Preprečevanje alergij na hrano pri uvajanju otroške hrane

Vsebina

• Prvi štirje meseci
• Štiri do šest mesecev
• Šest do devet mesecev
• Devet do dvanajst mesecev
• Hrana, ki bi jo morali zamujati, dokler vaš otrok ne doseže 12 mesecev
• Obravnavanje nasprotujočih si nasvetov

Če je v vaši družini v preteklosti alergija na hrano ali okolje, lahko vaš otrok ogrozi alergije na hrano.

V preteklosti so zdravniki priporočali dolgotrajne zamude pri uvajanju nekaterih živil ogroženim dojenčkom. Vendar so nedavne raziskave pokazale, da lahko odlašanje z uvajanjem alergenih živil dejansko poveča tveganje za razvoj hudih alergij na hrano.

Leta 2008 je Ameriška akademija za pediatrijo (AAP) spremenila smernice za uvajanje trdnih snovi dojenčkom in malčkom, ki so izpostavljeni alergijam na hrano. AAP zdaj priporoča izključno dojenje ali hipoalergensko formulo za prve 4 do 6 mesecev starosti, nato postopno uvajanje trdne hrane, eno po eno.

Prvi štirje meseci

Novorojenček potrebuje samo tekočo prehrano. AAP priporoča izključno dojenje dojenčka ali hranjenje dojenčka hipoalergene formule.

Ugotovljeno je, da formule za dojenčke na osnovi mleka in soje povečujejo tveganje za razvoj alergij na hrano pri dojenčkih, ki tvegajo. Če ne morete dojiti ali če se vaš otrok odziva na beljakovine v materinem mleku, se pogovorite z otrokovega pediatra o hidrolizirani formuli za dojenčka na recept.

Ni dokazov, da bi izogibanje nekaterim živilom med dojenjem preprečilo alergije na hrano ali zmanjšalo tveganje, da bi vaš otrok razvil alergije na hrano. Vendar pa je bilo nekaj študij, ki so pokazale, da imajo dojenčki z atopijskim dermatitisom manj izbruhov, kadar se njihove matere izogibajo nekaterim živilom, kot so jajca in kravje mleko.

Štiri do šest mesecev

Ko lahko vaš dojenček pokončno sedi s podporo in ga zanima trdna hrana, ki jo jedo drugi, je pripravljen na prvo trdno hrano. Sprva dojenčka hranite le enkrat ali dvakrat na dan po eno ali dve žlici razredčenih žit ali pire.

Za vašega otroka, ki je izpostavljen alergijam na hrano, je pomembno, da hrano uvajate eno po eno. AAP priporoča, da novo hrano vstavite tri dni, preden nadaljujete z novo hrano, da boste lahko spremljali morebitne zapoznele reakcije na hrano.

AAP priporoča najprej uvedbo sadja, zelenjave in žitnih žit. Klinične smernice NIAID za alergije na hrano navajajo, da ni medicinskih dokazov o odlašanju z uvajanjem potencialno alergenih živil, vključno z glavnimi alergeni, kot so jajca, arašidi ali pšenica.

Obstaja nekaj raziskav, ki kažejo, da odlašanje z uvajanjem potencialno alergenih živil, starejših od šestih mesecev starosti, dejansko lahko poveča možnost za nastanek alergije pozneje v otroštvu.

Kot sem že rekel, AAP priporoča uvajanje živil eno po eno. Vendar pa ima večina otroških pirejev in žit za otroke več sestavin. Morda boste lahko našli nekaj prvih živil, ki vsebujejo samo eno hrano, vendar ni nobenega zagotovila, da hrana v proizvodnem obratu ni bila navzkrižno kontaminirana. Najvarnejši način, kako dojenčku predstavite novo hrano, je, da si sami pripravite otroško hrano, tako da imate nadzor nad proizvodnjo in natančno veste, kaj je v njej.

Šest do devet mesecev

Ko vaš dojenček širi svojo prehrano, se zlahka izgubi sled, katero hrano ste vnesli in katera živila lahko predstavljajo težavo. Hranite seznam, prilepljen na hladilnik živil, ki ste jih uvedli, in morebitne reakcije, ki ste jih opazili. Če menite, da je hrana lahko povzročila razdražljivost, prebavne simptome ali ekcem, prenehajte s hranjenjem te hrane za 4 do 6 tednov in nato poskusite znova uvajati hrano. Reakcija, ki ste jo opazili, je lahko naključje - vaš otrok je morda imel prehlad ali je bil zob v času, ko ste prvič predstavili hrano.

