Fizikalna terapija za bolečine v vratu

Vsebina

• Anatomija vratu
• Vzroki za bolečine v vratu
• Kje je bolečina?
• Kaj storiti najprej
• Kaj pričakovati od fizikalne terapije

Bolečine v vratu so resen problem, ki lahko omeji vašo sposobnost opravljanja običajnih vsakodnevnih nalog. Lahko povzroči izgubo giba v vratu, lahko pa je tudi vir bolečine v rami, roki ali roki.

Anatomija vratu

Vrat ali vratna hrbtenica je sestavljena iz 7 kosti, imenovanih vretenca, ki so zložene ena na drugo. Med vsako kostjo je gobast material, imenovan medvretenčna ploščica. Vsako vretence ima proti hrbtu dva sklepa, ki se povežeta s sklepi vretenc pod njim.

Kosti vratu ščitijo hrbtenjačo in omogočajo normalno gibanje. Vrat je zelo prilagodljiv, kar omogoča upogibanje naprej, nazaj in ob strani ter vrtenje. To vam pomaga omogočiti pogled in premikanje v več smereh.

Vzroki za bolečine v vratu

Vzrokov za bolečine v vratu je veliko. Občasno vam slaba sedeča drža postavi vrat v neprijeten položaj in povzroča bolečino (med pošiljanjem sporočil na pametnem telefonu pomislite na položaj vratu). Včasih lahko travma, na primer nesreča z motornim vozilom ali športna poškodba, povzroči boleče stanje, imenovano rahlo udarec. Obraba zaradi artritisa ali težav z diski je lahko tudi vzrok za bolečine v vratu.

Kje je bolečina?

Bolečino, ki prihaja iz vratu, lahko čutimo na različnih lokacijah, zaradi česar je vaše stanje zmedeno in težko zdravljivo. Bolečino lahko čutimo tudi neposredno v vratu ali le na eni strani vratu. Bolečine v vratu lahko pogosto čutimo tudi v lopatici, druge vrste bolečin v ramenih pa lahko prihajajo tudi iz vratu.

Če je živček na vratu razdražen ali stisnjen, lahko čutite bolečino, ki potuje po roki in v roko. Slabost, otrplost ali mravljinčenje se včasih čutijo tudi v vaši roki in dlani. O svojih simptomih se pogovorite z zdravnikom ali fizioterapevtom, da bo lahko razumel vaše stanje in našel najboljše možnosti zdravljenja za vas.

Kaj storiti najprej

Če začnete boleti v vratu, ne paničite. Pogosto se bolečina v vratu izboljša v samo nekaj dneh, v mnogih primerih pa bolečina močno popusti v štirih do šestih tednih. Kadar bolečina udari, so lahko koristne nežne vaje za vrat, toplota ali led pa lahko pomagajo tudi pri nadzoru simptomov. Če simptomi ne izginejo, obiščite svojega zdravnika in preverite, ali vam zdravilo na recept pomaga pri vašem stanju. Lahko se predpiše tudi fizikalna terapija.

Kaj pričakovati od fizikalne terapije

Vrednotenje

Če imate bolečine v vratu ali rokah iz vratu, vas bo zdravnik morda napotil na fizikalno terapijo. Pri pripravi prvega sestanka zastavite veliko vprašanj, da boste lahko našli terapevta, ki je specializiran za bolečine v vratu, in tako boste razumeli, kaj lahko pričakujete od svojega terapevta.

Vaš prvi sestanek s fizioterapevtom bo začetna ocena, v kateri bo terapevt zbral informacije o vas in naravi vaše težave. Nato opravi pregled, med katerim se običajno izmeri:

• Doseg gibanja (ROM), ki se nanaša na to, kako daleč se vaš vrat premika v različnih smereh. Vaš fizioterapevt lahko za merjenje ROM-a uporabi goniometer. Prav tako bo pogledal kakovost vašega gibanja.
• Moč. Če čutite bolečino v roki, ki izvira iz vratu, imate morda šibkost določenih mišičnih skupin v roki. Vaš fizioterapevt vam lahko izmeri moč, da ugotovi naravo te šibkosti.
• Nežnost do palpacije. Palpacija je, ko se fizioterapevt telesa dotakne z rokami, da ugotovi, ali so mišice napete ali boleče. Vaš fizioterapevt lahko pritisne tudi na hrbtenico, da izmeri gibljivost hrbtenice. Pri palpaciji je potrebna previdnost, saj številne študije kažejo, da je sposobnost natančnega prepoznavanja problematičnih predelov hrbtenice s palpacijo slaba.
• Drža. Vaš fizioterapevt lahko analizira vašo držo in ugotovi, ali je to lahko vzrok za bolečine v vratu. Morda vam bo izmeril držo v mirovanju, nato pa boste sedeli s pravilno držo, da boste ugotovili, ali vam lahko korekcija drže pomaga izboljšati simptome.
• Funkcionalna mobilnost. Če imate bolečine v vratu, vas bo fizioterapevt vprašal o stvareh, ki jih zaradi bolečine ne morete storiti. Prav tako vas lahko prosi, da opravite določene naloge, da ocenite svojo splošno funkcionalno mobilnost.

