Postopki testiranja alergij na penicilin

Vsebina

• Izogibanje penicilinu lahko privede do drugih težav
• Penicilin je dober pri povzročanju alergijskih reakcij
• Komponente penicilinskega alergijskega testa
• Kako se izvaja testiranje

Penicilin in sorodni antibiotiki so nekateri najstarejši in najpogosteje uporabljeni antibiotiki. Delujejo proti najrazličnejšim okužbam, so poceni in jih na splošno dobro prenašajo. Na žalost je alergija na penicilin zelo pogosta, saj 10% prebivalstva poroča o alergiji na to zdravilo. Študije pa kažejo, da ko ljudje, ki poročajo, da so alergični na penicilin, testirajo na alergijo, skoraj 90% ni alergičnih, in lahko zdravilo jemljejo v redu. To je pogosto zato, ker je ta alergija pogosto začasna.

Na voljo je testiranje na alergijo na penicilin, ki je razmeroma preprost postopek in najpogosteje vodi osebo, ki je mislila, da je alergična na penicilin, da dejansko ni alergična na antibiotik ali da ni več alergična. Večina alergologov ima možnost opraviti testiranje na alergijo na penicilin.

Izogibanje penicilinu lahko privede do drugih težav

Večina ljudi z alergijo na penicilin se preprosto izogne ​​jemanju penicilina in sorodnih antibiotikov, saj je v primeru okužbe na voljo še vrsta drugih antibiotikov. Toda ali je to pravi pristop? Različne študije kažejo, da se lahko, če je oseba označena kot alergična na penicilin, pojavijo številni zapleti zaradi dajanja drugih antibiotikov.

Najprej se dramatično povečajo stroški jemanja ne-penicilinskih antibiotikov. Študije kažejo, da so povprečni stroški antibiotikov pri bolnikih z alergijo na penicilin približno 63-krat višji kot pri tistih brez alergije na penicilin. Drugič, uporaba nepenicilinskih antibiotikov, zlasti v bolnišnici, človeka postavi tveganje za razvoj okužb z bakterijami, odpornimi na antibiotike, kot je Enterococcus (VRE), odporen na vankomicin. Nazadnje, uporaba nepenicilinskih antibiotikov lahko tudi povzroči večje tveganje za razvoj osebe Clostridium difficile kolitis, nevarna okužba črevesja, ki jo povzroči uporaba močnih antibiotikov.

Penicilin je dober pri povzročanju alergijskih reakcij

Penicilin lahko pri ljudeh zlahka sproži alergijske reakcije zaradi svoje sposobnosti vezave na beljakovine v krvi in ​​na celice v telesu, da spodbudi imunski sistem. Ta proces, imenovan haptenizacija, vodi do tega, da imunski sistem telesa bolje prepozna penicilin kot alergen. Potem pride do preobčutljivosti ali razvoja alergijskih protiteles na penicilin, kar lahko pri izpostavljenosti osebi povzroči alergijske reakcije penicilin v prihodnosti.

Komponente penicilinskega alergijskega testa

Testiranje alergij na penicilin vključuje uporabo različnih tehnik kožnega testiranja, vključno s testiranjem kože na koži in intradermalnim preskusom kože, na presnovke penicilina in penicilina. Večina alergijskih zdravnikov izvaja kožne preiskave s penicilinom G (injekcijska oblika penicilina v tekoči obliki) , Pre-Pen (benzilpenicilloyllylysine) - glavni presnovek penicilina, potem ko telo razgradi zdravilo, in manjša mešanica determinant (MDM), ki vsebuje druge "manjše" presnovke.

MDM trenutno ni komercialno na voljo, čeprav bodo nekateri alergologi - na primer tisti, ki delajo v univerzitetnih okoljih - naredili "domačo" različico. Točnost testiranja prispeva testiranje penicilina, ki vključuje uporabo MDM.

Preizkusi alergijske krvi so na voljo tudi za testiranje alergij na penicilin, vendar niso zelo natančni in jih na splošno ne bi smeli nadomestiti za testiranje kože na alergijo na penicilin.

Kako se izvaja testiranje

Na splošno se najprej opravi testiranje kožne kože, ki lahko identificira najobčutljivejše osebe, ki so alergične na penicilin. Če je testiranje kožne kože pozitivno, se šteje, da je oseba alergična na penicilin, dodatnih testiranj pa ne. Če je testiranje zbadanja negativno, se opravi intradermalno kožno testiranje z istimi materiali. Intradermalno kožno testiranje identificira več ljudi z alergijo na penicilin, vendar je pri najbolj občutljivih ljudeh potencialno nevarno. To je razlog, zakaj se najprej opravi testiranje kože.

Če je kožno testiranje na penicilin in sorodne presnovke negativno z uporabo injekcijskih in intradermalnih tehnik, je verjetnost, da je oseba alergična na penicilin, zelo majhna. Takrat se večina zdravnikov počuti udobno, če tej osebi predpiše penicilin in antibiotike, povezane s penicilinom, čeprav nekateri zdravniki še vedno priporočajo dajanje prvega odmerka penicilina pod zdravniškim nadzorom in nadzorovanje uro ali dve. peroralni izziv penicilinskemu antibiotiku (običajno amoksicilinu) pod zdravniškim nadzorom, da se zagotovi, da oseba lahko antibiotik prenaša.

Če je kateri od zgoraj omenjenih testov pozitiven, naj se človek šteje za alergičnega na penicilin. V tem primeru se je treba izogibati penicilinu in sorodnim antibiotikom, razen če obstaja posebna potreba po penicilinu - in uporaba drugih antibiotikov ne bo zadostovala. Desenzibilizacijo na penicilin lahko izvedemo, včasih v zdravstveni ordinaciji, vendar ponavadi v bolnišnici, da lahko oseba prenaša kure penicilina. Pomembno pa je vedeti, da desenzibilizacija traja le nekaj dni, zato desenzibilizacija ne vodi do alergijskega zdravljenja, temveč le kratek čas -trajna toleranca zdravila.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo