Fizikalna terapija po operaciji ACL

Vsebina

• 1. faza: Pomaganje kolena pri celjenju
• 2. faza: metanje bergel
• Faza 3: Močnejši
• 4. faza: Skoraj nazaj v normalno stanje

Sprednja križna vez (ACL) kolena je ena od štirih vezi, ki držijo skupaj tri kosti sklepa. Poškodbe ACL pogosto zahtevajo operacijo, ki ji sledi fizikalna terapija za lajšanje bolečin in oteklin, obnovitev obsega gibanja (ROM) in moči ter izboljšanje gibljivosti.

Fizikalna terapija kolenskega sklepa je razdeljena na štiri faze. Po tem protokolu ali drugem podobnem protokolu bi morali hoditi do konca tretjega tedna po operaciji ACL. Seveda se vsi zdravijo in na zdravljenje odzivajo različno hitro. Če nameravate operirati koleno, je tu splošna ideja, kaj lahko pričakujete, ko boste nato začeli s fizikalno terapijo.

1. faza: Pomaganje kolena pri celjenju

Glavni cilji faze 1 so zaščita kolena, da se pravilno zaceli, začetek dela pri obnavljanju obsega gibanja sklepa in obnovitev običajne uporabe kvadricepsov (stegenske mišice). V tej fazi boste verjetno potrebovali bergle in nosite tudi kolenski aparat celotne dolžine, čeprav vsi kirurgi bolnikov z ACL ne dajo v oporo, saj obstajajo dokazi, da to ni potrebno za uspešno okrevanje.

Kako pravilno nositi nosilce za kolena po operaciji

1. teden

V začetnem pooperativnem obdobju se boste osredotočili na učenje hoje z berglami po ravnih površinah ter po stopnicah gor in dol. Vaš fizioterapevt lahko z ledom pomaga pri nadzoru otekline (in vam naroči, da to storite večkrat na dan doma). Prav tako lahko uporabi nevromuskularno električno stimulacijo (NMES), da vam pomaga izboljšati sposobnost krčenja štirikolesnikov in vas začne izvajati na nežnih vajah za obnovitev obsega gibanja v kolenu (od popolnoma naravnost do upognjenih 90 stopinj).

6 Vrste električne stimulacije, ki se uporabljajo v PT

2. faza: metanje bergel

Otekanje bi moralo biti pod nadzorom in bi morali imeti lahek stik s kvadricepsi. Cilj te faze je prenehati uporabljati bergle in začeti normalno hoditi, hkrati pa še vedno zaščititi svoje zdravilno koleno. Vaš terapevt vam bo še naprej ledel koleno in uporabljal NMES.

2. teden

Krepitev bokov bo ključnega pomena za napredovanje od uporabe do dveh bergel, do uporabe ene in popolne odstranitve. Hkrati boste izvajali vaje za izboljšanje nadzora nad štirikolesniki in za krepitev mišic na zadnji strani noge. Lahko začnete uporabljati ploščo BAPS v sedečem položaju za ravnotežje in propriocepcijo, kar je vaše zavedanje lokacije in gibanja kolena.

3. teden

Do konca tega tedna do naslednjega tedna boste hodili skoraj normalno. Dejstvo, da ste bili operirani, bi lahko odnesel le rahlo upogibanje kolena, ki bo izginilo z izboljšanjem obsega gibanja. Vaše vaje za kolke lahko postanejo bolj napredne in med dvigovanjem ravnih nog lahko začnete uporabljati lahke uteži. Napredovali boste do uporabe plošče BAPS v stoječem položaju.

Faza 3: Močnejši

V tej fazi rehabilitacije ACL bo cilj okrepiti nogo, tako da boste do konca napredovali od hoje do lahkega tekanja.

Tedni od 4 do 6

Med vajami, ki jih boste izvajali v teh treh tednih, so vaje za izboljšanje ravnotežja; počepi in izpadi za krepitev štirikolesnikov in gluteusa (mišice na zadnji strani); plus ravno dviganje nog in napredne vaje za krepitev kolkov, ki ste jih že izvajali. Do konca 6. tedna lahko preidete na nežno pliometrijo in skakanje. Ne boste več potrebovali zaledenitve ali NMES.

7. in 8. teden

Poleg tega, da nadaljujete z vajami, ki ste jih izvajali, in morda k nekaterim od njih dodate odpor, lahko vaš fizioterapevt preizkusi tudi integriteto vašega ACL. Če vas bolečine v kolenu nimajo več in je koleno stabilno, lahko do konca osmega tedna začnete tek.

4. faza: Skoraj nazaj v normalno stanje

V tej fazi boste iz jogginga napredovali v tek. Pomembno pa je, da ne prekoračite svojih sposobnosti: čeprav se počutite odlično, je prezgodaj za sodelovanje v športih na visoki ravni, ki vključujejo veliko zagona in ustavljanja ali rezanja.

Tedni od 8 do 12 in pozneje

Nadaljevali boste z običajnim režimom vadbe. Po štirih do šestih mesecih po operaciji ACL vam bo vaš fizioterapevt morda naredil preskus z eno nogo, da bi ugotovil, ali je vaše koleno dovolj stabilno za atletiko na visoki ravni, ki zahteva nenaden začetek in zaustavitev ali rezanje. Če ste športnik in vam daje zeleno luč, bi se morali spet ukvarjati s športom.

Beseda iz zelo dobrega

Okrevanje po operaciji ACL je lahko težko, vendar boste morda presenečeni, kako hitro napredujete od hoje z berglami in šepanja do ponovne običajne hoje. Z delom s fizioterapevtom in pravilnimi dejanji (ob pravem času) se lahko hitro in varno vrnete na prejšnjo raven funkcije.