Vsebina
Artritis kolena je med najpogostejšimi vzroki za bolečine v kolenu. Ko se gladki hrustanec kolenskega sklepa tanjša, so pogosto posledica bolečine v sklepu. Zdravljenje artritisa kolena je osredotočeno na poskušanje lajšanja bolečin, hkrati pa je zdravljenje čim bolj preprosto. Neoperativno zdravljenje artritisa kolena je osredotočeno na zmanjšanje bolečine, predvsem z uporabo protivnetnih zdravil, spremembami aktivnosti, ambulantnimi pripomočki in injekcijami kortizona.Na žalost ta zdravljenja morda ne bodo zadostovala za lajšanje nelagodja pri vseh bolnikih. Kadar nekirurško zdravljenje ne nudi ustreznega olajšanja, lahko razmislimo o operaciji zamenjave kolena. Težka odločitev je vedeti, kdaj je pravi čas za zamenjavo kolena. Injekcije skupnega mazanja so zdravljenje, namenjeno lajšanju simptomov artritisa kolena in odložitvi potrebe po operaciji nadomestitve kolena.
Kako delujejo dodatki za sklepe?
Viskosuplementacija je zdravilo za injiciranje, imenovano hialuronan. Na injekcijski hialuronan pogosto govori njegova najbolj znana blagovna znamka "Synvisc". Druga imena hialuronana vključujejo Orthovisc, Euflexxa in Supartz.
Posnetki maziv za sklepe, ki se običajno dajejo v seriji treh injekcij v kolenski sklep, vsaka injekcija pa je oddaljena približno en teden. Včasih lahko večjo količino teh zdravil damo v eni injekciji, kot je to pri injekcijah Synvisc One.
Hialuronan, ime snovi v injekcijah viskozvenskih dodatkov, je prisoten v normalni sklepni tekočini in je odgovoren za mazalne lastnosti normalne sklepne tekočine. Mazalni učinki sklepne tekočine omogočajo gladko drsenje hrustančnih površin sklepov. Z injiciranjem zdravila v kolenski sklep nekateri menijo, da je to tako imenovano mazanje sklepov. Zato lahko za viskozne dodatke slišite kot "motorno olje" za kolenski sklep. Dokazano je tudi, da ima hialuronan protivnetne lastnosti in lahko pomaga zaščititi preostali hrustanec v sklepu.
Ali pomaga?
Številne študije so preučevale učinkovitost različnih viskoloških dodatkov kot zdravljenja artritisa kolena. Rezultati študij so se gibali od koristnosti v primerjavi z injekcijami placeba do blagega izboljšanja simptomov. Vendar se zdi, da večje, bolje zasnovane študije kažejo zelo malo koristi s temi injekcijami.
Sprva je bilo veliko upanje, da bodo ta maziva za sklepe učinkovita za lajšanje simptomov kolenskega artritisa. Manjše študije so kazale nekaj majhnih koristi za bolnike, zato so injekcije začele postajati priljubljene. Žal večje študije tega učinka niso pokazale. Zlasti pomembno je, da so bili učinki, ko so bile študije zaslepljene (tako da niti bolniki niti zdravniki niso vedeli, katero zdravljenje - viskopsplement ali placebo - v brizgi), zanemarljivi.
Ali bi morali imeti injekcije?
Torej, kje to pusti bolnike? Nobena študija ni pokazala, da so injekcije za mazanje sklepov učinkovito zdravljenje pri velikem številu bolnikov v daljšem časovnem obdobju. Zgodnje zanimanje za te posnetke je temeljilo predvsem na manjših študijah, ki niso bile dobro zasnovane.
Po drugi strani pa bodo mnogi bolniki prisegli, da so jim injekcije pomagale, injekcije pa imajo malo slabe strani. Nobena študija ni odkrila resnih neželenih stranskih učinkov, povezanih z uporabo injekcij maziv v kolenski sklep. Ko se pojavijo reakcije na injekcije viskozdravila, so ponavadi vnetja vnetja kolena, ki se običajno umirijo v nekaj dneh.
Številne zavarovalnice so zaradi pomanjkanja klinične učinkovitosti začele zanikati kritje injekcij viskozvenskih dodatkov. Če pa vas injekcije zanimajo, se pogovorite s svojim zdravnikom, če je to smiselno zdravljenje, da bi poskušali najti olajšanje artritisa kolena.