Vsebina
- Nenormalno visoka raven beljakovin v urinu lahko kaže na ledvično bolezen
- Kako beljakovine uhajajo v urin?
- Beljakovine v urinu niso le vpliv na sindrom kronične ledvične bolezni, ampak lahko tudi vzrok
- Ali je dieta z nizko vsebnostjo beljakovin odgovor?
Nenormalno visoka raven beljakovin v urinu lahko kaže na ledvično bolezen
Proteinurija bi lahko nakazovala KBL. Od kod prihajajo beljakovine v urinu? Beljakovine so v krvi. Obstaja kot različne vrste (albumin, globulin itd.). Vaše mišice so v glavnem izdelane iz beljakovin. Protitelesa, ki krožijo v vašem sistemu za boj proti okužbam, so beljakovine. Zato so beljakovine bistvenega pomena, vendar jih običajno ne smete lužiti v urin.
Kako se diagnosticira kronična ledvična bolezen
Kako beljakovine uhajajo v urin?
Ledvični filter, imenovan glomerul je ponavadi zelo selektiven in izpusti slabe toksine v urin. Vendar zadržuje dobre stvari (beljakovine, krvne celice itd.). Vendar pa lahko poškodbe ledvičnega filtra (običajno zaradi bolezni, kot sta diabetes ali hipertenzija) izgubijo to selektivnost (pomislite na sito, katerega luknje postanejo prevelike, čeprav je bolj zapleteno), zaradi česar beljakovine pobegnejo. Drugi dejavniki, ki lahko to povzročijo, so poškodbe drenažnega sistema ledvic ( tubule) ali v redkejših primerih prekomerno količino beljakovin v krvi, kjer le ta prelije v urin.
Beljakovine v urinu niso le vpliv na sindrom kronične ledvične bolezni, ampak lahko tudi vzrok
Zdaj vemo, da proteinurija kaže na poškodbo ledvičnega filtra in s tem tudi na sindrom kronične ledvične bolezni. Ampak, če so beljakovine v urinu le še ena navzdolučinek bolezni ledvic, zakaj se potem nefrologi toliko trudijo pri zdravljenju?
Beljakovine v urinu niso samo še ena posledica KLB, ampak neposredno poslabšajo ledvično bolezen. Privede do nadaljnje poškodbe ledvic, kar vodi do še več beljakovin v urinu. Lahko se začne kot učinek, vendar kmalu postane (del) vzroka. Beljakovine niso samo znak problema, ampakje težava.
Oglejmo si dokaze, ki podpirajo zgornji sklep. O tem je bilo opravljenih veliko raziskav, danes pa je zmanjšanje proteinurije veljaven "cilj" za zaviranje napredovanja KBK.
Ključni dejavnik napredovanja ledvične bolezni (ne glede na vzrok) je povišan tlak v ledvičnem filtru, glomerulusu, kar imenujemo intraglomerularna hipertenzija. To vodi do povišane stopnje filtracije (GFR) v začetnih fazah ledvične bolezni. Kratkoročno bi to lahko pomagalo številkam ledvic "izgledati lepo". Dolgoročno je dejansko neprilagojen in kapljice GFR so vzrok za nastanek brazgotinastega tkiva številne vrste KLB, npr. Diabetična ledvična bolezen.
Beljakovine v urinu poslabšajo intraglomerulno hipertenzijo. Tako imamo medicinske dokaze, ki kažejo, da nezdravljena proteinurija bistveno poveča možnosti, da bolezen ledvic napreduje v odpoved (ko bosta potrebni dializa ali presaditev).
Raven beljakovin v urinu je neposredno sorazmerna s tveganjem za poslabšanje ledvične bolezni.
Podobno so številne medicinske študije dokazale, da je poslabšanje ledvične bolezni mogoče preprečiti, če proteinurijo zdravimo s posebnimi zdravili, kot so zaviralci ACE ali ARB. Zanimivo je, da ima zaščitni učinek ta zdravilaneodvisen nadzora krvnega tlaka, ki ga povzročajo zdravila. Večje zmanjšanje pomeni večjo zaščito ledvic in ugodnejši rezultat za vaše ledvice.
Ali je dieta z nizko vsebnostjo beljakovin odgovor?
Čeprav je to intuitivno smiselno in čeprav je presežek beljakovin v urinu neposredno povezan s hiperfiltracijo, v tem času učinek omejevanja beljakovin (še posebej, če se izvaja v kombinaciji z zaviralci ACE ali ARB) na delovanje ledvic ni negotov. Za zdaj je dovolj, če rečemo, da zmerna beljakovinska prehrana z približno 0,8 grama na kilogram telesne teže beljakovin na dan,morda koristno, vendar prehrana z nizko vsebnostjo beljakovin morda ne bo koristila.