomagajo zmanjšati bolečino in vnetje. Uporabljajo se le kratkoročno, ker povzročajo neželene stranske učinke. Zdravnik vam bo morda dal tudi kortikosteroid z injekcijo v prizadeti sklep ali sklepe.
Tradicionalna antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezni (DMARD): Tradicionalni DMARD vključujejo metotreksat, hidroksiklorokin in sulfasalazin. Ta zdravila upočasnjujejo procese imunskega sistema, ki povzročajo kronično vnetje. Mnoga od teh zdravil se že desetletja uporabljajo za zdravljenje PsA in različnih avtoimunskih bolezni.
Biološki DMARD: Biološka zdravila so novejša zdravila, ki so bila koristna pri zdravljenju hude psarne in / ali luskavice. Biološka zdravila vključujejo zaviralce faktorja tumorske nekroze (TNF), zaviralce interlevkina (IL) in zdravila, ki zavirajo T- in B-celice. Ta zdravila so gensko spremenjene beljakovine, ki ciljajo na določene dele vašega imunskega sistema, znane po spodbujanju vnetja.
Zaviralci JAK: Zaviralci Janus kinaze (JAK) zavirajo aktivnost encimov družine JAK, tako da motijo njihove signalne poti. Pomagajo lahko pri lajšanju bolečin in oteklin v sklepih ter kožnih simptomov, povezanih s psA.
Pogovorite se s svojim zdravnikom o najboljših načinih zdravljenja v vaši edinstveni situaciji.
Prihodnost zdravljenja luskaviceZdravilo lahko pri nekaterih ljudeh deluje takoj, medtem ko morajo drugi poskusiti nekaj več, preden opazijo izboljšanje simptomov. Ko boste z zdravnikom našli učinkovito zdravljenje, boste verjetno opazili večje izboljšanje z enim letom. Pravzaprav je v reviji poročala ena študija Raziskave in terapija artritisa leta 2017 ugotovi, da je lahko do 60% ljudi s PsA doseglo minimalno aktivnost bolezni v enem letu zdravljenja z biološkimi zdravili in / ali tradicionalnimi DMARD.
Remisija ne pomeni, da je psoriatični artritis ozdravljen. Med remisijo boste še vedno morali jemati zdravila.
Raziskave kažejo, da se bodo ljudje, ki prenehajo jemati zdravila, simptomi ponovili v nekaj mesecih. Na primer en članek iz leta 2015 v Anali revmatične bolezni poročal o opazovalni študiji 26 bolnikov s psA šest mesecev in ugotovil ponovitev bolezni pri 20 bolnikih, ki so zdravljenje prekinili.
Pričakovana življenjska doba
Psoriatični artritis običajno ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo osebe in ni življenjsko nevaren. Vendar pa lahko poveča tveganje za druge bolezni (sočasne bolezni), ki lahko, kot so bolezni srca in ožilja, maščobne bolezni jeter, visok krvni tlak in diabetes.
Nekatere raziskave kažejo, da imajo ljudje s PsA krajšo življenjsko dobo kot drugi v splošni populaciji, vendar je to podobno kot pri drugih avtoimunskih boleznih, vključno z RA. To je verjetno zato, ker imajo ljudje s PsA večje tveganje za razvoj pogojev, ki lahko zmanjšajo pričakovano življenjsko dobo.
Tudi če imate hudo PsA, se lahko še vedno pogovorite s svojim zdravnikom o najboljšem zdravljenju za lajšanje simptomov, preprečevanje kroničnega vnetja in zmanjšanje tveganja za sočasne bolezni PSA.
Kakovost življenja
Zdi se, da raziskave o kakovosti življenja ljudi s PSA kažejo, da imajo ljudje s psom slabšo kakovost življenja kot drugi v splošni populaciji zaradi zmanjšane telesne funkcije in povečanega tveganja za življenjsko nevarne bolezni. Eno poročilo za leto 2012 v reviji Revmatologija ugotovili, da imajo ljudje s PsA slabo kakovost življenja v primerjavi z ljudmi s psoriazo zaradi bremena artritisa, starosti in sočasnih bolezni.
