Vsebina
- Simptomi
- Vzroki
- Diagnoza
- Zdravljenje
- Fizioterapija
- Razpon gibanja
- Vaje za moč
- Obvladovanje bolečin
- Upravljanje brazgotin
- Stalna nega
Cilj fizikalne terapije je obnoviti gibljivost in moč sklepov ter obseg gibanja, tako da se lahko vrnete v normalno ali skoraj normalno aktivnost.
Simptomi
Pogosti znaki zlomljenega komolca vključujejo:
- Bolečina v komolcu, nadlakti ali podlakti
- Oteklina okoli komolca
- Modrice ali razbarvanje okoli komolca
- Izguba gibanja okoli komolca ali podlakti
- Deformacija (npr. Izboklina) v bližini komolca ali roke
Če sumite, da ste utrpeli zlom komolca, morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Če se ne prijavite zdravniku ali krajevnemu oddelku za nujne primere, lahko trajno poškodujete ali izgubite delovanje roke in roke.
Vzroki
Komolec je sklep, kjer se kost roke (humerus) sreča s kostmi podlakti (polmer in ulna). Kostni konec ulne se imenuje olekranonski proces. To je kost, ki jo čutite, ko naslonite komolec na mizo. Kosti komolca so med seboj povezane z ligamenti na notranjem in zunanjem delu roke.
Morda se zdi očitno, toda najpogostejši vzrok zlomov komolca je poškodba roke blizu komolca. To je lahko posledica padcev na komolec ali iztegnjeno roko, avtomobilskih nesreč ali športnih poškodb.
Poškodba se običajno zgodi nenadoma, pogosto je posledica udarca s topo silo, ki zlomi bodisi radialno glavo (ki se nahaja na vrhu manjše podlaktne kosti), distalno nadlahtnico (spodnji del nadlahtnice) ali olecranon ( krogla komolčnega sklepa), lahko se pojavijo tudi zlomi spojin in izpahi.
Še posebej problematičen je zlom z izpahom, ki povzroča dolgotrajne bolečine in okorelost. Poleg tega se bo pri mnogih pojavila prekomerna okostenelost (rast kosti) in okvara sklepov.
Diagnoza
Rentgen se uporablja za diagnosticiranje zloma komolca. Rentgen lahko pokaže postavitev kosti in pomaga zdravniku, da se odloči, kako najbolje popraviti zlom komolca. Občasno lahko za boljši pogled uporabimo vrsto rentgenskega slikanja, imenovano računalniško tomografijo (CT), ki ustvarja slike prečnega prereza sklepa po dolžini poškodbe.
Zdravljenje
Po diagnozi zloma komolca bo zdravnik zlom zmanjšal. To je postopek, pri katerem so vaše komolčne kosti postavljene v pravilen položaj, tako da lahko poteka optimalno zdravljenje. Zmanjšanje zloma komolca lahko izvedemo ročno.
Če je zlom hud, vam lahko kirurg priporoči odprto redukcijsko notranjo fiksacijo (ORIF). To vključuje rez za ročno poravnavanje kosti, po vstavitvi vijakov, plošč ali žic, ki držijo kosti v pravilnem položaju.
Po zmanjšanju zloma komolca boste morda morali nositi naramnico ali zanko. Občasno bo uporabljen gips, čeprav se zdi, da lahko imobilizacija zloma komolca z gipsom povzroči močno togost in trajno izgubo gibljivosti.
Fizioterapija
Glavna težava zloma komolca je togost, ki omejuje obseg gibanja. Včasih ta togost traja še dolgo po tem, ko se zlomi kosti zacelijo. Zato vam bo zdravnik morda kmalu po poškodbi naročil fizikalno terapijo, da boste lažje začeli z gibanjem komolca.
Vaš fizioterapevt vam bo morda sodeloval, da vam bo pomagal pri normalni uporabi komolca in roke. Morda bo uporabil veliko različnih postopkov fizikalne terapije in načinov, ki vam bodo pomagali, da se hitro vrnete v normalno aktivnost. Nekatere okvare, pri katerih boste morda delali v fizikalni terapiji, lahko vključujejo:
Razpon gibanja
Eden glavnih ciljev fizikalne terapije po zlomu komolca je obnoviti normalno območje gibanja (ROM) na komolcu. Komolec je kompleksen sklep, ki omogoča upogibanje roke ali obračanje roke. Obnovitev celotnega ROM-a komolca in podlakti je najpomembnejša za ponovno normalno uporabo vaše roke.