Ko vaš otrok vključi hrano v svojo prehrano, je varno, da to hrano mešate z drugo hrano, za katero veste, da je varna. V nekaj mesecih po zaužitju trdne hrane lahko vaš otrok zaužije najrazličnejša živila, vključno z:

• Materino mleko ali adaptirano mleko
• Meso
• Jajca
• Ribe
• Sadje in zelenjava
• Žitna zrna
• Tofu ali druga sojina hrana
• Živila, ki vsebujejo sestavine arašidov ali oreščkov (vendar ne celih oreščkov)

Devet do dvanajst mesecev

Vaš dojenček lahko začne jesti prstna živila približno osem ali devet mesecev. Nekatera najljubša zgodnja prstna hrana so banane, piškoti z zobmi, koščki kuhanega sladkega krompirja in žita v obliki črke O.

Če vaš dojenček ni razvil nobene alergije na hrano, ga lahko začnete hraniti z majhnimi porcijami hrane, ki jo jedo ostali člani družine. Če imate mlin za hrano, lahko preprosto zmeljete nekaj žlic družinske večerje. V nasprotnem primeru lahko ločite hrano, ki jo lahko dojenček obvlada, na primer nekaj rezancev ali del pečenega krompirja.

Varno je, če dojenčka hranite z majhnimi količinami sira ali jogurta, vendar mu ne dajte piti kravjega mleka šele po prvem rojstnem dnevu.

Če je vaš otrok razvil alergijo na hrano, je lahko iskanje piškotov z zobmi in druge pripravljene prstne hrane izziv. Naučiti se boste morali brati etikete na živilih, da boste zagotovili, da so pripravljena živila varna za vašega otroka.

Hrana, ki bi jo morali zamujati, dokler vaš otrok ne doseže 12 mesecev

Nekatera živila je treba zaradi prehranskih razlogov ali varnosti hrane odložiti do prvega otrokovega rojstnega dne. Vključujejo:

• Kravje mleko: Kravje mleko se v prehrani razlikuje od materinega mleka ali adaptiranega mleka za dojenčke, ki je bilo narejeno tako, da spominja na materino mleko. Hranjenje otrokovega kravjega mleka lahko povzroči prehranske pomanjkljivosti. Po otrokovem prvem rojstnem dnevu ga lahko hranite s polnim kravjim mlekom kot del uravnotežene prehrane.
• Med: Med lahko vsebuje spore botulizma in želodec vašega dojenčka ni dovolj kisel, da bi ga uničil (želodci starejših otrok in odraslih so dovolj zakisani).
• Oreški ali arašidi: Celi oreški predstavljajo zadušitev za dojenčke in malčke. Arašidovo maslo lahko ogrozi dušenje otrok, mlajših od 2 let. Če je v družinski anamnezi huda alergija na oreščke ali arašide, se pred uvedbo arašidovega ali orehovega masla pogovorite s svojim pediatrom o tem, kako narediti oralni izziv v zdravniški ordinaciji.
• Druge nevarnosti zadušitve: Kokice, polno grozdje, koščki hrenovk, kocke sira, kosi nekuhane zelenjave ali sadja ali lepljiva hrana, kot je arašidovo maslo.

Obravnavanje nasprotujočih si nasvetov

Arašidi in arašidovo maslo predstavljajo nevarnost zadušitve za dojenčke, vendar nekatere raziskave kažejo, da odlaganje uvajanja teh živil po šestih mesecih starosti lahko poveča tveganje za razvoj alergije na arašide. Kaj naj stori zaskrbljeni starš?

Ker se nenehno objavljajo nove študije, se lahko smernice za hranjenje spreminjajo iz leta v leto. Najboljši način za obvladovanje nasprotujočih si nasvetov je pogovor z otrokovim pediatrom ali otroškim alergologom. Upošteva lahko otrokovo zdravstveno anamnezo in stopnjo tveganja za razvoj alergij na hrano ter najnovejše smernice za hranjenje in vam osebno svetuje glede uvajanja trdnih snovi otroku.