Vsebina
Test za antigen raka 27.29 (CA 27.29) je krvni test, ki se uporablja za odkrivanje antigena, povezanega z rakom dojke. Antigen so beljakovine na površini celice, ki služijo kot njegov edinstven identifikator. CA 27.29 je eden izmed mnogih antigenov, ki jih zdravniki uporabljajo kot tumorski markerji raka dojke. Ti markerji se navadno povečujejo, kadar je rak prisoten.Test CA 27.29 se v glavnem uporablja za spremljanje metastatskega raka dojke v 4. stopnji in manj pogosto za odkrivanje ponovitve pri ljudeh, ki so se predhodno zdravili zaradi raka dojke v zgodnji fazi.
Čeprav je ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) odobrila test CA 27.29 za pomoč pri spremljanju ljudi z rakom dojke, se antigen lahko pojavi pri drugih rakavih in nerakavih stanjih.
Vrste metastatskega raka dojkeNamen testa
Tumorski markerji so snovi, ki jih telo ustvari kot odziv na raka ali sam rak. Najdeni v vzorcih krvi, urina in tkiv, ti označevalci kažejo na določen proces bolezni in lahko zdravnikom pomagajo razlikovati med vrstami in / ali stopnjami raka.
CA 27.29 je specifičen za rak dojke, lahko pa ga odkrijemo tudi pri raku debelega črevesa, želodca, jeter, pljuč, trebušne slinavke, jajčnikov in prostate. Medtem ko so nekateri testi tumorskih markerjev koristni za presejanje ali uprizoritev raka, je test CA 27.29 omejen na naslednji dve funkciji:
- Spremljanje napredovanja metastatskega raka dojke z naraščajočimi vrednostmi, ki ustrezajo napredovanju bolezni
- Spremljanje zdravljenja metastatskega raka dojke, z nižjimi vrednostmi, ki ustrezajo pozitivnemu odzivu na zdravljenje
Raven CA 27,29 se bo skoraj vedno zvišala v prvih 30 do 90 dneh zdravljenja raka pri nekaterih bolnikih, saj motnja tumorja sprosti antigene CA 27,29 v krvni obtok. Zaradi tega bo morda moral onkolog počakati dva do tri mesece po začetku zdravljenja vsako novo zdravljenje da dobite natančen rezultat testa.
Čeprav lahko testi tumorskih markerjev, kot je CA 27.29, pomagajo pri zdravljenju raka dojke, niti oni niti kateri koli drug test krvi ali slik ne morejo dokončno diagnosticirati bolezni. Lahko samo biopsija dojke.
Omejitve
Do leta 2007 so mnogi uporabljali test CA 27.29 za spremljanje ponovitve pri ljudeh, ki so bili predhodno zdravljeni zaradi raka dojke 2. ali 3. stopnje.
Takrat je bilo predlagano, da ima test napovedno vrednost več kot 80%, kar pomeni, da je bilo s testom natančno diagnosticiranih več kot osem od desetih ponovitev raka dojke. Nadalje je bilo dokazano, da lahko test zazna povečanje do petih mesecev, preden se razvijejo simptomi, ali pa slikovni testi lahko prepoznajo rast raka.
Od takrat so številne študije pokazale, da je test veliko manj občutljiv, kot so mislili prej, in da mu ni bilo posebnosti za razlikovanje raka dojke od drugih benignih ali malignih vzrokov.
Dejansko je študija Journal of Clinical Oncology iz leta 2007 poročala, da je manj kot 60% testov CA 27,29 uspelo pravilno prepoznati rak dojke, tudi če je bil maligni tumor pozitivno odkrit na PET / CT pregledu.
Tudi če bi test lahko opravil identifikacijo, trenutno ni "dokazov, ki bi kazali na nadaljnje izboljšanje preživetja ali kakovosti življenja" kot rezultat zgodnje diagnoze, v skladu s študijo iz leta 2014 vJournal of CancerZaradi nizke občutljivosti in nespecifičnosti testa obstaja veliko večje tveganje za napačno diagnozo, nepotrebno zdravljenje in slabšo kakovost življenja.
Od novembra 2007 je Ameriško združenje kliničnih onkologov (ASCO) odsvetovalo uporabo testov tumorskih markerjev za spremljanje ponovitve pri ljudeh brez znakov ali simptomov raka dojke.
Namesto tega rutinska mamografija ostaja najprimernejša metoda presejanja raka dojke, ne glede na novo ali ponavljajočo se bolezen.