Ko fizioterapevt zbere potrebne meritve in informacije o vašem stanju, bo skupaj z vami razvil akcijski načrt za pomoč pri bolečinah v vratu.

Zdravljenje

Vaš fizioterapevt vam bo pomagal zmanjšati in odpraviti bolečine v vratu. Prav tako vam mora pomagati pri oblikovanju strategij za preprečevanje prihodnjih epizod bolečin v vratu. Nekateri običajni načini zdravljenja bolečin v vratu, ki jih ponujajo fizioterapevti, vključujejo, vendar niso omejeni na:

• Vadba. Številne študije kažejo, da je vadba lahko vaše glavno orodje pri zdravljenju bolečin v vratu. Vaš fizioterapevt vam lahko predpiše posebne vaje, s katerimi boste izboljšali ROM na vratu in zmanjšali bolečino. Okrepilne vaje se lahko predpišejo, če je bila slabost ugotovljena med prvotno oceno.
• Oprijem. Občasno lahko cervikalno oprijem uporabljate v ordinaciji fizioterapevta ali na priporočilo ortopeda ali nevrokirurga za lajšanje bolečin v vratu. Vlečenje se uporablja za ločevanje sklepnih površin na vratu, kar je lahko koristno, če imate artritis vratu. Če imate izbočen ali herniran disk, lahko oprijem pomaga razdraženim živcem, da zmanjšajo bolečino.
• Popravljanje drže. Če se zdi, da je slaba drža v sedečem položaju vzrok za bolečino v vratu, vam lahko fizioterapevt pomaga popraviti to. Za izboljšanje sedeče drže vam lahko pomaga poseben ledveni podporni zvitek.
• Skupne mobilizacije. S pomočjo tehnik mobilizacije sklepov lahko izboljšate vratni ROM in zmanjšate bolečine v vratu. Mobilizacija vratu in manipulacija lahko s seboj prineseta nekaj tveganj. O teh tveganjih, čeprav redkih, se je treba pogovoriti s fizioterapevtom, preden nadaljujete z mobilizacijo hrbtenice.
• Sporočilo. Če se zdi, da so napete in boleče mišice vzrok za bolečine v vratu, lahko vaš fizioterapevt z masažnimi tehnikami pomaga zmanjšati napetost in bolečino v teh mišicah.
• Terapevtski načini. Včasih se za zdravljenje bolečin v vratu uporabljajo terapevtski načini, kot sta ultrazvok ali TENS. Ta zdravila se lahko začasno počutijo dobro, vendar ne pozabite, da bi morali biti aktivni udeleženec rehabilitacije vratu. Dokazano je tudi, da TENS in ultrazvok ne nudijo veliko pri zdravljenju bolečin v vratu in križu, zato jih je treba uporabljati redko, če sploh. O uporabi teh načinov zdravljenja se pogovorite s svojim fizioterapevtom.
• Vročina in led sta tudi tretmaja, ki ju lahko uporabimo za sprostitev mišic in zmanjšanje vnetja. Tudi ti pasivni tretmaji se morda počutijo dobro, vendar pri zdravljenju bolečin v vratu ne smejo nadomestiti aktivne vadbe in korekcije drže.

S pravilnim zdravljenjem bi bolečine v vratu morale izginiti v štirih do šestih tednih. V resnih primerih imate lahko simptome, ki trajajo osem tednov ali več. Če se bolečina in simptomi po nekaj tednih zdravljenja sploh ne izboljšajo, se boste morda morali vrniti k zdravniku. Mogoče je tudi bolj invazivno zdravljenje, kot so injekcije hrbtenice. Če je škoda na vratu, ki povzroča bolečino, huda, boste morda potrebovali operacijo vratu, ki bo pomagala odpraviti bolečino.

Če imate bolečine v vratu, se posvetujte s svojim zdravnikom in vprašajte, ali je fizikalna terapija primerna za vas. Vaš fizioterapevt lahko pomaga zmanjšati bolečino in vam lahko ponudi strategije za preprečevanje prihodnjih epizod bolečin v vratu. S trdim delom v fizikalni terapiji boste lahko hitro odpravili bolečino in se hitro ter varno vrnili v normalno aktivnost in delovanje.