Vsebina
- Kaj je mediastinoskopija?
- Zakaj bi morda potreboval mediastinoskopijo?
- Kakšna so tveganja mediastinoskopije?
- Kako se pripravim na mediastinoskopijo?
- Kaj se zgodi med mediastinoskopijo?
- Kaj se zgodi po mediastinoskopiji?
- Naslednji koraki
Kaj je mediastinoskopija?
Mediastinoskopija je postopek, ki se uporablja za pregled mediastinuma. To je prostor za prsnico (prsnico) na sredini prsnega koša, med dvema pljučema. Vsebuje:
- Bezgavke
- Srce in njegove velike žile
- Sapnik (sapnik)
- Cev, ki vodi do želodca (požiralnik)
- Timusna žleza, del imunskega sistema
To področje je mogoče pregledati z orodjem, imenovanim mediastinoskop. To je dolga, tanka, prilagodljiva cev, ki ima svetlobo in majhen fotoaparat. Izvajalcu zdravstvenih storitev omogoča, da vidi organe in strukture mediastinuma. Slike lahko pošljete tudi na računalniški zaslon in jih posnamete.
Zakaj bi morda potreboval mediastinoskopijo?
Postopek se najpogosteje izvaja za odstranjevanje bezgavk, kadar ima oseba pljučnega raka. Vozlišča se pregledajo, da se ugotovi, kako daleč se je rak razširil. To lahko pomaga določiti najboljše možnosti zdravljenja pljučnega raka.
Uporablja se lahko tudi za iskanje težav, kot so:
- Rak bronhijev
- Rak drugih struktur v mediastinumu
- Okužba ali vnetje
- Rak, ki se začne v limfnem sistemu (limfom), vključno s Hodgkinovo boleznijo
- Sarkoidoza, stanje, ki povzroča vnetja v organih, kot so jetra, pljuča in vranica
- Tumor timusne žleze (timom)
Vaš zdravnik ima lahko druge razloge, da svetuje mediastinoskopijo.
Kakšna so tveganja mediastinoskopije?
Vsi postopki imajo nekaj tveganj. Tveganja tega postopka lahko vključujejo:
- Krvavitev
- Okužba
- Začasna ali trajna ohromelost laringealnega živca. To lahko povzroči hripavost.
- Zrak v prostoru med pljučnim pokrovom (plevralni prostor), zaradi katerega pljuča propadejo (pnevmotoraks)
- Zrak, ujet pod kožo (podkožni emfizem)
- Luknja (perforacija) v požiralniku, sapniku ali velikih krvnih žilah srca (redko)
Tveganja se lahko razlikujejo glede na vaše splošno zdravstveno stanje in druge dejavnike. Vprašajte svojega zdravstvenega delavca, katera tveganja najbolj veljajo za vas. Pogovorite se z njim ali njo o kakršnih koli pomislekih.
V nekaterih primerih oseba ne bi smela opraviti mediastinoskopije. Razlogi za to so lahko:
- Prejšnja mediastinoskopija, operacija srca ali druga operacija prsnega koša
- Prejšnja operacija vratu ali vratne hrbtenice
- Kakršne koli zdravstvene razmere, ki bi preprečile pravilno postavitev vratu med postopkom
- Nosečnost
- Blokada v veliki veni, ki prenaša kri iz zgornjega dela telesa v srce (ovira zgornje votle vene)
- Huda bolezen srca
Kako se pripravim na mediastinoskopijo?
Vaš zdravnik vam bo razložil postopek. Zastavite mu katero koli vprašanje. Po potrebi se med postopkom lahko izvede operacija. Vaš zdravnik vam bo povedal več. Morda boste morali podpisati obrazec za soglasje, ki dovoljuje izvedbo postopka. Pazljivo preberite obrazec. Vprašajte, če kaj ni jasno.
Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu, če:
- Ali ste noseči ali mislite, da bi lahko bili noseči
- Ali so alergični na kontrastno barvilo ali jod
- So občutljivi na katero koli zdravilo, lateks, trak ali anestetična zdravila (lokalna in splošna) ali so alergični nanje
- Vzemite katera koli zdravila, vključno z recepti, zdravili brez recepta, vitamini in zeliščnimi dodatki
- Imeli ste motnjo krvavitve
- Vzemite zdravilo za redčenje krvi (antikoagulant), aspirin ali druga zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi
Poskrbite za:
- Nehajte jemati določena zdravila pred postopkom, če vam tako naroči zdravnik
- Ne jejte in ne pijte 8 ur pred postopkom ali po navodilih zdravnika
- Načrtujte, da vas nekdo odpelje domov iz bolnišnice
- Upoštevajte vsa druga navodila, ki vam jih da zdravnik
Pred postopkom boste morda morali opraviti krvne preiskave ali druge preiskave ali izpite. Vaš zdravnik vam bo povedal več.