Zgodnja uvedba ROM terapije praviloma doseže ne le boljše, ampak tudi hitrejše rezultate. Študija Univerze v Rochesterju iz leta 2014 je pokazala, da tudi starejši ljudje, ki so kmalu po imobilizaciji začeli z vajami ROM, potrebujejo 6,5 dni terapije v primerjavi s 17 dnevi za tiste, ki zamujajo.
Če je izguba ROM-a resna, vam lahko fizikalni terapevt nosi dinamično opornico. To je vzmetna opornica, ki jo nosite ves dan in zagotavlja raztezanje komolčnega sklepa z nizko obremenitvijo, ki pomaga izboljšati ROM. Opornica se lahko uporablja za izboljšanje upogibanja (upogibanja) ali iztegovanja (izravnave) komolca.
Vaje za moč
Po zlomu komolca vam lahko bolečina in otekanje komolca preprečita uporabo roke. Morda boste morda morali nositi roko v zanki, s čimer boste omejili uporabo komolca, zapestja in roke.
Če ste imeli ORIF za zmanjšanje zloma komolca, bodo mišice okoli kirurškega reza morda potrebovale čas, da se pozdravijo. To obdobje neuporabe lahko povzroči znatno izgubo moči okoli komolca, rame, zapestja in roke.
Vaš fizioterapevt vas lahko nauči krepilnih vaj za ramo in komolec. Predpiše lahko tudi vaje za izboljšanje moči zapestja in rok, s katerimi si lahko povrnete normalno uporabo roke.
Če nosite zanko, vas lahko vaš fizioterapevt nauči pravilnega načina nošenja zanke in poskrbi, da se pravilno prilega. Predpiše lahko tudi vaje za roko, s katerimi se prepričate, da se moč vašega oprijema vrne na raven pred poškodbo.
Obvladovanje bolečin
Po zlomu komolca lahko pride do otekanja okrog komolca. Vaš fizioterapevt vam lahko pomaga obvladovati bolečino in oteklino z različnimi načini, kot sta električna stimulacija in led. Nedavno poročilo o primeru je pokazalo, da je zlom komolca s kratkovalno diatermijo (način ogrevanja) in mobilizacija sklepov pomagal obnoviti normalno ROM pri bolniku z zlomom komolca.
Upravljanje brazgotin
Če ste imeli ORIF za zmanjšanje zloma komolca, vam lahko fizioterapevt pomaga pri obvladovanju brazgotinskega tkiva, ki je lahko prisotno kot posledica operacije. Za izboljšanje gibljivosti brazgotin bosta morda potrebna masaža in mobilizacija brazgotin. Vaš fizioterapevt vas lahko nauči tehnike samo-masaže, ki jih lahko izvajate doma.
Stalna nega
Večina ljudi bi se morala v štiri mesece vrniti k običajnim aktivnostim. Za nekatere lahko traja celo leto po poškodbi. Dokaj pogosto je, da po tem času še vedno prihaja do rahle izgube gibljivosti, zato je zelo pomembno, da nadaljujete obseg gibov in vaj za moč, ki ste se jih naučili pri fizikalni terapiji.
Unca preventive je vredna pol kilograma zdravila, zato nadaljujte z domačim programom vadbe, ko se PT konča. Ne pozabite se pogovoriti s svojim zdravnikom, kakšen izid se pričakuje v vaši posebni situaciji z zlomom komolca.
Beseda iz zelo dobrega
Fizikalna terapija po zlomu komolca je lahko v pomoč pri varnem začetku zgodnje gibljivosti. Prav tako vam lahko pomaga obnoviti normalno moč in delovanje roke, hkrati pa pomaga pri obvladovanju bolečine in otekline, ki se lahko pojavijo.
Tesno sodelovanje s svojim zdravnikom in fizioterapevtom vam lahko pomaga, da se hitro in varno vrnete v normalno aktivnost po zlomu komolca.