Vsebina
Pityriasis alba je pogosta, benigna kožna motnja, ki običajno prizadene otroke, stare od 6 do 12 let. Za to bolezen so značilni dvignjeni, zaobljeni madeži svetlejše kože, ki so večinoma na obrazu, čeprav so včasih prizadeta tudi druga področja telesa.Pityriasis alba je tako poimenovana zaradi luskastega videza (izhaja iz latinske besede pityrus, kar pomeni otrobi) in značilne bele lise (alba, za belo).
Simptomi
Pityriasis alba povzroči, da se na koži razvijejo razbarvane lezije. Najpogosteje jih najdemo na licih, lahko pa se razvijejo tudi na vratu, prsnem košu, hrbtu in nadlakti.
Pike se običajno začnejo kot rožnate ali rdeče lise, ki postopoma zbledijo v nenavadno lahke madeže kože.
Poškodbe se običajno gibljejo od četrtine palca do palca, s krožno ali ovalno obliko. Meje lezij niso jasno opredeljene in se postopoma prelivajo v normalno pigmentirano kožo.
Lezije same so pogosto dvignjene in jih lahko pokrijejo zelo drobni kožni luskici. Luskasti videz je najbolj opazen v zimskih mesecih zaradi suhega zraka. Poleti so lahko poškodbe bolj vidne, ko je druga koža zagorela.
Poškodbe niso boleče, vendar lahko pride do blagega srbenja.
Na tej fotografiji je vsebina, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.
Vzroki
Čeprav natančen vzrok še vedno ni znan, naj bi pityriasis alba nastala, če se akutni primer dermatitisa zaceli in pusti za seboj svetlejši del kože, lahko pa je tudi posledica prekomerne uporabe lokalnih kortikosteroidov pri zdravljenju ekcemov; to lahko povzroči, da se območja neenakomernega izpuščaja posvetlijo, ko se zacelijo.
Tudi nekatere genetske motnje povzročajo kožno hipopigmentacijo (izguba barve kože) zaradi zmanjšane aktivnosti melanocitov, celic, ki proizvajajo pigment melanin.
Ocenjuje se, da bo 5% otrok v ZDA nekoč v zgodnjih šolskih letih dobilo pityriasis alba, kaže študija iz leta 2015 v Časopis za klinično medicino.
Diagnoza
Na splošno lahko pityriasis alba diagnosticiramo z vizualnim pregledom in pregledom otrokovih simptomov in anamneze.
Pityriasis alba se pogosto zamenja z tinea versicolor pri katerem prekomerno razraščanje gliv na koži povzroči neenakomerne bele lezije. Zdravnik lahko razlikuje med obema motnjama na več načinov:
- Pregled lesne luči vključuje uporabo ročne ultravijolične (UV) svetilke za poudarjanje razlik v barvi kože. Običajno se izvaja v dermatološki pisarni v zatemnjeni sobi.
- Kalijev hidroksid (KOH) se lahko uporablja za lažje strganje kože. Pri pregledu pod mikroskopom bodo vidno poudarjeni vsi dokazi o glivicah, ki potrjujejo tinea versicolor ali druga glivična stanja, kot je tinea corporis (lišaji).
Pityriasis alba lahko tudi zamenjamo z vitiligo, bolezen, ki jo povzroča uničenje melanocitov v prizadeti koži. Prizadete meje kože lahko ločijo oba.
Pityriasis Alba
Mehkejše, nejasne meje
Obliži so lažji od okoliške kože, vendar niso popolnoma depigmentirani
Manjša prizadeta območja
Zelo ločene meje
Obliži so običajno močno bele barve (popolna izguba pigmentacije na prizadetih območjih)
Večja prizadeta območja
Obliži vitiliga se sprva pojavijo na soncu izpostavljenih delih telesa, pogosto po sprožilnem dogodku, kot je sončna opeklina, vendar lahko napredujejo na druga področja, kot so pazduhe, oči, dimelj, genitalije, mornariški in rektalni del. Pityriasis alba se razvije tudi na območjih, izpostavljenih soncu, vendar ni jasno, ali izpostavljanje soncu sproži njen razvoj.
Zdravljenje
Zdravljenje pityriasis alba ni vedno potrebno. Večina primerov se brez njih reši sama, običajno do odrasle dobe, kljub temu pa se mnogi starši odločijo, da jo bodo zdravili iz kozmetičnih razlogov, še posebej, če je njihov otrok samozavesten glede svoje kože.
Tudi z zdravljenjem lahko včasih traja več mesecev. Pomaga lahko tudi izogibanje porjavitvi (naravnemu ali umetnemu) in dosledna uporaba zaščite pred soncem (najmanj 30 zaščitnih faktorjev).
Vlažilna sredstva
Vlažilne kreme, ki vsebujejo mehčalne sestavine, kot so vazelin, mineralno olje, skvalan ali dimetikon, lahko pomagajo zmehčati kožo in zmanjšati luščenje, zlasti na obrazu. Blagovne znamke, ki so učinkovite, poceni in jih je enostavno najti, vključujejo:
- Akvafor
- Krema Aveeno
- Eucerin
Za priporočila se lahko obrnete tudi na svojega zdravnika. Dobra higiena kože na splošno lahko pripomore k hitrejšemu celjenju lezij.
Hidrokortizon brez recepta
1-odstotno kremo hidrokortizona brez recepta (OTC) lahko zmerno uporabljate, če vas srbi, vendar je pri uporabi hidrokortizona na obrazu potrebna previdnost.
Ne nanašajte okoli oči ali vek. OTC hidrokortizona se ne sme uporabljati več kot štiri tedne neprekinjeno, razen po nasvetu zdravnika.
Ker so otroci bolj občutljivi na neželene učinke, se pred uporabo hidrokortizona na otrokovem obrazu posvetujte z otrokovim zdravnikom in upoštevajte njegova priporočila.
Aktualni zaviralci kalcinevrina
Lokalna zaviralca kalcinevrina Elidel (pimekrolimus) in Protopic (takrolimus) sta nesteroidni zdravili, ki ju lahko predpišemo tudi za čiščenje izpuščaja, vendar pogosto ni potrebna, vendar je včasih priporočljiva v hujših primerih.
Lokalni zaviralci kalcinevrina se za pityriasis alba uporabljajo nenamensko. Ker niso steroidi, jih je mogoče varno uporabljati v predelu oči.
Beseda iz zelo dobrega
Kadar koli ima vaš otrok neznan izpuščaj, se morate dogovoriti za sestanek z njegovim pediatrom. Pityriasis alba je neškodljivo stanje in ni zdravstvenih razlogov za zdravljenje. Če pa se bo tako vaš otrok počutil bolj samozavestnega, je to dovolj dober razlog, da to razmislite. Ne pozabite, da v večini primerov pityriasis alba izzveni v odrasli dobi.