Mamografija v primerjavi z MRI za presejanje raka dojkeTveganja
CA 27.29 je krvni test, ki zahteva eno polno epruveto krvi, ki jo dobimo s preprostim odvzemom krvi. Kot taka so tveganja testa sorazmerno majhna. Možne so bolečine na mestu injiciranja, podplutbe ali krvavitve, prav tako omotica ali omedlevica. Okužba je redka, vendar se lahko pojavi.
Pred preskusom
Redko je, da je CA 27.29 naročen sam. Vaš onkolog bo več kot verjetno naročil vrsto testov za spremljanje vašega stanja ali odziva na terapijo. To lahko vključuje popolno krvno sliko (CBC), preiskave delovanja jeter in preiskave delovanja ledvic. Za nobenega od teh testov niso potrebne priprave.
Čas
Odvzem krvi traja približno pet minut. Če upoštevamo registracijo in čakalno dobo, boste morda morali za test odšteti od 30 do 90 minut.
Lokacija
Če vam onkolog priporoči test CA 27.29, ga lahko pogosto opravite v zdravniški ordinaciji med vašim obiskom. Lahko pa vas napotijo v bližnji laboratorij.
Kaj obleči
Izberite vrh, ki je bodisi s kratkimi rokavi bodisi z rokavi, ki jih je mogoče enostavno zaviti. Nekateri ljudje raje nosijo dolge rokave, da lahko po preskusu prekrijejo povoj ali znamenje predrtja.
Hrana in pijača
Za test CA 27.29 ni omejitev glede hrane in pijače.
Zdravila
Če jemljete Herceptin (trastuzumab) ali katero koli drugo monoklonsko protitelo, pridobljeno iz miši, morate svetovati flebotomistu, saj lahko to vpliva na vaše rezultate. Če niste prepričani, ali lahko zdravilo vpliva na vaš test CA 27.29, se pogovorite s svojim onkologom.
Stroškovno in zdravstveno zavarovanje
Stroški testa CA 27.29 se lahko razlikujejo glede na vašo lokacijo in laboratorij, vendar običajno znašajo približno 70 USD. Zdravstveno zavarovanje običajno pokrije nekatere ali vse stroške, če imate metastatski rak dojke. Enako morda ne drži, če se test uporablja za presejalne namene.
Pogovorite se s svojo zavarovalnico, da potrdite, kakšni bodo stroški vašega doplačila ali sozavarovanja pred testom. Prav tako morate preveriti, ali je uporabljeni laboratorij ponudnik omrežja, ali pa boste morda morali plačati celotno ceno.
Če nimate zavarovanja in morate plačati iz žepa, kupite po najugodnejši ceni. Prosite svojega onkologa tudi za informacije o kakršnih koli programih finančne pomoči, ki vam lahko pomagajo pri nenehnem zdravljenju in negi.
Kaj prinesti
S seboj prinesite identifikacijsko metodo, kartico zdravstvenega zavarovanja in način plačila za kritje stroškov doplačila, sozavarovanja ali stroškov iz žepa.
Med preskusom
Ko prispete na test, se morate prijaviti, izpolniti obrazec za registracijo in plačati morebitne stroške. Lahko se predloži obrazec za privolitev, čeprav se privolitev na splošno pomeni, ko pridete na preprost diagnostični postopek, kot je krvni test.
Flebotom bo opravil odvzem krvi.
Pred-test
Pripeljali vas bodo v sobo in sedeli na stolu. Flebotomist vas bo vprašal, iz katere roke imate raje odvzeto kri. Nekateri predlagajo roko, s katero pišete; drugi priporočajo roko z najvidnejšimi žilami.
Potem, ko si flebotomist položite elastični džek na nadlaket, mesto vboda (običajno krivine roke) pobrišete z alkoholnim tamponom.
V celotnem testu
Nato boste začutili majhen pik, ko boste iglo vstavili v veno.
Za preskus CA 27.29 je potrebna celotna epruveta s krvjo (najmanj 3 mililitre). Vakuumsko zaprta cev bo običajno imela zlato ali rdečo gumijasto kapico.
Ko končate, iglo povlečete in vato ali gazo položite na mesto vboda, dokler krvavitev ne preneha (običajno v minuti). Flebotomist bo nato na rano položil lepilni povoj.
