Vsebina
Poškodba tetive bicepsa je pretrganje ali pretrganje vezivnega tkiva, ki povezuje mišico bicepsa nadlakti s kostmi bodisi na rami (proksimalna tetiva) bodisi na komolcu (distalna tetiva). Proksimalne solze so pogostejše od distalnih solz in so običajno posledica kronične prekomerne uporabe ali akutne poškodbe, na primer neposrednega udarca v ramo ali padca na iztegnjeno roko.Poškodba tetive bicepsa običajno povzroči simptome, kot so bolečina, oteklina in šibkost. Ljudje, ki trpijo zaradi popolne rupture tetive proksimalnega bicepsa, včasih razvijejo izboklino v nadlakti zaradi grudanja odklopljene mišice, ki jo pogosto imenujejo "deformacija popaja". Zdravljenje poškodbe tetive bicepsa bo odvisno od obsega solze: nekatere lahko obvladujete s počitkom in fizikalno terapijo, drugi pa bodo morda potrebovali operacijo in obsežno rehabilitacijo.
Simptomi poškodbe tetive bicepsa
Distalna tetiva bicepsa ima en nastavek na polmerno kost v komolcu. Proksimalna tetiva bicepsa ima dve pritrditvi na kosti lopatice rame. Dva nastavka za ramo sta znana kot dolga in kratka glava. Ta tetiva dolge glave se pritrdi na rob hrustanca, ki obdaja ramensko vdolbino, imenovano labrum, medtem ko se kratka glava pritrdi na kaveljčasti del lopatice, imenovan korakoidni proces.
Večina poškodb bicepsov prizadene dolgo glavo proksimalne tetive, ker bo kratka glava tetive ostala pritrjena, je ponavadi malo izgube funkcije, če sploh, zlasti v primeru delne solze. Če proksimalna tetiva bicepsa poči (popolnoma se strga od pritrditve), je to pogosto povezano s solzo rotatorne manšete.
V primeru distalne solze običajno pride do izgube funkcije in verjetno bo potrebna operacija.
Ljudje s proksimalnimi solzami tetive bicepsa imajo bolečine na sprednji strani rame. Če se to zgodi kot posledica akutne poškodbe, lahko takrat začutijo ali slišijo zatikanje na tem območju. Lahko se pojavi tudi klik ali ulov pri gibanju.
Drugi simptomi delnih ali popolnih solz tetive proksimalnega bicepsa vključujejo:
- Otekanje ramen
- Modrice
- Slabost in / ali izguba funkcije
- Bolečina, ki se poslabša z gibanjem roke
Popolna ruptura tetive bicepsa na rami lahko povzroči tudi izboklino v nadlakti med komolcem in ramo - kar se običajno imenuje "popajeva mišica" ali "popajeva deformacija". To se zgodi, ker se mišica po prelomu tetive umakne in se zbere v roki.
Ugotovite, kako lahko težave s tetivo bicepsa povzročijo bolečino v ramenih
Vzroki
Solze tetive bicepsa so lahko posledica kronične prekomerne uporabe med športnimi in vsakdanjimi gibi ali kakršne koli poškodbe, ki povzroči nenadno obremenitev tkiv, na primer padec na zravnano roko ali roko, ki se nerodno zvije. Pojavijo se lahko tudi po dvigovanju pretežkega dela.
Raztrganine in pretrganja tetive bicepa se lahko začnejo kot mikro trganje tetive zaradi draženja in vnetja, imenovanega tendonitis, kar je pogosto pri športih, ki zahtevajo ponavljajoče se gibanje bicepsa, komolca in ramen, kot so baseball, plavanje in tenis. Tisti, ki imajo tendonitis bicepsa, imajo lahko tudi tendonitis rotatorne manšete. Raztrgana kita se lahko začne obrabljati in sčasoma privede do popolnega preloma.
Dejavniki tveganja
Pri starejših ljudeh najpogosteje pride do rupture proksimalne glave tetive bicepsa zaradi degenerativnih sprememb. Mnogi bolniki imajo predhodno bolečino v rami, ki je skladna s sindromom udarca, vnetjem kit in burse rotatorne manšete ali solzo rotatorne manšete.
Pri mlajših bolnikih se solze tetive bicepsa običajno pojavijo tam, kjer se dolga glava bicepsa pritrdi na labrum. Te poškodbe se imenujejo "SLAP solze" (zgornja labruma od sprednje do zadnje solze), opis lokacije solze na stičišču tetive in labruma rame.
