Vsebina
- Simptomi peptične ulkusne bolezni
- Diagnoza peptične ulkusne bolezni pri Johnsu Hopkinsu
- Zdravljenje peptične ulkusne bolezni
Peptični čir je odprta rana na sluznici želodca ali dvanajstnika (prvi del tankega črevesa).
V želodčni sluznici se nahaja čir na želodcu.
A: RTG želodčne razjede v antrumu; B: Ustrezna slika čir na želodcu
V sluznici dvanajstnika se nahaja čir na dvanajstniku.
A: Razjeda dvanajstnika; B: Ustrezni rentgen
Simptomi peptične ulkusne bolezni
Simptomi peptične ulkusne bolezni so lahko podobni drugim boleznim zgornjih prebavil. Simptomi vključujejo:
- Nelagodje v trebuhu ali bolečina
- Slabost
- Bolečina, ki izžareva hrbet (kar bi lahko pomenilo, da je razjeda prodrla)
- Pekoč občutek ali občutek grizenja podoben bolečinam lakote
- Bolečina, poslabšana ob obrokih (lahko kaže na čir na želodcu)
- Bolečina, ki se lajša z obroki (lahko kaže na razjede na dvanajstniku)
Ker so simptomi črevesne črevesne bolezni pogosto nespecifični, je pomembno, da za diagnozo obiščete gastroenterologa.
Diagnoza peptične ulkusne bolezni pri Johnsu Hopkinsu
Zdravnik bo diagnozo začel s celovitim fizičnim pregledom in vas vprašal o vaših simptomih in anamnezi.
Drugi diagnostični testi, ki jih lahko naroči zdravnik, vključujejo:
- Barijeva kontrastna radiografija
- Laboratorijsko testiranje
- Endoskopija prebavil
Radiografija kontrasta barija
Kontrastna radiografija z barijem (rentgenska slika) ali serija zgornjih prebavil (GI) sta specializirani rentgenski žarki, tako da lahko zdravnik preveri, ali obstajajo nepravilnosti.
Med radiografijo z kontrastom barija:
- Pogoltnete kontrastno raztopino, imenovano barij.
- Barijev prekrije požiralnik in prebavila, tako da zdravnik lažje odkrije peptične razjede.
- Naredi se rentgen.
Rentgen barija ne ponuja dokončne diagnoze, saj ne razlikuje med benignimi in malignimi razjedami. Poleg tega je rentgensko slikanje težko razlagati pri bolnikih, ki so že imeli operacijo želodca ali brazgotine zaradi kroničnega vnetja.
Laboratorijsko testiranje
Bolniki, ki se ne odzovejo na standardno zdravljenje peptičnih ulkusov, bodo morda potrebovali specializirano testiranje. Če se simptomi po osmih tednih zdravljenja ne izboljšajo, bo zdravnik morda želel naročiti posebne teste. Tej vključujejo:
- Merjenje serumskega gastrina in kalcija v serumu: Visoke ravni teh hormonov lahko kažejo na resnejše težave, kot so:
- Gastrinomi: Tumorji, povezani z redko gastroenterološko motnjo, imenovano Zollinger-Ellison sindrom
- Multipla endokrina neoplazija (MEN): Motnja, pri kateri so endokrine žleze prekomerno aktivne ali tvorijo tumor
- Testiranje na okužbo s H. pylori. Vaš zdravnik lahko to preskusi na več načinov:
- Endoskopija z biopsijo za pridobitev vzorca tkiva za testiranje na bakterije
- Dihalni testi sečnine, neinvazivna metoda
- Serološko testiranje, krvni test
- Antigen blata, še ena neinvazivna metoda testiranja na H. pylori
Endoskopska diagnoza
Vaš zdravnik bo morda opravil gastrointestinalno endoskopijo z biopsijo za diagnosticiranje peptične ulkusne bolezni. Endoskopija prebavil omogoča zdravniku, da pregleda sluznico zgornjih prebavil.
Endoskopija in biopsija sta dva dela istega postopka:
- Endoskopija se nanaša na uporabo fleksibilne, osvetljene cevi, imenovane endoskop. Zdravnik vam skozi usta vstavi endoskop v želodec. Na koncu ima endoskop kamero, tako da lahko zdravnik vidi notranjost telesa.
- Biopsija pomeni, da zdravnik odstrani majhen vzorec tkiva in ga pošlje v patološki laboratorij v analizo.
Med zgornjo endoskopijo:
- Prejeli boste anestezijo in med postopkom spali.
- Ležite na levi strani, kar imenujemo levi bočni položaj.
- Zdravnik vam endoskop vstavi skozi usta in žrelo v požiralnik.
- Endoskop prenese sliko požiralnika, želodca in dvanajstnika na monitor, ki ga spremlja vaš zdravnik.
- V endoskop bomo vstavili klešče za biopsijo, da odstranimo vzorec tkiva.
Ezofagogastroduodenoskopija (EGD) je poseben endoskopski pregled za diagnosticiranje peptične ulkusne bolezni. Ta test lahko identificira razjedo, njeno lokacijo in velikost.
Glej sliko: Postopek endoskopske terapije
Zdravljenje peptične ulkusne bolezni
Zatiranje (skuša omejiti) tvorjenje želodčne kisline pogosto omogoča, da se peptični ulkusi zacelijo. Cilj zdravljenja je zmanjšati kislino s prehranskimi spremembami in zdravili ali po potrebi z operacijo. Drugi načini zdravljenja so namenjeni krepitvi sluznice želodčne sluznice.
Če bo zdravnik našel dokaze o okužbi s H. pylori, se boste tudi zdravili zaradi H. pylori, ki bo pozdravila razjedo in preprečila ponovitev. Preberite več o zdravljenju peptične ulkusne bolezni pri Johns Hopkinsu.