Vsebina
- Kaj je bolezen Legg-Calve-Perthes?
- Kaj povzroča bolezen Legg-Calve-Perthes?
- Kateri so dejavniki tveganja za bolezen Legg-Calve-Perthes?
- Kakšni so simptomi bolezni Legg-Calve-Perthes?
- Diagnoza bolezni Legg-Calve-Perthes
- Zdravljenje bolezni Legg-Calve-Perthes
- Ali obstajajo zapleti bolezni Legg-Calve-Perthes?
- Kako bo moj otrok z boleznijo Legg-Calve-Perthes na dolgi rok?
Kaj je bolezen Legg-Calve-Perthes?
Legg-Calve-Perthesova bolezen, znana tudi kot Perthesova bolezen, je motnja kolka pri majhnih otrocih, ki se običajno pojavi med 4. in 10. letom starosti.
Kolk je sestavljen iz glave stegnenice - "kroglice", ki je zgornji del stegnenice - in acetabuluma - "skodelice", ki se prilega glavi stegnenice.
Pri Perthesovi bolezni je prekinjena oskrba glave stegnenice. Nato glava stegnenice "nekrozira" ali izgubi dotok krvi, kar oslabi kost in lahko privede do več zlomov. Nato telo prevzame kost ali jo resorbira, kar lahko privede do popolnega kolapsa glave stegnenice.
Oskrba s krvjo se sčasoma vrne in kost se bo ponovno oblikovala ali okostenela. Kost pa se lahko oblikuje v drugačni obliki, kot je bila prej. Zaradi tega se lahko pozneje v življenju razvije degenerativna bolezen sklepov (osteoartritis).
Kaj povzroča bolezen Legg-Calve-Perthes?
Obstaja več teorij. Kot smo že omenili, se izgubi dotok krvi v glavo stegnenice. Razlogi za to pa niso jasni. Morda je to posledica travme, ki poškoduje krvne žile, ali motenj, zaradi katerih se kri strdi in zamaši vene.
Kateri so dejavniki tveganja za bolezen Legg-Calve-Perthes?
Legg-Calve-Perthesova bolezen prizadene manj kot 1 odstotek splošne populacije in je zato zelo redka, vendar je štirikrat pogostejša pri dečkih kot pri deklicah.
Študije so tudi pokazale, da jo verjetneje zbolijo otroci s starši, ki imajo to bolezen. Dejansko ima med 2 in 10 odstotki otrok s Perthesovo boleznijo vsaj enega družinskega člana s to boleznijo.
Kakšni so simptomi bolezni Legg-Calve-Perthes?
Otroci z Legg-Calve-Perthesovo boleznijo pogosto razvijejo opazno šepanje. Lahko imajo tudi otrdelost kolka ali se pritožujejo nad blagimi bolečinami v predelu dimelj, stegna ali kolena. Ta bolečina je običajno poslabšana z aktivnostjo in se izboljša pri počitku.
Diagnoza bolezni Legg-Calve-Perthes
Specialist otroške ortopedije bo preveril, ali ima otrok težave z vrtenjem noge. Mišice stegna, teleta in zadnjice lahko "atrofirajo" ali postanejo manjše, če prizadet okončina dolgo ostane brez uporabe. Specialist lahko tudi opazi, da je prizadeta noga krajša od običajne noge v primerih, ko Perthes bolezen že dolgo traja.
Če obstaja sum na bolezen Legg-Calve-Perthes, bo ponudnik priskrbel rentgen bokov vašega otroka. Pogosto se priporoča tudi specialna magnetna resonanca, da se ugotovi, koliko vpliva na oskrbo s krvjo v kolku.
Zdravljenje bolezni Legg-Calve-Perthes
Neoperativno zdravljenje
Zelo pomembno je, da se sklep premika. To je zato, ker je hrustanec na glavi stegnenice odvisen od tekočine v sklepu, imenovane sinovialna tekočina, za prehrano. Premikanje kolka pomaga hrustancu oskrbeti s to tekočino.
Pomembno je tudi, da glavo držite v vdolbini kolka, da ima kost, ko se ponovno oblikuje, čim boljšo in najbolj okroglo obliko. Včasih otrokov kolk postane otrpel in bo morda potreboval pomoč, da bo žogo zadržal v skodelici. Zdravnik vam bo morda priporočil obdobje ulivanja, priprave in / ali fizikalne terapije, da bo to doseglo.
Kirurško zdravljenje
Za zdravljenje bolezni Legg-Calve-Perthes je morda potrebna operacija, ki pa je pogosto odsvetujejo otrokom, mlajšim od 6 let. Cilj kirurškega posega je zadrževanje. Ideja je, da glava stegnenice ostane v acetabulumu. Da bi to naredil, lahko otroški ortopedski kirurg spremeni kot kosti stegnenice in / ali acetabuluma in jih popravi v bolj anatomsko pravilnem položaju. Ta postopek, imenovan osteotomija, omogoča, da glava stegnenice raste po običajni sferični obliki.
Ali obstajajo zapleti bolezni Legg-Calve-Perthes?
Da. Glava stegnenice lahko izgubi normalno sferično obliko in / ali se zruši. Prav tako se lahko pojavi degenerativna bolezen sklepov (tj. Kot pri osteoartritisu). Prizadeta noga lahko izgubi nekaj gibanja in postane krajša od običajne noge.
Kako bo moj otrok z boleznijo Legg-Calve-Perthes na dolgi rok?
To se razlikuje od bolnika do bolnika. Prisotnost nekaterih znakov ima običajno slabšo prognozo. Sem spadajo razvoj bolezni Legg-Calve-Perthes, ko je otrok starejši od 8 let, razvoj slabega giba in prisotnost nekrožne glave stegnenice tudi po zdravljenju.
Pri večini bolnikov bolečina mine v najstniških letih. Ocenjujejo pa, da bo približno 50 odstotkov bolnikov, ki v otroštvu razvijejo bolezen Legg-Calve-Perthes, potrebovalo nadomestitev kolka v poznejši odrasli dobi (tj. Od 50 do 60 let).
Za več informacij lahko obiščete spletno stran združenja Perthes.