Kaj se zgodi med mediastinoskopijo?
Način izvajanja postopka in čas, ko ste v bolnišnici, se razlikuje. To je odvisno od vašega stanja in načinov zdravstvenega varstva. V večini primerov bo postopek sledil temu postopku:
- Morda boste morali odstraniti oblačila. V tem primeru boste prejeli bolniško obleko. Morda boste morali odstraniti nakit ali druge predmete.
- Ulegli se boste na operacijsko mizo.
- V roko ali roko vam bo vstavljena intravenska (IV) linija.
- Dobili boste splošno anestezijo. To je zdravilo, ki preprečuje bolečino in vam omogoča spanje skozi postopek.
- Dihalna cev se bo vstavila v vaše grlo in priklopila na dihalni aparat (ventilator). Med postopkom boste spremljali srčni utrip, krvni tlak in dihanje.
- Lasje na področju kirurgije se lahko postrižejo. Kožo na tem območju bomo očistili z antiseptično raztopino.
- Izvajalec zdravstvene oskrbe bo naredil majhen zarez (rez) tik nad vašo prsnico (prsnico).
- S prstom bo naredil prehod v mediastinum in na dotik pregledal bezgavke.
- Mediastinoskop bo speljan skozi prehod. Odvzamejo se lahko vzorci tkiva (biopsija). To se pogosto naredi iz bezgavk.
- Po opravljenem izpitu in drugih postopkih bo mediastinoskop odstranjen.
- Če je potrebna dodatna operacija, jo lahko opravimo v tem trenutku.
- Rez kože bo zaprt s šivi (šivi) ali lepilnimi trakovi. Na to območje bo nameščen povoj ali povoj.
- Vzorci tkiva bodo poslani v laboratorij.
- Dihalno cev lahko odstranite, preden zapustite operacijsko sobo. Lahko pa ga kasneje odnesete v sobo za okrevanje.
Kaj se zgodi po mediastinoskopiji?
Po posegu boste nekaj časa preživeli v sobi za okrevanje. Morda ste zaspani in zmedeni, ko se zbudite iz splošne anestezije ali sedacije. Vaša zdravstvena ekipa bo spremljala vaše vitalne znake, kot so srčni utrip in dihanje. Po posegu boste morda opravili rentgensko slikanje prsnega koša. To je namenjeno preverjanju krvavitve ali zraka v plevralnem prostoru.
Pred odhodom bo vaš rez preverjen glede krvavitve. Območje reza naj bo čisto in suho. Vaš zdravnik vam bo dal navodila za kopanje. Če so bili uporabljeni šivi, bodo med nadaljnjim sestankom odstranjeni. Če so bili uporabljeni lepilni trakovi, jih je treba hraniti na suhem. Verjetno bodo odpadle čez nekaj dni.
Zdravila proti bolečinam lahko jemljete po navodilih zdravnika. Aspirin in nekatera druga zdravila proti bolečinam lahko povečajo krvavitev. Vzemite le zdravila, ki vam jih svetuje zdravnik.
Doma se lahko vrnete k običajni prehrani in dejavnostim, če vam tako naroči zdravnik. Mogoče boste morali nekaj dni ne delati močne telesne dejavnosti.
Pokličite svojega zdravstvenega delavca, če imate kaj od spodaj navedenega:
- Vročina 100 ° F (38 ° C) ali več ali po navodilih vašega zdravstvenega delavca
- Pordelost ali otekanje reza
- Iz reza uhaja kri ali druga tekočina
- Povečana bolečina okoli reza
- Kašljanje krvi
- Bolečina v prsnem košu
- Kakršne koli spremembe v glasu ali težave z dihanjem
Po postopku vam bo zdravnik morda dal druga navodila.
Naslednji koraki
Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:
- Ime testa ali postopka
- Razlog, da imate test ali postopek
- Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
- Tveganja in koristi testa ali postopka
- Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
- Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
- Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
- Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
- Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
- Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
- Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave
- Koliko boste morali plačati za test ali postopek