Periferna vaskularna bolezen

Vsebina

• Kaj je bolezen perifernih žil?
• Kaj povzroča bolezni perifernih žil?
• Kdo je ogrožen zaradi bolezni perifernih žil?
• Kakšni so simptomi bolezni perifernih žil?
• Kako se diagnosticira bolezen perifernih žil?
• Kakšno je zdravljenje bolezni perifernih žil?
• Kakšni so zapleti bolezni perifernih žil?
• Ali lahko preprečim bolezni perifernih žil?
• Kdaj naj pokličem svojega zdravstvenega delavca?
• Ključne točke o perifernih vaskularnih boleznih

Kaj je bolezen perifernih žil?

Periferna vaskularna bolezen (PVD) je počasna in progresivna motnja cirkulacije. Zoženje, blokada ali krči v krvni žili lahko povzročijo PVD.

PVD lahko prizadene katero koli krvno žilo zunaj srca, vključno z arterijami, žilami ali limfnimi žilami. Organi, ki jih oskrbujejo te žile, na primer možgani in noge, morda ne bodo dobili dovolj pretoka krvi za pravilno delovanje. Najpogosteje pa so prizadete noge in stopala.

Periferna vaskularna bolezen se imenuje tudi periferna arterijska bolezen.

Kaj povzroča bolezni perifernih žil?

Najpogostejši vzrok PVD je ateroskleroza, kopičenje oblog znotraj stene arterije. Zobne obloge zmanjšajo pretok krvi v okončinah. Prav tako zmanjšuje kisik in hranila, ki so na voljo tkivu. Na stenah arterij se lahko tvorijo krvni strdki, kar dodatno zmanjša notranjo velikost krvne žile in blokira glavne arterije.

Drugi vzroki PVD lahko vključujejo:

• Poškodba rok ali nog

  
  

• Nepravilna anatomija mišic ali vezi

• Okužba

Ljudje s koronarno arterijsko boleznijo (CAD) imajo pogosto tudi PVD.

Kdo je ogrožen zaradi bolezni perifernih žil?

Dejavnik tveganja povečuje vaše možnosti za razvoj bolezni. Nekatere je mogoče spremeniti, druge ne.

Dejavniki tveganja, ki jih ne morete spremeniti:

• Starost (zlasti starejša od 50 let)

• Zgodovina bolezni srca

• Moški spol

• Ženske v postmenopavzi

• Družinska anamneza visokega holesterola, visokega krvnega tlaka ali bolezni perifernih žil

Dejavniki tveganja, ki jih je mogoče spremeniti ali zdraviti, vključujejo:

• Bolezen koronarnih arterij

• Diabetes

• Visok holesterol

• Visok krvni pritisk

• Prekomerna telesna teža

• Fizična neaktivnost

• Kajenje ali uporaba tobačnih izdelkov

Tisti, ki kadijo ali imajo sladkorno bolezen, imajo največje tveganje za zaplete zaradi PVD, ker ti dejavniki tveganja povzročajo tudi moten pretok krvi.

Kakšni so simptomi bolezni perifernih žil?

Približno polovica ljudi z diagnozo PVD nima simptomov. Pri tistih s simptomi je najpogostejši prvi simptom boleče krče v nogah, ki se pojavijo pri vadbi in jih lajša počitek (občasna klavdikacija). Med počitkom mišice potrebujejo manjši pretok krvi, zato bolečina izgine. Pojavi se lahko na eni ali obeh nogah, odvisno od mesta zamašene ali zožene arterije.

Drugi simptomi PVD lahko vključujejo:

• Spremembe na koži, vključno z znižano temperaturo kože ali tanko, krhko, sijočo kožo na nogah in stopalih

• Šibki impulzi v nogah in stopalih

• Gangrena (odmrlo tkivo zaradi pomanjkanja pretoka krvi)

• Izpadanje las na nogah

• Impotenca

• Rane, ki se ne bodo zacelile na tlačnih točkah, kot so pete ali gležnji

• Otrplost, šibkost ali teža v mišicah

• Bolečina (opisana kot pekoča ali boleča) v mirovanju, pogosto v prstih na nogah in ponoči, medtem ko leži ravno

  
  

• Bledica, ko so noge povišane

• Rdečkasto-modra obarvanost okončin

• Omejena mobilnost

• Močne bolečine, kadar je arterija zelo ozka ali zamašena

• Zgoščeni, neprozorni nohti na nogah

Simptomi PVD so lahko podobni drugim stanjem. Za diagnozo se obrnite na svojega zdravstvenega delavca.

Kako se diagnosticira bolezen perifernih žil?

Drugi testi lahko skupaj s popolno anamnezo in fizičnim pregledom vključujejo:

• Angiogram. To je rentgensko slikanje arterij in ven za odkrivanje blokade ali zoženja. Ta postopek vključuje vstavitev tanke, prožne cevi v arterijo na nogi in injiciranje kontrastnega barvila. Kontrastno barvilo naredi rentgenske arterije in žile vidne.

• Gleženjsko-brahialni indeks (ABI). ABI je primerjava krvnega tlaka v gležnju s krvnim tlakom v roki z uporabo običajne manšete za krvni tlak in Dopplerjeve ultrazvočne naprave. Za določitev ABI se sistolični krvni tlak (zgornja številka merjenja krvnega tlaka) gležnja deli s sistoličnim krvnim tlakom roke.

• Dopplerjeve ultrazvočne študije pretoka. Ta uporablja visokofrekvenčne zvočne valove in računalnik za ustvarjanje slik krvnih žil, tkiv in organov. Vaš zdravnik lahko za merjenje in oceno pretoka krvi uporabi Dopplerjevo tehniko. Omedlevica ali odsotnost zvoka lahko pomeni, da je pretok krvi blokiran.

• Magnetna resonančna angiografija (MRA). Ta neinvazivni test uporablja kombinacijo velikega magneta, radijskih frekvenc in računalnika za izdelavo podrobnih slik organov in struktur v telesu. Zdravnik med postopkom vbrizga posebno barvilo, tako da so krvne žile bolj vidne.

• Preizkus vadbe na tekalni stezi. Za tpo njegovem testu boste hodili po tekalni stezi, da bo zdravnik med vadbo lahko spremljal krvni obtok.

• Fotopletizmografija (PPG). Ta izpit je primerljiv z gleženjskim brahialnim indeksom, le da uporablja zelo majhno manšeto za krvni tlak okoli prsta in PPG senzor (infrardeča svetloba za oceno krvnega pretoka blizu površine kože) za snemanje valovnih oblik in meritev krvnega tlaka. Zdravnik lahko nato te meritve primerja s sistoličnim krvnim tlakom v roki.

• Analiza valovnih oblik snemanja impulznega volumna (PVR). Vaš zdravnik uporablja to tehniko za izračun sprememb volumna krvi v nogah s pomočjo snemalne naprave, ki rezultate prikaže kot valovno obliko.

• Test reaktivne hiperemije. Ta test je podoben preizkusu ABI ali tekaškem traku, vendar se uporablja za ljudi, ki ne morejo hoditi po tekalni stezi. Medtem ko ležite na hrbtu, zdravnik opravi primerjalne meritve krvnega tlaka na stegnih in gležnjih, da ugotovi morebitno znižanje med mesti.

Kakšno je zdravljenje bolezni perifernih žil?

Glavni cilji zdravljenja PVD so nadzor simptomov in zaustavitev napredovanja bolezni, da se zmanjša tveganje za srčni infarkt, možgansko kap in druge zaplete.

Zdravljenje lahko vključuje:

• Spremembe življenjskega sloga za nadzor dejavnikov tveganja, vključno z redno vadbo, pravilno prehrano in opuščanjem kajenja

• Agresivno zdravljenje obstoječih stanj, ki lahko poslabšajo PVD, kot so diabetes, visok krvni tlak in visok holesterol

• Zdravila za izboljšanje pretoka krvi, kot so sredstva proti trombocitom (sredstva za redčenje krvi) in zdravila, ki sproščajo stene krvnih žil

• Žilna kirurgija - obvodni presadek s pomočjo krvne žile iz drugega dela telesa ali cev iz sintetičnega materiala se postavi na območje blokirane ali zožene arterije, da preusmeri pretok krvi

• Angioplastika - zdravnik vstavi kateter (dolga votla cev), da ustvari večjo odprtino v arteriji, da poveča pretok krvi. Obstaja več vrst postopkov angioplastike, vključno z:

  • Balonska angioplastika (majhen balon se napihne znotraj blokirane arterije, da odpre blokirano območje)

  • Aterektomija (zamašeno območje v arteriji "obrije" majhna naprava na koncu katetra)

  • Laserska angioplastika (laser se uporablja za "uparjanje" blokade v arteriji)

  • Stent (majhna tuljava se razširi znotraj blokirane arterije, da odpre blokirano območje, in ostane na mestu, da ostane arterija odprta)

Pred angioplastiko in vaskularnimi operacijami se lahko opravi angiogram.

Kakšni so zapleti bolezni perifernih žil?

Zapleti PVD se najpogosteje pojavijo zaradi zmanjšanega ali odsotnega pretoka krvi. Takšni zapleti lahko vključujejo:

• Amputacija (izguba okončine)

• Slabo celjenje ran

• Omejena gibljivost zaradi bolečine ali nelagodja

• Hude bolečine v prizadeti okončini

• Možganska kap (3-krat bolj verjetna pri ljudeh s PVD)

Po agresivnem načrtu zdravljenja PVD lahko preprečite zaplete.

Ali lahko preprečim bolezni perifernih žil?

Če želite preprečiti PVD, sprejmite ukrepe za obvladovanje dejavnikov tveganja. Preventivni program PVD lahko vključuje:

• Nehajte kaditi, vključno z izogibanjem pasivnemu kajenju in uporabi kakršnih koli tobačnih izdelkov

• Spremembe v prehrani, vključno z zmanjšano vsebnostjo maščob, holesterola in enostavnih ogljikovih hidratov (kot so sladkarije), in večje količine sadja in zelenjave, mlečnih izdelkov z malo maščob in pustega mesa

• Zdravljenje zvišanega holesterola v krvi z zdravili, kot je določil zdravnik

• Izguba teže

• Omejitev ali prenehanje uživanja alkohola

• Zdravilo za zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov, kot je določil zdravnik

• Vadite 30 minut ali več dnevno

• Nadzor diabetesa

• Nadzor visokega krvnega tlaka

Da bi preprečil ali zmanjšal napredek PVD, vam bo zdravnik morda priporočil preventivni načrt.

Kdaj naj pokličem svojega zdravstvenega delavca?

Če se vaši simptomi poslabšajo ali se pojavijo novi simptomi, obvestite svojega zdravstvenega delavca.

Ključne točke o perifernih vaskularnih boleznih

• Periferna vaskularna bolezen lahko prizadene vse vrste krvnih žil.

• Pretok krvi je omejen na tkivo zaradi krča ali zoženja žile.

• Ta bolezen pogosteje prizadene krvne žile na nogah.

• Najpogostejši simptom je bolečina, ki se poslabša, ko je cirkulacija bolj omejena.

• Cilj zdravljenja je obnoviti pretok krvi in ​​preprečiti napredovanje bolezni.