Diagnoza
Če si poškodujete ramo ali komolec ali začnete na teh območjih boleti kronično, vam bo zdravnik pregledal znake solze ali pretrganja, kot je deformacija popeja, postavil vprašanja o vaši nedavni aktivnosti in vzel anamnezo.
Verjetno vas bodo popeljali skozi vrsto gibalnih vaj, da bi ugotovili, ali ste izgubili moč, obseg gibanja ali zmožnost popolnega vrtenja roke ter manipulacije z roko na različne načine.
Slikovni testi lahko zdravniku pomagajo izboljšati diagnozo poškodbe tetive bicepsa. Rentgen, ki omogoča podroben pregled skeletnega tkiva, lahko ugotovi, ali obstajajo poškodbe kosti. Za določitev obsega poškodbe mehkih tkiv je potrebno slikanje z magnetno resonanco (MRI). Preiskava z magnetno resonanco lahko na primer razkrije, ali je solza delna ali polna. Te informacije so ključne za pripravo učinkovitega načrta zdravljenja.
Zdravljenje
Zdravljenje raztrganine tetive bicepsa bo odvisno od obsega poškodbe, stopnje bolečine in izgube funkcije ter od nekaterih ljudi, ki razvijejo izrazito popajevo deformacijo, estetike. Za popravilo distalnega bicepsa je skoraj vedno potrebna operacija. trgati.
Nekirurški
Zdravnik vam lahko priporoči enega ali vse naslednje načine za obvladovanje tendonitisa ali solz:
- Večkrat na dan nanesite obloge s ledom, da zmanjšate oteklino.
- Za lajšanje bolečin in vnetja jemljite nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen, aspirin ali naproksen.
- Naslonite afektirajočo roko: Ne dvigujte ničesar težkega ali se ukvarjajte z dejavnostmi, ki zahtevajo, da posežete nad glavo. Po potrebi nosite zanko.
- Fizikalna terapija za izboljšanje moči in prožnosti ali električna stimulacija, kot je transkutaneusna električna nevromuskularna stimulacija (TENS), za obvladovanje bolečin.
- Za hudo ali trajno vnetje okoli kite, injekcijo kortizona.
Operacija
Če v treh mesecih ne pride do izboljšanja ali če je škoda huda, bo priporočljiva operacija. Med običajnimi operacijami solz tetive bicepsa sta tenotomija bicepsa in tenodeza bicepsa. Tenotomija je postopek za rezanje tetive dolge glave bicepsa, tako da se tetiva umakne nazaj v roko in stran od rame. Ta postopek je učinkovit za lajšanje bolečin, vendar vodi do izbočene težave z Popajem. Tenodeza bicepsa ponovno pritrdi tetivo na kost na zunanji strani rame. Če je bil poškodovan le majhen del tetive, je nadomestna kirurška možnost artroskopsko odstranjevanje ali britje raztrganih vlaken.
Dodatne kirurgije bodo morda potrebne, če pride do rupture bicepsa v povezavi z drugimi poškodbami tetive rame, zlasti solzo rotatorne manšete.
Ali potrebujete operacijo tenodeze bicepsa?Rehabilitacija
V prvih nekaj dneh po operaciji boste verjetno imeli nekaj oteklin in občutljivosti. Vaša rama bo obvezana in morali boste nositi zanko, da boste čim bolj zmanjšali gibanje rok. Po tednu ali dveh vas bodo napotili k fizioterapevtu na vaje, ki vam bodo pomagale izboljšati moč in prožnost bicepsov in okoliških mišic ter počasi izboljšati obseg gibanja. Verjetno se boste morali v prvem mesecu izogibati zmernemu ali težkemu dvigovanju, vendar vas bo fizioterapevt ocenil in vam pripravil vaje, kot so kodri in rotacije, ki jih sčasoma nežno gradite.
Beseda iz zelo dobrega
Obnovitvena solza tetive bicepsa lahko traja mesece ali celo celo leto. Čas počitka in fizikalna terapija se lahko zdi dolgočasen, vendar je pomembno, da gremo počasi, da lahko obnovite polno delovanje in se izognete dodatnim poškodbam.
Fizikalna terapija vašega ramena za povečanje gibljivosti po operaciji- Deliti
- Flip
- E-naslov