Vsebina
Daliresp (roflumilast) je vrsta peroralnih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB) in drugih pljučnih bolezni. Je del kategorije zdravil, imenovanih zaviralci fosfodiesteraze-4 (zaviralec PDE4), ki zavirajo vnetja v dihalnih poteh ljudi, ki so odporni na standardno zdravljenje KOPB. Daliresp in generična oblika roflumilast, ki jo je leta 2011 odobrila ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA), sta edina dva zaviralca PDE4, ki imata trenutno dovoljenje za uporabo v ZDA.Uporabe
Daliresp se uporablja predvsem pri ljudeh s hudo KOPB. Deluje tako, da blokira PDE4, encim, ki razgrajuje molekulo, ki uravnava vnetje, imenovano ciklični adenozin monofosfat (ciklični AMP). Z zatiranjem PDE4 se poveča ciklična raven AMP in zmanjša vnetje.
Z zmanjšanjem vnetja, povezanega s KOPB, zaviralci PDE4 povzročijo širjenje dihalnih poti (bronhodilatacija) in tako zmanjšajo poslabšanja. Zdravilo Daliresp lahko zmanjša tudi prekomerno proizvodnjo sluzi, ki je značilno za bolezen, in zmanjša preoblikovanje dihalnih poti.
Pomembno je omeniti, da Daliresp ne popravlja pljuč in ne zdravi KOPB. Namesto tega njegov učinek na vnetje pomaga preprečiti nadaljnje poškodbe in izbruhe simptomov.
Zdravilo Daliresp se lahko uporablja tudi za zdravljenje astme, luskavice in psoriatičnega artritisa.
Ljudje s KOPB ali astmo imajo pogosto prekomerno proizvodnjo PDE4, ki prispeva k vnetju, ki povzroča simptome.
Preden vzamete
Zdravilo Daliresp se običajno uporablja za izboljšanje pljučne funkcije pri ljudeh s stabilno KOPB, ki so odporni na standardno zdravljenje. Ker zdravila Daliresp in PDE4 delujejo na kronično vnetje, niso koristna pri akutnih napadih KOPB ali astme, temveč za kronično vzdrževanje bolezni.
Zdi se, da to zdravilo najbolj koristi ljudem s kroničnim bronhitisom (oblika KOPB), ki imajo pogosta poslabšanja bolezni.
Zdravnik bo to zdravilo upošteval, če bo to opisovalo vaš primer in po izčrpanju drugih načinov zdravljenja KOPB v prvi vrsti.
Previdnostni ukrepi in kontraindikacije
Učinek zaviralcev PDE4 se lahko znatno poveča pri uporabi s kortikosteroidnimi zdravili. Če uporabljate inhalator za kortikosteroide, se posvetujte s svojim zdravnikom, ali morate ob začetku jemanja zdravila Daliresp spremeniti uporabo inhalatorja.
Ker se je izkazalo, da ima zdravilo Daliresp resne psihološke neželene učinke, se boste morda želeli izogniti jemanju zdravila, če imate že obstoječo depresijo (čeprav proizvajalec kot tak tehnično ni kontraindiciran).
Poleg tega, če imate bolezen jeter ali zaplete z jetri (jetrna insuficienca), ne smete jemati zdravila Daliresp.
Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči ali dojite, preden vzamete zdravilo Daliresp. Če nameravate zanositi med jemanjem zdravila Daliresp, o tem obvestite tudi svojega zdravnika, saj ni znano, kako bo zdravilo vplivalo na plod.
Odmerjanje
Daliresp se jemlje enkrat na dan peroralno s hrano ali brez nje. Na voljo je v obliki ustne mize v dveh različnih odmerkih: 250 mikrogramov (mcg) in 500 mcg.
Odmerek 250 mcg je začetni odmerek; jemali ga boste vsak teden štiri tedne, preden boste povečali na odmerek 500 mcg. Lahko pa takoj začnete z odmerkom 500 mcg. Zdravnik bo določil, kateri režim odmerjanja je primeren za vas.
Kako jemati in shranjevati
Zdravilo Daliresp se lahko jemlje s hrano ali brez nje, jemlje pa se lahko samo enkrat na dan. Če ste pozabili vzeti odmerek, vzemite preskočeni odmerek takoj, ko se spomnite, razen če je skoraj čas za naslednji načrtovani odmerek. Če jemljete dodaten odmerek zdravila Daliresp, lahko pride do nevarnega prevelikega odmerjanja, ki ga je treba zdraviti v centru za zastrupitve.
Simptomi prevelikega odmerjanja zdravila Daliresp lahko vključujejo:
- Omotica
- Omotica
- Glavobol
- Hladna, lepljiva koža
- Hiter srčni utrip
Kot pri večini zdravil je treba tudi zdravilo Daliresp hraniti pri sobni temperaturi, stran od toplote in vlage. Izogibajte se shranjevanju v kopalnici ali predalu za rokavice. Zdravil ne delite z nikomer drugim. Med jemanjem zdravila Daliresp bodite pozorni na vse načrtovane sestanke pri zdravniku.
Stranski učinki
Uporaba zdravila Daliresp ima več neželenih učinkov. Pomembno je, da se jih zavedate in se pogovorite s svojim zdravnikom, preden vzamete to zdravilo.
Običajni
Glavni neželeni učinki zaviralcev PDE4 vključujejo drisko, slabost in glavobole, pa tudi bolečine v hrbtu, omotico, gripi podobne simptome in zmanjšan apetit.
Zdravilo Daliresp lahko povzroči izgubo teže pri dveh od treh bolnikov, zato je treba med zdravljenjem spremljati telesno težo. Če izgubite preveč kilogramov, boste morda morali prenehati jemati zdravilo Daliresp.
Hudo
Daliresp je nekaterim povzročil tudi glavne psihološke simptome, vključno z samomorilnimi mislimi in vedenjem, težavami s spanjem (nespečnost), tesnobo, depresijo in drugimi spremembami v vedenju in razpoloženju.
Dejansko se depresija, tesnoba in nespečnost pri uporabnikih zdravila Daliresp pojavljajo dvakrat pogosteje kot pri ljudeh s KOPB, ki tega zdravila ne uporabljajo. Ameriški družinski zdravnik.
Če začnete opažati katerega od teh simptomov, takoj obvestite svojega zdravnika.
Opozorila in interakcije
Zaradi presnove z jetrnim encimom, imenovanim citokrom P-450, lahko zaviralci PDE4 vplivajo na presnovo drugih zdravil ali povečajo ali zmanjšajo koncentracijo v krvi.
Med zdravili, za katera je znano, da medsebojno delujejo z zdravilom Daliresp, so:
- Eritromicin
- Cimetidin
- Kontracepcijske tablete
- Nekatera zdravila proti napadom
V nekaterih primerih bo morda treba prilagoditi odmerek, da se izognemo interakciji. V drugih bo morda potrebna nadomestitev zdravila. Drugi še vedno, na primer cimetidin, v večini primerov ne zahtevajo sprememb.
Obvestite svojega zdravnika, če jemljete katero od teh zdravil, saj lahko interakcija med zaviralci PDE4 povzroči neželene neželene učinke ali neučinkovito zdravljenje.