Rombergov test: Merjenje ravnotežja v MS

Vsebina

• Razumevanje propriocepcije
• Kako na propriocepcijo vpliva MS
• Kaj je Rombergov test?
• Zdravljenje izgube propriocepcije

Eden od nevroloških testov, ki ga zdravniki uporabljajo za diagnosticiranje multiple skleroze (MS), je Rombergov test, pri katerem položite stopala skupaj, iztegnete roke pred seboj in zaprete oči. Naj se to sliši preprosto, se ljudje z MS pogosto znajdejo skorajda v trenutku, ko zaprejo oči. Doživeli niso okornost ali nenaden napad vrtoglavice. Gre za senzorični učinek, znan kot Rombergov znak ali izguba propriocepcije.

Razumevanje propriocepcije

Propriocepcija je vaša sposobnost, da ugotovite, kje ste v vesolju, ne da bi videli svojo okolico. Temelji na senzoričnem vnosu sklepov in mišic, ki vpliva na vaše zavedanje vaše drže, teže, gibanja in položaja vaših okončin, tako glede na vaše okolje kot na druge dele telesa.

Propriocepcija je sposobnost, ki si jo mnogi pogosto jemljemo kot samoumevno. Morda se ne bodo zavedali, kako pomembno je za njihovo gibljivost in prostorsko zavest - verjetno toliko kot vid, dotik ali sluh.

Mnogi ljudje na propriocepcijo govorijo kot na "šesti čut".

Kako na propriocepcijo vpliva MS

MS prekine komunikacijo med centralnim živčnim sistemom (ki vključuje možgane in hrbtenjačo) in perifernim živčnim sistemom (ki pokriva preostali del telesa) s postopkom, znanim kot demielinizacija. To se zgodi, ko se zaščitni pokrov živčnih celic postopoma odstrani, kar vodi do razvoja brazgotinskega tkiva ali lezij.

Ker propriocepcija zahteva takojšnjo in usklajeno komunikacijo med temi sistemi, vas lahko MS pusti malo manj "v stiku" z vašimi senzoričnimi odzivi. Pogosto je izguba ravnotežja posledica motenj živčnih impulzov iz gležnjev - primarnega vira senzoričnih povratnih informacij za ravnovesje - v možganih.

Poleg ravnotežja uporabljate propriocepcijo za hojo, jedo in pobiranje predmetov.Če je oslabljen, lahko izgubite sposobnost krmarjenja po prostorih, športnih dejavnosti ali celo vožnje.

Senzacija in gibanje sta neločljivo povezana. Čeprav je popolna izguba propriocepcije tako rekoč nemogoča (glede na to, da prejemate čutne informacije iz vseh mišic in živcev), je kakršna koli okvara lahko moteča in včasih celo izčrpavajoča.

Simptomi MS, ki lahko vplivajo na ravnotežje in govor

Kaj je Rombergov test?

Rombergov test je zlati standard za merjenje propriocepcije. Evo, kako se to naredi:

• Prosite se, da odstranite obutev in stojite pokonci z nogami skupaj in rokami ob telesu ali prekrižanimi pred telesom.
• Nato boste morali zapreti oči. Zdravnik bo opazoval, kako dobro lahko vzdržujete ravnotežje in pokončno držo. Zdravnik vas bo morda celo nekoliko potisnil, da bo ugotovil, ali ste sposobni kompenzirati in ohraniti pokončno držo.

Rombergov test velja za pozitivnega, če ne morete dolgo stati z zaprtimi očmi, ne da bi izgubili ravnotežje. Lahko se zibate in poskušate postaviti eno nogo pred drugo, da boste popolnoma zlomili svoj padec ali padec.

Sorodni test, včasih imenovan tudi dinamični Rombergov test ali tandemska hoja, je enak klasičnemu testu, s katerim se ugotovi, ali je nekdo vinjen. Prosimo vas, da hodite po ravni črti in postavite eno nogo pred drugo. Če je vaša propriocepcija ogrožena, boste težko vzdrževali ravnotežje in držali noge na črti.

Zdravljenje izgube propriocepcije

Vadba ravnotežja se pri ljudeh z MS pogosto uporablja za izboljšanje treh senzoričnih sistemov, ki so odgovorni za ravnotežje: proprioceptivni, vidni in vestibularni (notranje uho). Ker lahko MS prizadene enega ali več teh sistemov posamično, morajo terapevti ugotoviti, kakšno vlogo, če sploh, ima vsak del.

Eden izmed frustrirajočih vidikov intervencije je, da nekateri izboljšajo ravnotežje, drugi pa ne, pogosto zato, ker so lahko vzroki za izgubo propriocepcije tako daljni in raznoliki. Vaš odziv na test Romberga se lahko občasno spremeni tudi glede na to, ali imate ponovitev ali se MS poslabša.

Mesto lezij MS je običajno ključno za razumevanje problema. Na primer, izgubo propriocepcije običajno povzroči lezija na enem traktu hrbtenjače. Kakršne koli okvare vida so običajno povezane z razvojem lezij na vidnih živcih ali območjih bele snovi v zadnjih predelih možganov, kjer je vidni center. Podobno so težave s posturalnim nadzorom (sposobnost vzdrževanja pokončna drža) so običajno povezane z lezijami na možganskem deblu, ki vplivajo na vestibularni sistem.

Z obravnavanjem in vključevanjem vseh teh senzoričnih dejavnikov v trening ravnotežja bodo terapevti bolj verjetno dosegli pozitivne rezultate pri ljudeh z MS.

Pridobivanje pomoči od psa za ravnotežje

Beseda iz zelo dobrega

Upoštevajte, da pozitiven rezultat ene ali obeh vrst Rombergovih testov deluje ne pomeni, da imate MS. Obstajajo različni razlogi, da lahko nekdo med testom izgubi ravnotežje, vključno s težavami z notranjim ušesom ali vrtoglavico. V diagnozo multiple skleroze gre veliko dejavnikov.

Kako se diagnosticira MS

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo