Perimenopavza in migrene

Vsebina

• Spremembe med perimenopavzo
• Zakaj se migrena povečuje
• Izboljšave po menopavzi
• Zdravljenje napadov migrene

Če ste kot mnoge ženske, je lahko perimenopavza - leta, v katerih prehajate v menopavzo - ogromen čas, napolnjen z nepravilnimi menstrualnimi cikli, vročinskimi utripi, suhostjo nožnice, motnjami razpoloženja in težavami s spanjem. Poleg vseh teh simptomov lahko ta na videz zastrašujoč čas poslabša še povečanje pogostnosti migrene.

Evo, zakaj in kaj lahko storite za obvladovanje migrene, ko se približujete menopavzi.

Spremembe med perimenopavzo

Za zgodnje faze perimenopavze je značilno nihanje ravni estrogena in krajši menstrualni ciklus. Ko napredujete v pozno perimenopavzo, se raven estrogena začne zniževati in razvijete več menstrualnih nepravilnosti, kot so zamujene menstruacije, poleg simptomov, kot so vročinski utripi, nočno znojenje, nespečnost in suhost nožnice.

Ti simptomi so sicer klasični, ki jih morda pričakujete, vendar se lahko spremembe hormonov med perimenopavzo umaknejo tudi drugim, morda bolj presenetljivim pomislekom, kot je pojav ali povečana pogostost migrene.

Ko za eno leto prenehate z menstruacijo, ste uradno v menopavzi, kar pomeni, da vaše telo proizvaja veliko nižje ravni spolnih hormonov in vaša reproduktivna leta so za vami.

Kdaj se začne perimenopavza?

Večina žensk vstopi v perimenopavzo v 40-ih letih (povprečna starost je 47 let) in menopavzo doseže v približno štirih letih. Vendar lahko simptome predmenopavze začnete imeti že v sredini do poznih tridesetih let, perimenopavza pa lahko pri nekaterih ženskah traja do 10 let.

5 znakov, ko vstopate v menopavzo

Zakaj se migrena povečuje

Študija iz leta 2016 v reviji Glavobol uporabil podatke ameriške študije o razširjenosti in preprečevanju migrene (AMPP), da bi ugotovil, ali so se migrene med perimenopavzo povečale za ženske migrene. Seveda so raziskovalci ugotovili, da je pri 3.664 ženskah, vključenih v študijo, tveganje za razvoj visokofrekvenčne migrene med perimenopavzo, opredeljene kot 10 ali več migrene na mesec, so bile večje kot pri ženskah z migreno, ki so bile še v fazi predmenopavze (pred perimenopavzo in menopavzo).

Druge študije so pokazale, da nekatere ženske migrene dejansko prvič začnejo dobivati ​​med perimenopavzo. Ko ženske dosežejo menopavzo, jih je približno 40 odstotkov v določenem obdobju že imelo migreno.

Natančna razlaga, zakaj se migrena poveča med perimenopavzo, ni jasna, vendar strokovnjaki sumijo na naslednje dejavnike:

• Hormonska nihanja: Razloge so lahko zgoraj omenjene hormonske spremembe, ki se pojavijo med perimenopavzo, zlasti upadanje estrogena. Ta upad estrogena je povezan tudi z upadom serotonina (nevrotransmiterja) v vaših možganih, kar lahko moti delovanje lobanjskega živca, imenovanega trigeminalni živec, ki nato sproži migreno. Hormonska nihanja so lahko zlasti dejavnik, če ste ena izmed 70 odstotkov žensk, ki imajo migrene povezane z vašim menstrualnim ciklusom.
• Težja obdobja: Perimenopavza lahko pogosto povzroči močnejši pretok krvi v obdobju, kar lahko povzroči pomanjkanje železa, kar je še en možen sprožilec migrene.
• Povečanje prostaglandinov: Močan menstrualni pretok je povezan tudi s povečanim sproščanjem prostaglandina v telesu. Prostaglandini sodelujejo v številnih procesih, vključno z odvajanjem maternične sluznice, pa tudi vnetjem in razširitvijo krvnih žil, kar lahko prispeva k migreni .
• Moten spanec: Morda boste opazili, da ne spite več kot nekoč ali da je vaš spanec pogosto moten, ko ste v perimenopavzi. Oba pomisleka sta znana sprožilca migrene.

Upoštevajte, da med perimenopavzo niso vsi bolj slabi. Čeprav mnoge ženske opazijo povečanje, nekatere ugotovijo, da sprememb ni.

Izboljšave po menopavzi

Znanstvene študije so nekoliko nasprotujoče si, ali se migrena izboljša v postmenopavzi.

Strokovnjaki menijo, da nasprotujoče si študije (nekatere kažejo, da se migrene po menopavzi izboljšajo, druge pa kažejo, da se poslabšajo) pomenijo, da drugi dejavniki določajo verjetnost migrene po menopavzi. Nekateri od teh vplivov vključujejo:

• Depresija: Klinična depresija lahko poveča tveganje za več migrene po menopavzi.
• Zdravila proti bolečinam: Uporaba zdravil za lajšanje bolečin za lajšanje simptomov, povezanih z menopavzo, kot so bolečine v mišicah ali sklepih, lahko povzroči glavobol zaradi prekomerne uporabe zdravil.
• Število migren: Ne glede na to, ali imate v času menopavze epizodično migreno (manj kot 15 migren na mesec) ali kronično migreno (15 ali več migren na mesec), lahko to spremeni. Migrene se po menopavzi z epizodno migreno običajno znatno izboljšajo, vendar se običajno poslabšajo, če imate kronično migreno.
• Hitrost hormonskih sprememb: Med perimenopavzo jajčniki zmanjšajo proizvodnjo estrogena in progesterona. Bolj počasi kot to počnejo, večjo verjetnost izboljšanja migrene boste opazili tako med perimenopavzo kot po menopavzi. Nasprotno pa se zdi, da hitra hormonska nihanja ustvarjajo nasprotni učinek.
• Spontana ali inducirana menopavza: Številne študije so pokazale, da je kirurško povzročena menopavza, kar pomeni, da so vam odstranili jajčnike, povezana z poslabšanjem migrene pri velikem odstotku žensk. To je lahko posledica nenadnega, velikega premika ravni hormonov , kot tudi uporaba nadomestnega zdravljenja z estrogenom po operaciji, ki lahko pri nekaterih ženskah dejansko poslabša migreno. Ko pa greš skozi spontano naravno menopavzo, se tvoja migrena veliko bolj verjetno izboljša.

Večina žensk lahko pričakuje izboljšanje migrene po menopavzi, verjetno zaradi veliko bolj stabilnih, čeprav bistveno nižjih hormonskih ravni.

Zdravljenje napadov migrene

Dobra novica je, da obstajajo terapije, ki vam bodo pomagale, če boste v bližini menopavze opazili več napadov migrene. Na primer sprejetje zdravih navad spanja, dobro prehranjevanje, vsakodnevna aerobna vadba in obvladovanje stresa so lahko koristni za vaše migrene in bodo izboljšali vaše splošno zdravje. Poleg tega bo zdravnik morda razmislil o zdravilih za preprečevanje migrene.

Zdravila za preprečevanje epizodnih migren

Nadomestno hormonsko zdravljenje (HRT) najnižji učinkoviti odmerek se lahko uporablja med perimenopavzo ali zgodnjo menopavzo za lajšanje vročinskih utripov in vaginalne atrofije. Njen učinek na preprečevanje migrene med perimenopavzo ali menopavzo je sporen, nekatere študije pa kažejo na poslabšanje migrene med HTR. Poleg tega pri HTR obstaja večja nevarnost kapi in srčnega napada. Če upoštevamo HTR, so zaželeni nizki odmerki, ki se uporabljajo neprekinjeno, in bolnikom je treba svetovati glede možnih neželenih učinkov.

Druga zdravila, kot so venlafaksin, escitalopram, paroksetin in gabapentin, pa tudi strategije brez zdravil (akupunktura, aerobna vadba, joga) so lahko pri nekaterih bolnikih v perimenopavzi v pomoč, saj ne le zmanjšajo pogostnost migrene, temveč tudi izboljšajo razpoloženje in vazomotoriko ( vročinski utripi) simptomi, ki so pogosti v tem obdobju.

Čeprav je hormonska terapija za nekatere ženske lahko čudežna, ima nekatera zdravstvena tveganja in morda ni primerna za vas glede na vašo zdravstveno anamnezo. Preden lahko to predpišete, je potreben premišljen pogovor z osebnim zdravnikom.

Hormonska terapija za menopavzo

Beseda iz zelo dobrega

Perimenopavza je značilno časovno obdobje, ki signalizira upad estrogena v telesu. Čeprav fizične in duševne spremembe, ki se pojavijo, lahko povzročajo tesnobo, ne pozabite, da niste same - tisoče drugih žensk doživlja perimenopavzo skupaj z vami. Ne pozabite tudi, da perimenopavza in menopavza nista zdravstvena stanja. Namesto tega so faze reproduktivnega staranja - deli potovanja ženske.

Če menite, da se vam bliža menopavza, se posvetujte s svojim zdravnikom o tem, kako lahko obvladujete simptome, vključno z migreno in drugimi simptomi, povezanimi z menopavzo, kot so vročinski utripi. Zdravnik vam lahko da tudi informacije o tem, kako najbolje skrbeti za svoje telo, zlasti za srce in kosti, na katere lahko vplivajo hormonske in starostne spremembe menopavze.