Težko je natančno vedeti, kako bo PsA vplival na človekovo življenje, ker se PsA razlikuje od osebe do osebe. Pri nekaterih ljudeh stanje napreduje zgodaj in hitro in povzroči hude simptome. Za druge PsA počasi napreduje in simptomi niso pomembni ali ne spreminjajo življenja. Večina ljudi pa bo občutila simptome in bolečino, vključno z obdobji vnetij - kjer je bolezen aktivna - in obdobji nizke aktivnosti ali remisije bolezni.
Ne glede na obseg simptomov PsA pri človeku PsA predstavlja dva glavna izziva za kakovost življenja ljudi, ki živijo s to boleznijo: bolečino in dobro počutje.
Bolečina
PsA povzroča bolečino, okorelost, utrujenost in druge simptome bolezni. Poleg tega lahko spremembe na koži povzročijo nelagodje. Hudi simptomi lahko omejijo človekovo sposobnost opravljanja vsakodnevnih dejavnosti.
Nesteroidna protivnetna zdravila brez recepta (NSAID), kot je ibuprofen, lahko pomagajo zmanjšati blago bolečino. Če menite, da ta zdravila ne zadostujejo za obvladovanje bolečin, se posvetujte s svojim zdravnikom o močnejših zdravilih za lajšanje bolečin ali nadomestkih zdravil proti bolečinam.
Če ostanete aktivni, lahko lajšate otrdelost sklepov in preprečujete mišično oslabelost. Preizkusite lahke vaje, kot so plavanje, hoja, joga in nežno raztezanje. Poklicne in fizikalne terapije lahko pripomorejo tudi k izboljšanju moči in gibljivosti sklepov ter vam pomagajo najti nove načine za početje, kadar bolečina in okorelost otežujeta izvajanje dejavnosti.
Ali potrebujete fizikalno terapijo ali delovno terapijo?Dobro počutje
Fizični simptomi psA lahko negativno vplivajo na človekovo življenje, vključno z osebnimi, socialnimi in poklicnimi vidiki. Tveganje za duševno zdravstveno stanje, vključno z anksioznostjo in depresijo, je večje pri ljudeh s psoriatičnim artritisom. Študija, o kateri je poročal Časopis za revmatologijo leta 2014 ugotavlja, da je razširjenost anksioznosti in depresije večja pri ljudeh s psA - do 37% v primerjavi z ljudmi z luskavico, poleg tega pa so bili depresija in tesnoba povezani z bolj vnetimi sklepi, invalidnostjo, bolečino in utrujenostjo.
Če imate depresijo, tesnobo ali druge simptome duševnega zdravja, se posvetujte s svojim zdravnikom. Na voljo je zdravljenje, obvladovanje težav z duševnim zdravjem pa sčasoma privede do boljših izidov bolezni in boljše kakovosti življenja.
Dobro živeti in se spoprijeti s psoriatičnim artritisomBeseda iz zelo dobrega
Življenje v kroničnem vnetnem stanju, kot je psoriatični artritis, lahko močno vpliva na vaše fizično in duševno zdravje. Zgodnja diagnoza in zdravljenje sta bistvenega pomena za izogibanje invalidnosti in poškodbam sklepov, mobilnost in dobro kakovost življenja. Kakovost vašega življenja lahko močno izboljšate s tesnim sodelovanjem s svojim zdravnikom, da ugotovite, katere stvari poslabšajo vašo bolezen in kako jih obvladovati, pa tudi z iskanjem pravega načrta zdravljenja za zmanjšanje tveganja za zaplete in sočasne bolezni. Ko bodo na voljo novejša zdravljenja, se bodo obeti za osebe s psA še naprej izboljševali, zato ne bodite malodušni.
Kako izgleda napredovanje psoriatičnega artritisa