Vsebina
- Zdravniki predpisujejo placebo
- Vrste placebov
- Placebo lahko deluje
- Placebo lahko v prihodnosti postane legitimno zdravljenje
- Potencialne etične pasti
- Kaj mislijo pacienti
Zdravniki predpisujejo placebo
Raziskovalci univerze v Chicagu so objavili rezultate študije, ki je pokazala, da je 45 odstotkov anketiranih internistov (vsi družinski zdravniki na območju Chicaga) predpisalo placebo za svoje paciente. Med zdravniki, ki so predpisali placebo, je 34 odstotkov bolnikom reklo, da recept ne bo škodoval in bi lahko celo pomagal; 19 odstotkov jih je preprosto reklo, da gre za zdravila; 9 odstotkov jih je reklo, da gre za zdravila brez "posebnih učinkov"; in samo 4% jih je pacientom reklo, da predpisujejo placebo.
Zdi se, da raziskave dosledno kažejo, da nekateri zdravniki v svojih kliničnih praksah uporabljajo placebo, da bi pomagali bolnikom. Ena nedavnih raziskav o zdravnikovih etičnih dilemah je poročala, da je 34 odstotkov anketiranih reklo, da je sprejemljivo predpisati placebo bolniku, ki ne potrebuje zdravljenja, vendar vseeno vztraja pri njem.
Vrste placebov
Obstajata dve vrsti placeba:
- Čisti ali neaktivni placebi, kot so sladkorne tablete ali injekcije fiziološke raztopine
- Nečisti ali aktivni placebo, na primer predpisovanje antibiotika za virusno okužbo ali vitamina, čeprav ga bolnik ne potrebuje
Placebo lahko deluje
Tu je resnično presenečenje: včasih, pogosto dovolj za štetje, placebo pomaga pacientu. Kljub temu da se ne zaužije pravega zdravila, se bolniki počutijo bolje. Njihova bolečina ali drugi simptomi izginejo. Tudi v skrbno nadzorovanih kliničnih preskušanjih, kjer so v preskusu kot nadzor uporabljali placebo, se nekateri bolniki izboljšajo zgolj zato, ker se pomisli dobijo pravo zdravilo.
Ta učinek - učinek placeba - je zdaj osrednji del razprav o povezavi um-telo. Zahodna medicina (v nasprotju z vzhodno, običajno bolj alternativno medicino) začenja sprejemati to povezavo um-telo kot resnično terapevtsko vrednost.
Placebo lahko v prihodnosti postane legitimno zdravljenje
Ted Kaptchuk, Harvardski profesor medicine, se ukvarja z vrhunskimi raziskavami placeba z nekaj neverjetnimi rezultati: Dajanje ljudem odprtih placebov, sladkorne tablete, za katere bolniki vedo, da so sladkorne tablete, pomaga ublažiti simptome bolnikov z kronične zdravstvene težave, kot so sindrom razdražljivega črevesja (IBS) in bolečine v križu.
V tem primeru lajšanje simptomov nima nobene zveze s situacijo ali celo pričakovanji pacientov, saj je večina teh bolnikov obiskala več zdravnikov z malo uspeha. Kaptchuk verjame, da se nevrotransmiterji aktivirajo v možganih pacientov z interakcijo s skrbnim zdravnikom in prejemanjem recepta, kar pomaga ublažiti fizične simptome. Za več časa je treba opraviti več študij, vendar se potencial zdi obetaven za ljudi, ki trpijo zaradi kroničnih bolečin, utrujenosti in slabega počutja.
Potencialne etične pasti
Uporaba placeba kot načina zdravljenja bolnikov brez njihove vednosti je polna etičnih vprašanj in posledic, med katerimi so:
- Možnost, da se bolnikovo zdravje ne bi izboljšalo, ker placebo ni pravo zdravilo.
- Odločitev o tem, ali bolniku povejte zdravilo, je ponarejena.
- Možnost, da zdravnik preprosto zamuja, če misli, da imajo pacientine težave, je vse v njeni glavi.
- Možnost obtožbe zaradi zlorabe, če je nekdo poškodovan ali umre, ker je bil napačno diagnosticiran ali nediagnosticiran in mu je bil predpisan placebo.
Kaj mislijo pacienti
Ena študija na skupini bolnikov je želela ugotoviti, kakšno je njihovo prepričanje o zdravnikih, ki predpisujejo placebo. Študija je ugotovila, da obstajata dve osnovni prepričanji med skupino: Ena skupina je negativno gledala na zdravnike, ki predpisujejo placebo, če obstajajo posledice, da je bil zdravnik zavajajoč in / ali če menijo, da placebo ne deluje. Menili so, da bi prevaro lahko ublažili, če bi zdravnik pacienta obvestil, da je bilo predpisana zdravila placebo. Druga skupina bolnikov je pozitivno gledala na predpisovanje placeba, če je le-ta lahko delovala, tudi če je šlo za zavajanje zdravnika. Jasno je, da so potrebne dodatne raziskave, da bi ugotovili, kako najbolje uporabiti pozitivne učinke placeba v klinični praksi.