Post-test
Kmalu po zaključku testa bi morali oditi, če ne krvavite ali se vam vrti v glavi. Nato lahko nadaljujete s svojim dnevom brez omejitev.
Po testu
Po preskusu ni redko, da prvih nekaj ur na mestu vboda občutite blago bolečino. Lahko se pojavijo tudi pordelost ali podplutbe. Ko se krvavitev popolnoma ustavi, lahko odstranite lepilni povoj. Če pa je vbodna rana vidna, jo boste morda želeli pokriti, da preprečite okužbo.
Čeprav je okužba redka, se včasih lahko pojavi. Pokličite svojega zdravnika, če imate po odvzemu krvi stalne ali poslabšane bolečine v roki ali roki, če imate visoko vročino ali imate trajno krvavitev.
Tolmačenje rezultatov
Rezultati krvnega testa naj bodo na voljo v treh do petih delovnih dneh. Poročilo bo vključevalo referenčno območje, v katerem bo opisano, kdaj so ravni antigena CA 27.29 normalne ali nenormalne. Referenčno območje temelji na pričakovanih vrednostih v populaciji ljudi.
Medtem ko se referenčno območje CA 27.29 lahko nekoliko razlikuje od enega laboratorija do drugega, je splošno sprejeto, da je normalno vse, kar je manj kot 38,6 enot na milimeter (U / ml). aktivni rak.
Vrednost CA 27-29, večja od 38,6 U / ml, lahko pomeni eno od več stvari:
- Imate aktiven rak
- Da se rak morda širi
- Da se rak morda ponavlja
- Imate drugo rakavo ali nekancerozno bolezen
- Bili ste izpostavljeni mišjim protitelesom
Na splošno se rak priporoča, kadar je vrednost CA 27,29 nad 100 U / ml. Klinično pomembno je tudi povečanje med testi za več kot 25%.
Če se za spremljanje vašega odziva na zdravljenje uporablja test CA 27.29, je posamezna vrednost manj pomembna od tega, kako se rezultati sčasoma spreminjajo. Zmanjševanje vrednosti je močan znak, da zdravljenje deluje, medtem ko naraščajoče ali stagnirajoče vrednosti lahko kažejo, da zdravljenje ne deluje.
Lažno pozitivni
Poleg nedavnega začetka zdravljenja raka obstajajo še druge stvari, ki predstavljajo tveganje za lažno pozitiven rezultat. Nenaden dvig ravni CA 27,29 je lahko iz razlogov, ki niso rak dojke, pa naj bodo benigni ali rakavi. Ti pogoji vključujejo:
- Akutni hepatitis
- Benigne ciste na dojkah
- Rak debelega črevesa
- Bolezni ledvic
- Rak na jetrih
- Ciroza
- Pljučni rak
- Medenična vnetna bolezen (PID)
- Rak jajčnikov
- Ciste na jajčnikih
- Rak trebušne slinavke
- Rak na prostati
Nadaljnje ukrepanje
Če so rezultati CA 27.29 nenormalno povišani, bo onkolog verjetno naročil dodatne teste za določitev vzroka. Ti lahko vključujejo:
- Ponovitev testa CA 27.29
- Slikovni testi, kot so ultrazvok, računalniška tomografija (CT), pozitronska emisijska tomografija (PET) ali skeniranje kosti
- Drugi testi tumorskih markerjev za preverjanje drugih vrst raka, na primer antigen CA 125 za rak jajčnikov ali alfa-fetoprotein za rak jeter
- Test cirkulirajočih tumorskih celic (CTC) CellSearch, novejši test, ki se uporablja za spremljanje metastatskega raka dojke, debelega črevesa in danke
- Preizkusi delovanja jeter za preverjanje bolezni jeter
- Krvne preiskave za preverjanje virusnega hepatitisa
- Biopsija, če se odkrijejo sumljivi izrastki
Beseda iz zelo dobrega
Test CA 27.29 je pomembno orodje za spremljanje zdravljenja in oskrbe ljudi z metastatskim rakom dojke. Pomembno pa je vedeti, da ima test svoje omejitve in se uporablja izključno za spremljanje vašega odziva na zdravljenje in / ali oceno, ali je rak aktiven ali se širi. Tudi če je vrednost visoka, ne smete domnevati, da je vzrok rak. CA 27.29 je uporaben le, če se uporablja v kombinaciji z drugimi testi.
10 pogostih mitov o metastatskem raku dojk- Deliti
- Flip
- E-naslov