Vsebina
Pnevmokokna bolezen (PD) je pogosta okužba. Povzroča ga bakterija, imenovana Streptococcus pneumoniae, znan tudi kot pnevmokok. Obstajajo primeri, ko pnevmokokna bolezen povzroča resne zdravstvene težave ali je življenjsko nevarna, zlasti pri starejših, majhnih otrocih in ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom. Redno cepljenje lahko prepreči pnevmokokno bolezen in zaplete bolezni.
Simptomi
Obstajata dve glavni vrsti pnevmokokne bolezni: neinvazivna in invazivna. Neinvazivna oblika bolezni je manj resna, invazivna pa je v 10% primerov usodna v skladu s Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC).
Neinvazivna pnevmokokna bolezen
Neinvazivna pnevmokokna bolezen povzroči blago okužbo, kjer s. pljučnice bakterije se lahko širijo skozi nos, grlo ter zgornja in spodnja dihala. Bakterija je povezana s številnimi boleznimi.
- Akutni bronhitis. Bronhitis je stanje, ko so dihalne poti vnete in povzročajo kašelj s sluzi. Običajno traja dva do tri tedne in je pogostejša pri mlajših otrocih.
- Sinusitis. Ta bolezen je precej pogosta pri ljudeh vseh starosti in povzroča vnetje sinusov v lobanji in obrazu. Simptomi vključujejo bolečino, oteklino in občutljivost v očeh, licih in čelu.
- Otitis media. To stanje povzroči vnetje v srednjem ušesu. Simptomi vključujejo tekočino v ušesu, otekanje in bolečine v ušesu. Če pride do perforacije bobniča, lahko pride do odvajanja gnoja v ušesni kanal. Otroci, ki razvijejo vnetje srednjega ušesa, imajo lahko ponavljajoče se ušesne okužbe in / ali morda potrebujejo ušesne cevi.
Neinvazivne pnevmokokne okužbe so običajno blage in redko povzročajo zaplete. Če so resne, pa lahko povzročijo izgubo sluha ali poškodbe možganov.
Invazivna pnevmokokna bolezen
Invazivni PD je resnejši od neinvazivnega tipa in se pojavi v krvi ali v glavnem organu. Obstaja več vrst invazivnih pnevmokoknih bolezni, vključno s pljučnico, meningitisom, sepso, bakteriemijo, osteomielitisom in septičnim artritisom.
- Pljučnica. Pljučnica je resna okužba ali eno od obeh pljuč. Simptomi vključujejo težave z dihanjem, bolečine v prsih, zvišano telesno temperaturo, mrzlico in kašelj. Pet od 100 ljudi, ki zbolijo za pljučnico, umre zaradi nje, smrtno tveganje pa je največ pri starejših.
Dodatni zapleti pljučnice vključujejo empiem, ki je okužba membranskega prostora okoli pljuč in prsne votline ter perikarditis, okužba vrečke okoli srca. Pljučnica lahko povzroči tudi težave s pljuči, vključno z blokado pljučnih dihalnih poti (endobronhialna obstrukcija), pljučni kolaps (atelektaza) in absces (zbiranje gnoja) v pljučih.
- Meningitis. Meningitis povzroča vnetje možganskih ovojnic, membran, ki pokrivajo možgane in hrbtenjačo. Simptomi vključujejo togost vratu, glavobol, zvišano telesno temperaturo, zmedenost in občutljivost na svetlobo. Meningitis je zelo huda vrsta invazivnih PD. Po podatkih CDC eden od 15 otrok, mlajših od pet let, umre zaradi te okužbe. Možnost smrti je večja tudi pri starejših odraslih, okužba pa lahko pri otrocih povzroči zamude v razvoju in izgubo sluha pri otrocih in odraslih.
- Sepsa. To je življenjsko nevarna okužba. Simptomi vključujejo zvišano telesno temperaturo, mrzlico, zmedenost, pospešen srčni utrip, težave z dihanjem, lepljivo kožo in bolečino. Septični šok je življenjsko ogrožujoč zaplet sepse. Septični šok povzroča spremenjeno duševno stanje, težave z oksigenacijo in dihanjem, nizek krvni tlak, hiter srčni utrip in nizko izločanje urina. Vsaj 50% ljudi, ki razvijejo septični šok, bo umrlo.
- Bakterijemija. To je bakterijska okužba krvi, ki je lahko usodna. Pogosto hitro napreduje in povzroči sepso. Simptomi vključujejo vročino, mrzlico in zmedenost. Približno eden od 100 otrok, mlajših od pet let, ki razvijejo to okužbo, umre, verjetnost smrti pa je velika tudi pri starejših.
- Osteomielitis. Ta bolezen povzroča vnetje in okužbo v kosti. Simptomi vključujejo zvišano telesno temperaturo, razdražljivost, utrujenost, slabost in občutljivost, rdečico, toploto, oteklino in izgubljeni obseg gibanja v prizadeti kosti. Zapleti vključujejo zastrupitev kosti, kožne abscese in kostno smrt.
- Septični artritis. Ta vrsta artritisa povzroča okužbo v sklepu. Simptomi vključujejo zvišano telesno temperaturo in mrzlico, utrujenost, šibkost in močne bolečine, oteklino, toploto, pordelost in okorelost prizadetega sklepa. Zapleti vključujejo osteoartritis in osteomielitis.
Vzroki
Vsakdo lahko zboli za pnevmokokno boleznijo, vendar imajo nekateri ljudje večje tveganje kot drugi. Ljudje s povečanim tveganjem za PD vključujejo:
- osebe, mlajše od 2 let ali starejše od 65 let
- kdor ima oslabljen imunski sistem
- kdorkoli s kroničnim stanjem, kot so diabetes, bolezni srca, ledvice ali avtoimunska bolezen
- kadilci
- ljudi, ki živijo v ustanovah za dolgotrajno oskrbo
The s. pljučnice bakterije so pogoste v nosu in grlu otrok. Lahko se širi skozi kapljice v zraku, na primer, ko oseba kihne ali zakašlja.
Večina ljudi, ki so izpostavljeni s. pljučnice nimajo simptomov, ker se njihov imunski sistem bori z mikrobi in jim preprečuje, da bi se preselili v druge dele telesa. Toda pri ljudeh s šibkim imunskim sistemom se bakterije premaknejo v grlo, pljuča, kri, sinuse ali možgane, kar sčasoma privede do hude okužbe.
Med ljudi s šibkim imunskim sistemom spadajo tisti, ki:
- imate bolezen, ki vpliva na imunski sistem, na primer HIV ali aids
- jemati zdravila, ki zavirajo imunski sistem, na primer pri avtoimunskih boleznih ali po presaditvi organa
- so na zdravljenju, vključno s kemoterapijo
- okužite se z drugo okužbo, na primer z gripo
Diagnoza
Diagnoza pnevmokokne bolezni vključuje oceno simptomov in izvajanje fizičnega pregleda. Glede na resnost simptomov in dele telesa, ki jih prizadene, vam bo zdravnik morda priporočil dodatno testiranje.
Dodatni testi lahko vključujejo:
- Laboratorijske vaje. Zdravnik bo morda želel preizkusiti sputum (mešanica sline in sluzi, izkašljen) ali tekočine iz pljuč, sklepov, kosti, srca ali abscesa (žep gnoja). Test cerebrospinalne tekočine (LKČ) z ledveno punkcijo lahko pomaga pri diagnozi meningitisa.
- Rentgen prsnega koša. Rentgen prsnega koša lahko razkrije senco, ki lahko kaže na okužbo s pljučnico ali tekočino v plevralni votlini pljuč, prav tako pa lahko pomaga pri diagnosticiranju drugih okužb, vključno z akutnimi okužbami prsnega koša ali pljuč.
Zdravljenje
Zdravljenje je odvisno od vrste pnevmokokne bolezni. Neinvazivne pnevmokokne okužbe morda ne bodo potrebovale zdravljenja. Vendar vam bo zdravnik verjetno priporočil antibiotike za preprečevanje zapletov.
Za invazivne pnevmokokne okužbe bodo potrebni antibiotiki. Zdravnik vam bo verjetno predpisal antibiotike širokega spektra, še preden bo ugotovil, za katero vrsto bakterij gre, ker čakanje lahko povzroči resne zaplete. Ko testiranje razkrije vrsto bakterije, vam bo zdravnik morda dal ciljni antibiotik za zdravljenje določene bakterije.
Antibiotiki se običajno dajejo v obliki tablet ali tekočine skozi usta. Za resno okužbo bodo morda potrebni bolnišnično bivanje in intravenski (IV) antibiotiki. Če imate težave z dihanjem, lahko vaš načrt zdravljenja vključuje tudi dodaten kisik.
Preprečevanje
Najboljše preprečevanje pnevmokokne bolezni je cepljenje. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni priporočajo rutinsko cepljenje za otroke, starejše odrasle in vse, ki so stari od dve do 64 let in imajo določena zdravstvena stanja.
Čeprav obstajajo številni sevi s. pljučnice in cepljenje ne more preprečiti vseh, vas lahko cepiva proti pnevmokokom zaščitijo pred najpogostejšimi sevi. So varni in učinkoviti, neželeni učinki pa so ponavadi blagi in lahko vključujejo otekanje in bolečino na mestu injiciranja, zvišano telesno temperaturo in bolečine v mišicah.
Strokovnjaki menijo, da so koristi cepljenja za PD večje od možnih tveganj. S cepljenjem ne morete dobiti pnevmokokne bolezni.
KOPB in cepivo proti pljučnici