Vsebina
- Vloga prokalcitonina
- Lokalne in sistemske okužbe
- Razlaga rezultatov testa
- Drugi vzroki visokega prokalcitonina
- Nizek prokalcitonin s sepso
Po poročanju zavezništva Sepsis s sedežem v San Diegu je sepsa glavni vzrok smrti v ameriških bolnišnicah. Poleg tega bo 19 odstotkov ljudi s sepso zaradi posledic okužbe v 30 dneh ponovno hospitaliziranih.
Vloga prokalcitonina
Prokalcitonin je peptid, ki se naravno proizvaja v telesu in služi kot označevalec sepse. Pri zdravem posamezniku verjetno ni povišan prokalcitonin. Če je oseba bolna in obstaja sum na sepso, bi odredili test s prokalcitoninom, s katerim bi ugotovili, ali obstaja široko razširjanje bakterijske okužbe.
Pomembno je omeniti, da prokalcitonin ne diagnosticira vrste okužbe; Namesto tega je močan pokazatelj sistemske okužbe. Če je test za prokalcitonin pozitiven, bo zdravnik nato naročil dodatne teste za potrditev diagnoze. Ti lahko vključujejo krvne kulture in popolno krvno sliko (CBC).
Lokalne in sistemske okužbe
V nekaterih primerih se s testom na prokalcitonin razlikuje med hudo lokalno okužbo in sistemsko. Primeri lokalne okužbe so pljučnica, zobni absces ali okužba sečil (UTI). Nasprotno pa je sepsa sistemska okužba, ki je vstopila v krvni obtok in se seli na vsa področja telesa.
Čeprav lahko lokalna okužba postane življenjsko nevarna, je verjetneje, da bo sepsa resna in zahteva agresivno medicinsko posredovanje. Sepso je včasih težko diagnosticirati, ker v zgodnjih fazah ni vedno simptomatska. Pogosto lahko nekaj tako majhnega, kot je atletsko stopalo, privede do sepse.
Simptomi sepse vključujejo vročino, težave z dihanjem, nizek krvni tlak in zmedenost. Če sepse ne zdravimo, lahko povzroči septični šok in smrt. Dejansko se tveganje smrti poveča za nič manj kot 8 odstotkov na vsako uro, ko se zdravljenje odloži.
Razlaga rezultatov testa
Medtem ko bi si rezultate testa na prokalcitonin moral razlagati zdravnik ali usposobljeni zdravstveni delavec, so rezultati na splošno razvrščeni na naslednji način:
- Običajno: 0,05 do 0,05 mikrograma na liter (µg / L)
- Nizko tveganje za sepso: manj kot 0,5 µg / L
- Možna sepsa: med 0,5 µg / L in 2 µg / L
- Zmerno do visoko tveganje za sepso: 2 µg / L in 10 µg / L
- Huda sepsa: 10 µg / L ali več
Rezultati procalcitonina se lahko uporabijo tudi za ugotavljanje, ali je verjetno, da okužbo povzročijo bakterije ali virus. Če so simptomi okužbe resni, vendar je raven prokalcitonina nizka, je vzrok verjetnejši virusni. To lahko zagotovi ustrezno zdravljenje z zdravili in se izogne nepotrebni uporabi antibiotikov.
Študije so pokazale, da so pri ljudeh s sepso višje ravni prokalcitonina povezane z večjim tveganjem za napredovanje do hude sepse, septičnega šoka in smrti.
Drugi vzroki visokega prokalcitonina
Poleg sepse obstajajo še dodatni razlogi, zakaj bi posameznik lahko imel povišano raven prokalcitonina. Na primer pri novorojenčkih je raven prokalcitonina naravno visoka. Resne poškodbe ali kirurški posegi lahko povzročijo tudi povišanje brez prisotnosti sepse. Neseptični šok, zdravila in rak lahko povzročijo tudi povišanje.
Vsako stanje, ki zniža raven kisika v krvi, ne glede na vzrok, lahko povzroči povišan prokalcitonin, tudi če ni okužbe. Sem spadajo težave, kot so astma, pljučnica in srčni zastoj.
Nizek prokalcitonin s sepso
Test lahko pokaže nizko raven prokalcitonina v zelo zgodnjih fazah sepse, vendar se bo v naslednjih nekaj urah ali dneh verjetno povečal.
Nasprotno pa ima lahko oseba v zgodnjih fazah sepse visoko raven, vendar sploh nima simptomov. Skoraj vedno se bodo simptomi pokazali, ko bo bakterijska okužba (bakterijemija) začela vplivati na različne organske sisteme.
Beseda iz zelo dobrega
Raven prokalcitonina sama po sebi samo napoveduje verjetnost prisotnosti vrste okužbe. Rezultat prokalcitonina je vodilo in ne diagnoza. Rezultate testa si predstavljajte kot znak, da je treba opraviti nadaljnje testiranje, ne pa kot dejansko diagnozo.
Ljudje niso deležni zdravljenja samo na ravni prokalcitonina: ovrednoti se celoten obseg njihovega trenutnega zdravstvenega stanja in zdravljenje temelji na klinični presoji zdravnika.
Resnična vrednost ravni prokalcitonina je, da lahko privede do zgodnejšega zdravljenja sepse. Zdravljenje okužbe tudi nekaj ur prej lahko razlikuje med boleznijo, ki se odziva na antibiotike, in boleznijo, ki vas pripelje na intenzivno nego.
Kaj je Urosepsis?